高職教師健康狀況與健康促進分析
——以晉城職業技術學院為例

李玉芳，姬愛國，杜愛國，尚重陽

（1.晉城職業技術學院，山西晉城 048026；2.晉城市醫藥科學研究所，山西晉城 048000）

·高職教育研究·

高職教師健康狀況與健康促進分析
——以晉城職業技術學院為例

李玉芳1，姬愛國1，杜愛國1，尚重陽2

（1.晉城職業技術學院，山西晉城 048026；2.晉城市醫藥科學研究所，山西晉城 048000）

高職教師是我國社會建設和經濟建設的一支生力軍，是培養高端技能型專門人才的中堅力量，他們的健康狀況關乎我國高等教育的未來和發展。本文以晉城職業技術學院教師2012年體檢資料為依據，分別從性別、生活習慣、健康狀況和所屬專業職務等方面進行了統計分析和訪談，就健康狀況與健康促進進行研究，認為高職教師的健康現狀不容樂觀，需引起教育行政部門的重視，并提出了一些改善建議，供教師個人和教育部門參考。

高職教師；健康狀況；健康促進

隨著生活水平的提高，許多隱性疾病開始出現，長期困擾著教師隊伍的健康發展，對教育教學工作產生了較大影響。本文以高職院校教師為例，研究如何提高和改善教師體質，進而提高從教質量和生活質量。

一、健康狀況體檢調查及分析

根據2012年晉城職業技術學院部分教師體檢資料，整理得出數據（見表1）。

分析表1數據，可以看出該院教師超重、脂肪肝現象嚴重，分別占教師總數的28.5%和31.9%，尤其是教師隊伍的中堅力量——副教授，健康狀況很不理想，脂肪肝比例高達43.5%，超重、高血壓、甘油三酯偏高現象嚴重，超過了國家近年來統計的平均值。

二、生活習慣和健康狀況調查及分析

從2013年1月起，課題組歷時一年對我院250余名教師進行了生活習慣和健康狀況的問卷調查，問卷調查結果及分析如下。

表1 健康狀況統計表

經常吃早餐的占80%，20%左右的教師不吃或經常不吃早餐。

在所有調查人員中，每天吃奶制品的人數占25%左右，75%的教師不能保證每天有奶制品的攝入。

在肉類攝入上，大多數的教師超出了建議的數量，并且以豬肉為主，魚禽的攝入偏低。

豆制品女性攝入較好，男性攝入不足。

該院教職工的蔬菜攝入量上可基本達到要求，其中以40歲以上的教師居多，但40歲以下的教師仍呈現出很多問題。

95%的被調查教師每天攝入的鹽量在6克以上（中國營養學會建議的食鹽攝入量），在所有被調查者中，有50%左右的教師的食鹽攝入達到了12克以上。

被調查者的每日用油攝入量大大超出了建議的每日25克～30克的范圍，80%的被調查者達到了每日30克以上，60%的被調查者表示根本不注意用油量，只是根據口味隨意添加。根據當地生活習慣及通過調查問卷時的交談了解分析，食用油超標現象十分嚴重。

被調查者中女性教師全部不抽煙，男性教師中僅25%的教師沒有抽煙行為。

在所有被調查者中，堅持每天運動的教師不足20%，其中以中老年教師為主，青年教師每天運動的比例極低。

根據系統的問卷調查及數據統計分析，初步得出：教師的健康問題與不合理的飲食習慣、失衡的膳食結構直接相關。

在所有調查人員中，年輕教師的生活方式令人擔心。比如，極少運動，忽略早餐，蔬菜攝入少。男性教師則存在吸煙等不良習慣。

由于生活水平的提高和教師收入的增長，在所有被調查者中，食鹽攝入量、食用油攝入量偏高，遠遠超過了我國推薦的攝入水平，這也是導致高血壓、高血脂以及超重等現象出現的關鍵因素。

三、高血壓、高血脂以及超重等現象分析

（一）肥胖原因分析

以上結果可以看出，生活方式不當是引發該院教師健康狀況出現異常的主要原因。此次總體檢386人，超重110人，占總體檢人數的28.5%；肥胖29人，占總體檢人數的7.5%，超重和肥胖現象與問卷調查的結果密切相關。調查中雖沒有涉及食物總熱量的調查，但從調查情況分析，食用油的超量是導致能量偏高的一大因素，同時油炸食品的攝入對總熱量的貢獻也不可小覷。

隨著我國經濟發展和食物的供應日益豐富，人們對食物能量的基本需求滿足后，膳食模式發生了很大的變化。高脂肪、能量密度高的食物、動物性食物和蛋白質攝入增多，而谷類食物尤其是全谷物食物攝入減少，富含膳食纖維和微量營養素的新鮮蔬菜和水果的攝入量偏低，導致能量的總攝入量大大超過能量的總消耗量。該膳食模式會導致肥胖或某些營養素缺乏，多余的不論是脂肪、糖類，經過一系列的消化吸收，最終產生多余的能量都會以脂肪的形式儲存于體內，成為引發超重、肥胖的主要因素。

同時該院大部分教師體力活動偏少。隨著現代交通代步工具日漸完善，職業性體力勞動和家務勞動量減輕，人們處于靜態的生活時間增加。除上課外，在辦公室備課學習，休息時坐著看電視、上網是多數教師在業余時間的主要休閑方式，久坐不動的生活方式顯然成為超重和肥胖的一大原因。

（二）甘油三酯偏高分析

甘油三酯偏高的教師97人，占體檢教師總數的25.1%，低密度脂蛋白（LDL）偏高的48人，占體檢教師總數的12.4%。甘油三酯是脂肪作為能量在身體里的儲存形式，而低密度脂蛋白升高也與飲食和生活方式不健康緊密相關，顯而易見，甘油三酯偏高、LDL偏高也與本文上述分析的原因息息相關。植物油的大量攝入、體力活動的缺乏，使能量以甘油三酯形式在腹部、四肢儲存起來，這種危害以腹型肥胖為甚，也是導致三高等其他癥狀的直接危險因素。血液中長期高濃度甘油三酯可引起動脈粥樣硬化，使血液黏稠，促進血栓形成、引發冠心病，而能幫助降低甘油三酯水平的食物攝入又相對不足。

單不飽和脂肪酸有降低膽固醇和低密度脂蛋白的作用，代表脂肪酸是油酸，橄欖油與茶籽油，但該院教師家庭食用此類植物油相對較少。需要強調的是，無論是飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸，都需要控制在一定限量內，過多攝入會帶來高能量。

蔬菜膳食纖維可降低膽固醇和低密度脂蛋白，可溶性膳食纖維的降脂作用比不溶性膳食纖維強。我院教師攝入蔬菜量尚可，豆類以女職工攝入較多，海帶紫菜等藻類攝入不足，而富含可溶性纖維的燕麥、大麥等谷類攝入不足。維生素C是直接參與身體內氧化-還原反應的，能促進膽固醇降解。適當增加維生素C的攝入量，不僅可以幫助降低膽固醇、甘油三酯，還可以升高高密度脂蛋白。柑橘類、獼猴桃、草莓等含維生素C豐富。我院教師以上水果除柑橘類外，其他水果食物攝入不足。大豆磷脂和維生素E聯合能降低膽固醇和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，建議增加豆類食品的攝入。

（三）脂肪肝、高血壓高發原因分析

脂肪肝113人，占體檢教師總數的29.2%，比例較高。脂肪肝是脂肪在肝實質細胞積聚和浸潤，是心腦血管疾病的預警。該院教師脂肪肝的高發生率與生活方式不當尤其是飲食結構的不當有很大的關系。高油飲食、高熱量飲食、缺乏運動，這些因素在問卷調查中都可以找到相關證據。高血壓61人，占體檢人數的15.8%。高血壓發病原因較多，單從飲食來講，飲食結構不合理是高血壓發生的重要原因之一。有高血壓家族史的教師，如果飲食結構不合理可導致高血壓發生年齡年輕化、癥狀重、危險度高。

膳食結構中與血壓關系密切的營養成分有鈉、鉀、鈣和膳食纖維。經過問卷調查，該院教師的飲食模式對以上營養成分的攝取影響較大。鹽的攝入量每天超出6克，有的達到了12克。食物中長期鉀元素不足也是發生高血壓的原因之一，鉀的攝入伴隨著足量蔬菜和水果攝入，蔬菜和水果含鉀豐富，每天攝入足量蔬菜水果對防止高血壓意義重大。經問卷調查，初步判斷我院教師鉀的攝入不足，而鈉的攝入較高，年齡越低，該傾向越明顯。

影響血壓的因素還有膳食纖維。蔬菜水果和粗雜糧中豐富的膳食纖維通過減少脂肪、鈉的吸收，防止肥胖、控制體重的途徑，達到防治高血壓的目的。我國居民膳食纖維每日攝入量平均不足20克，而成年人每天建議應攝入25克－30克。關于膳食纖維的攝入，根據調查表的推斷，該院教師的攝入亦明顯偏低。高血壓干預研究表明，如果每天補充14g膳食纖維，收縮壓能降低1.6mmHg，舒張壓降低2.0mmHg。提示該院教師的膳食纖維還需要進一步提升攝入量。

此外，鈣的攝入也與血壓有關。我們知道，中國人的普通飲食中（不含奶制品），鈣的攝入量剛剛達到建議量的一半。鈣可增加身體內過多的鈉從尿排出，間接降低血壓，特別是對于中老年人和有高血壓家族史的人。缺鈣者會使血壓對鈉的敏感性增加，缺鈣的高血壓患者如每天每增加100mg鈣，可使收縮壓降低2.5mmHg，舒張壓降低1.3mmHg。而奶制品作為鈣的最好來源，可更多地補充鈣。但由于營養知識普及的缺乏，使得該院教師對奶制品的重要性認識不足，奶制品的攝入量普遍偏低。建議增加奶制品的攝入，根據中國營養學會的建議，每日應攝入300克奶類。

（四）女性教職工貧血高發分析

此次體檢血紅蛋白偏低81人，以女性育齡教師為主，缺鐵性貧血是主要因素。鐵是成年女性唯一需求高于成年男性的營養素，鐵在體內構成血紅蛋白，在氧的轉運和細胞呼吸中起重要作用，女教師鐵攝入量不足的情況不容樂觀。相對于男性中青年教師的瘦肉攝入水平，由于種種原因，女性育齡教師瘦肉的攝入量普遍較低，富含血紅素鐵的肝臟、動物血攝入更少。同時由于加工烹飪的原因，蔬菜中的維生素C也攝入偏低，導致植物性食物中非血紅素鐵的吸收也大大降低，于是引發血紅蛋白偏低，當然也有蛋白質攝入不足的原因。

四、營養教育和健康干預措施

根據以上調查結果，應積極開展針對性的營養教育和健康干預措施，以完成對教師的健康促進。

（一）營養教育干預

營養教育的目的在于提高各類人群對營養與健康的認識，消除或減少不利于健康的膳食因素，改善營養狀況，預防營養性疾病的發生，提高人們的健康水平和生活質量。

營養教育可通過有計劃、有組織、有系統和有評價的干預活動，掌握必須的營養科學知識和技能，普及營養與食品衛生知識，使其養成良好的膳食行為與生活方式，以便在面臨營養與食品衛生方面的問題時，有能力做出健康的選擇。同時，通過營養教育使人們認識到存在的營養問題，對存在問題持積極的態度，采取具體措施及行動解決問題。

（二）飲食干預

首先要合理膳食、均衡營養，改變失衡的膳食結構，對高脂肪、高熱量的膳食結構有效干預，降低脂肪的攝入量，變更脂肪酸的內容，在總脂肪攝入控制的前提下，增加單不飽和脂肪酸和阿爾法亞麻酸（橄欖油、茶籽油、亞麻籽油）的攝入。在保證碳水化合物攝入量的前提下，以粗雜糧代替部分精致谷類，以提升膳食纖維的攝入水平，要控制總熱量的攝入，防止超重和肥胖。早餐提倡均衡膳食，谷薯類、奶豆類、蔬果類都要充足，按照中國營養學會制定的膳食寶塔內容飲食。

（三）動運干預

動員教師每天活動30分鐘，啟動吃動兩平衡的理念，提高健康素養，將科學營養膳食和身體活動結合起來。合理營養和有規律的適量運動不僅能夠促進身心健康，而且能夠預防和控制某些慢性疾病，如肥胖癥、心腦血管疾病、Ⅱ型糖尿病、骨質疏松癥等。

運動對機體是一種應激源，可以對機體產生良好的效果，也可以產生壞的效果，如同藥物一樣，根據其用量和用法不同產生有益和有害的作用。運動不當或過量，可導致運動損傷；運動不足，可引起相關慢性疾病發生。因此，只有適量的運動才有益于健康。

針對普通成人的運動指南如下：

1.運動類型。有氧運動和耐力運動為主，如走路、騎車、慢跑、做操、游泳、跳舞、爬山、游泳、滑雪等。以及各種球類運動，如乒乓球、羽毛球等。

2.運動強度。中等強度，4-7kcal/min，如快走（5.5-6km/h），相當于最大心率的60%-70%。自覺疲勞程度：有一點累或稍累。每天運動消耗的能量為150-300kcal。耐力型中等強度有氧運動有利于改善脂質代謝，減少腹部脂肪，預防和控制肥胖癥。高強度運動對改善心、肺機能有良好的作用。

3.運動時間。每天30-60min，或每周150min以上。每天運動時間可以累積計算，但每次運動時間應在10min以上，例如：每天30min，可以分3次完成，每次10min。

4.運動頻率。每周5-7天，最好每天1次，關鍵是養成每天都有一定身體活動的良好運動習慣，即有規律的運動。只有經過一定時間規律適量的運動積累，才能出現相應的健康效應；如果停止規律運動，相應的健康促進會逐漸消失。

總之，膳食干預、營養教育、運動療法必須貫穿終生。目的主要是盡可能糾正代謝異常為基礎的多種紊亂，消除或減輕可導致器官損壞的各種危險因素，防止或延緩多種疾病的發生和發展。為了達到這樣的目的，需改善生活方式如：飲食治療、運動療法、營養教育包括心理障礙的調整等，只有將科學合理的生活方式貫穿于生命始終，才能達到促進健康的滿意效果。

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Analysisof Higher Vocational College Teachers'Health Situation and Health Prom otion——ACase Study of Jincheng Institute of Technology

LI Yu-fang1,JI Ai-guo1,DU Ai-guo1,SHANG Chong-yang2

（1.Jincheng Institute ofTechnology,Jincheng,Shanxi048026,China; 2.Jincheng Institute ofMedicaland Pharmaceutical Science,Jincheng,Shanxi048000,China）

R163

A

1674-5078（2014）05-0017-04

10.3969/j.issn.1674-5078.2014.05.005

2014－05－20

李玉芳（1959－），女，山西晉城人，副教授，公共營養師。主要研究方向為膳食營養。