病毒核酸檢測對降低輸血傳播疾病殘余風險的分析研究

周麗君， 郭偉鵬, 譚湘濤, 姚 華， 王麗鴻， 李 旭

(1烏魯木齊市血液中心， 烏魯木齊 830000； 2新疆醫科大學第一附屬醫院， 烏魯木齊 830054)

輸血相關傳播病原體的預防和控制特別是預防經輸血傳播病毒已經成為全世界關注的焦點。輸血傳播疾病殘余風險是由于現行的血清學檢測技術(ELISA)檢測的是抗原或/和抗體，不能直接檢測病毒核酸，存在“窗口期”、病毒變異、免疫沉默等原因[1]，ELISA血液篩檢檢測模式很難達到預期的效果，因此仍不能完全杜絕輸血傳染病的發生，使血液質量尚存在隱患。核酸擴增技術(NAT)是在分子生物學水平基礎上直接對病原體核酸進行檢測，是血液中病原體存在的最直接證據，作為對ELISA檢測的補充，大大縮短檢測窗口期。國外很多國家，如美國、德國、荷蘭、新加坡等很早就開展了NAT檢測，降低輸血傳播疾病殘余風險[2]。

新疆位于祖國西北，經濟相對落后，各族人民大雜居、小聚居，人員素質參差不齊，對傳染性疾病的預防和控制相關知識匱乏，是乙型肝炎、艾滋病高發地區，而且艾滋病感染者向一般人群傳染呈上升趨勢[3]，存在較高的輸血風險。烏魯木齊血液中心是第二批核酸檢測試點單位，本研究通過對ELISA檢測陰性、NAT檢測陽性的標本定期進行追蹤分析，觀察其有無血清學轉換，以探究NAT檢測對降低輸血傳播疾病殘余風險的可行性。

1 資料與方法

1.1 研究對象

觀察對象為2011年3-10月在烏魯木齊血液中心6個采血點無償獻血者14 696例，其中男性8 692例，女性6 004例，年齡18～55歲，平均27.7歲。……