CK19、Gal-3 和HBME-1 在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中的表達(dá)及其意義

古麗那爾·阿布拉江， 桑 偉，劉 霞， 崔文麗， 張 巍， 哈德提·別克米托夫

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科， 烏魯木齊 830054)

甲狀腺增生結(jié)節(jié)是一種常見的內(nèi)分泌疾病，5%為惡性腫瘤。大多數(shù)結(jié)節(jié)通過病理組織學(xué)觀察診斷相對(duì)容易。但對(duì)于一些不典型增生結(jié)節(jié)如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴乳頭狀增生和乳頭狀癌的鑒別、濾泡性腺瘤和濾泡癌的鑒別、乳頭狀癌濾泡亞型與濾泡癌的鑒別等，仍然缺乏客觀的依據(jù)和評(píng)價(jià)指標(biāo)。因此，有必要尋求某些敏感和特異性標(biāo)志物來輔助診斷。研究資料表明細(xì)胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和間皮瘤相關(guān)抗體-1(HBME-1)有助于鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性[1]，但三者聯(lián)合用于鑒別診斷國內(nèi)報(bào)道較少[2]。因此, 本研究采用免疫組化方法檢測(cè)CK19、Gal-3 和HBME-1蛋白在甲狀腺增生結(jié)節(jié)中的表達(dá)，以了解它們聯(lián)合使用在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷以及鑒別診斷的實(shí)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

收集新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科2008-2010年甲狀腺增生結(jié)節(jié)石蠟標(biāo)本75例。良性結(jié)節(jié)36例，包括14例濾泡性腺瘤和22例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，39例惡性結(jié)節(jié)，包括36例乳頭狀癌和3例濾泡癌。患者年齡15～73歲，平均年齡41歲，男女比為1∶4。所有標(biāo)本病理診斷以2006年WHO甲狀腺組織學(xué)分類為依據(jù),所有病例臨床資料完整。

1.2 方法與主要試劑

所有標(biāo)本均經(jīng)10%中性福爾馬林固定,常規(guī)組織處理, 石蠟包埋, 3 μm 厚連續(xù)切片, 常規(guī)HE染色。采用Envision 法進(jìn)行CK19、Gal-3 和HBME-1染色, DAB 顯色, 蘇木素復(fù)染。用已知陽性切片作為陽性對(duì)照, 以PBS代替一抗作為陰性對(duì)照?！?br>