2013年北京協(xié)和醫(yī)院細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

張小江，楊啟文，孫宏莉，王 瑤，王 賀，謝秀麗，朱任媛，竇紅濤，張 輝，徐英春

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科， 北京 100730

·論 著·

2013年北京協(xié)和醫(yī)院細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

張小江，楊啟文，孫宏莉，王 瑤，王 賀，謝秀麗，朱任媛，竇紅濤，張 輝，徐英春

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科， 北京 100730

目的 了解北京協(xié)和醫(yī)院2013年臨床分離細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性。方法 收集2013年1月1日至12月31日北京協(xié)和醫(yī)院臨床分離的7236株非重復(fù)細(xì)菌，采用紙片擴(kuò)散法或自動(dòng)化儀器法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，按美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)2013年版標(biāo)準(zhǔn)判讀藥敏結(jié)果，采用WHONET 5.6軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 7236株非重復(fù)的細(xì)菌中，革蘭陰性菌占71.1%(5147株)，革蘭陽(yáng)性菌占28.9%(2089株)。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphalococcusaureus，MRSA)和耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negativeStaphylococcus，MRCNS)的檢出率分別為34.9%(244/700)和67.2%(123/183)。未發(fā)現(xiàn)對(duì)萬(wàn)古霉素、替考拉寧和利奈唑胺耐藥的葡萄球菌。發(fā)現(xiàn)少數(shù)萬(wàn)古霉素和替考拉寧耐藥的屎腸球菌，未發(fā)現(xiàn)對(duì)利奈唑胺耐藥的腸球菌。產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(extended spectrum β-lactamases，ESBLs)的大腸埃希菌、克雷伯菌屬細(xì)菌(肺炎克雷伯菌和產(chǎn)酸克雷伯菌)和奇異變形桿菌的檢出率分別為49.5%(698/1410)、25.4%(235/925)和22.6%(30/133)。腸桿菌科細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物仍高度敏感，總耐藥率1.5%～2.3%。銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率分別為19.4%和15.6%。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)上述兩種抗菌藥物的耐藥率分別為70.9%和72.0%。泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌的檢出率為42.9%(306/714)。結(jié)論 細(xì)菌耐藥性仍是臨床重要問(wèn)題，特別是泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌，應(yīng)采取有效的醫(yī)院感染控制措施和合理使用抗菌藥物。……