《中國居民膳食指南》2007

《中國居民膳食指南》（2007）是根據(jù)營養(yǎng)學原理，緊密結合我國居民膳食消費和營養(yǎng)狀況的實際情況制定的，是指導廣大居民實踐平衡膳食，獲得合理營養(yǎng)的科學文件。其目的是幫助我國居民合理選擇食物，并進行適量的身體活動，以改善人們的營養(yǎng)和健康狀況，減少或預防慢性疾病的發(fā)生，提高國民的健康素質。

第二部分 特定人群膳食指南a

特定人群包括孕婦、乳母、嬰幼兒、學齡前兒童、青少年以及老年人，根據(jù)這些人群的生理特點和營養(yǎng)需要特制定了相應的膳食指南，以期更好地指導孕期和哺乳期婦女的膳食，嬰幼兒合理喂養(yǎng)和輔助食品的科學添加，學齡前兒童和青少年在身體快速增長時期的飲食，以及適應老年人生理和營養(yǎng)需要變化的膳食安排，達到提高健康水平和生命質量的目的。

中國孕期婦女和

哺乳期婦女膳食指南

妊娠是一個復雜的生理過程，為了妊娠的成功，孕期婦女的生理狀態(tài)及機體代謝發(fā)生了較大的適應性改變，以滿足孕期母體生殖器官和胎兒的生長發(fā)育，并為產后泌乳進行營養(yǎng)儲備。孕期營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣對胎兒生長發(fā)育直至成年后的健康將產生至關重要的影響。與非孕期婦女相比，孕期婦女對能量和各種營養(yǎng)素的需要量均有所增加，尤其是蛋白質、必需脂肪酸以及鈣、鐵、葉酸、維生素 A 等多種微量營養(yǎng)素。為了滿足孕期對各種營養(yǎng)素需要的增加，孕期的食物攝入量也相應增加，但膳食構成仍然應由多種多樣食物組成的平衡膳食為主，食物力求種類豐富、營養(yǎng)齊全，無須忌口。因各種原因從膳食中不能滿足其營養(yǎng)需要時，可在醫(yī)生指導下合理使用營養(yǎng)素補充劑。

由于懷孕不同時期胚胎的發(fā)育速度不同，孕婦的生理狀態(tài)、機體的代謝變化和對營養(yǎng)素的需求也不同。按妊娠的生理過程及營養(yǎng)需要特點，孕婦膳食指南分為孕前期（孕前3個月～6個月）、孕早期（孕1周～l2周）和孕中（孕13周～27周）末期（孕28周～分娩）三部分。

孕前期婦女膳食指南

合理膳食和均衡營養(yǎng)是成功妊娠所必需的物質基礎。為降低出生缺陷、提高生育質量、保證妊娠的成功，夫妻雙方都應做好孕前的營養(yǎng)準備。育齡婦女在計劃妊娠前 3 個月～6 個月應接受特別的膳食和健康生活方式指導，調整自身的營養(yǎng)、健康狀況和生活習慣。使之盡可能都達到最佳狀態(tài)以利于妊娠的成功。在一般人群膳食指南10條基礎上，孕前期婦女膳食指南增加以下4條內容。

一、多攝入富含葉酸的食物

或補充葉酸

【提要】

妊娠的頭4周是胎兒神經管分化和形成的重要時期，此期間葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經管畸形及早產的危險。育齡婦女應從計劃妊娠開始，盡可能早地多攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。由于葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好地被機體吸收利用，建議最遲應從孕前3個月開始每日補充葉酸 400ug，并持續(xù)至整個孕期。葉酸除有助于預防胎兒神經管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險。

【說明】

1.孕期缺乏葉酸會引起胎兒神經管畸形

葉酸在體內參與氨基酸和核苷酸的代謝，是細胞增殖、組織生長和機體發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。葉酸缺乏除可導致胎兒神經管畸形外，還可導致眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形發(fā)生。我國神經管畸形發(fā)病率平均為 2.74‰，每年約有 8 萬～10 萬神經管畸形兒出生，其中北方高于南方（北方約為7‰，南方約為1.5‰），農村高于城市。據(jù)調查，在胎兒神經管畸形低發(fā)區(qū)的育齡婦女中，仍有相當一部分人體內缺乏葉酸。因此，神經管畸形低發(fā)區(qū)的婦女如果計劃懷孕也應增補葉酸。

2.為什么育齡婦女需要在孕前開始補充葉酸

妊娠的頭4周是胎兒神經管分化和形成的重要時期，這一時期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經管畸形及早產的危險性。由于懷孕的確定時間是在妊娠發(fā)生的5周以后或更晚，受孕者并不會意識到已經懷孕。有研究顯示，婦女在服用葉酸4周以后，體內葉酸缺乏的狀態(tài)才能得到明顯改善。因此，育齡婦女至少應在孕前3個月開始，適當多攝入富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類食物。由于葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好的被機體吸收利用，專家建議，至少在孕前3個月開始每日服用400ug 葉酸，使其體內的葉酸維持在適宜水平，以確保胚胎早期有一個較好的葉酸營養(yǎng)狀態(tài)，預防胎兒神經管及其他器官畸形的發(fā)生。

二、常吃含鐵豐富的食物

【提要】

孕前期良好的鐵營養(yǎng)是成功妊娠的必要條件，孕前缺鐵易導致早產、孕期母體體重增長不足以及新生兒低出生體重，故孕前女性應儲備足夠的鐵為孕期利用。建議孕前期婦女適當多攝入含鐵豐富的食物，如動物血、肝臟、瘦肉等動物性食物，以及黑木耳、紅棗等植物性食物（見表 2‐l‐1）。缺鐵或貧血的育齡婦女可適量攝入鐵強化食物或在醫(yī)生指導下補充小劑量的鐵劑（10mg/d～20mg/d），同時，注意多攝入富含維生素C的蔬菜、水果，或在補充鐵劑的同時補充維生素C，以促進鐵的吸收和利用，待缺鐵或貧血得到糾正后，再計劃懷孕。

【說明】

1.貧血婦女懷孕不利于母嬰健康

育齡期婦女由于生育和月經等因素導致的失血，體內鐵貯存往往不足，易發(fā)生鐵缺乏或缺鐵性貧血。2002 年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查結果顯示，我國育齡婦女貧血發(fā)生率為 26.2%。妊娠時血紅蛋白增加 20%，此時還需為胎兒儲備鐵以備出生后1月齡～4月齡嬰兒利用，鐵需要相應增加。圍孕期缺鐵或貧血將影響妊娠結局和母子雙方的健康。如孕婦貧血導致胎兒肝臟貯存的鐵量不足，除影響嬰兒早期血紅蛋白合成而導致貧血外，缺鐵也影響含鐵（血紅素）酶的合成，并因此影響腦內多巴胺 D2 受體的產生，對胎兒及新生兒智力發(fā)育產生不可逆性影響。故圍孕期女性應為妊娠儲備足夠的鐵。

2.怎樣預防育齡婦女貧血

孕前期婦女應多進食富含鐵的食物以增加體內鐵的儲備（見表 2‐1‐1）。必要者可適量攝入鐵強化食物或口服小劑量（10mg/d～20mg/d）鐵劑（如硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵等），為增加鐵的吸收和體內利用，建議多攝入富含維生素C的食物，或補充適量的維生素C。

責任編輯/劉穎