不同遠視力組飛行學員招飛選拔相關指標分析

鄒志康，劉慶元，馬中立

不同遠視力組飛行學員招飛選拔相關指標分析

鄒志康，劉慶元，馬中立

目的 綜合評價不同遠視力組飛行學員相關醫學選拔指標現況，為進一步修訂招收飛行學員視力標準提供依據。方法 采取橫斷面調查方法，根據招收飛行學員體檢號隨機抽取某年度空軍招收飛行學員共計290人，按照遠視力0.8、0.9和≥1.0分為3組，整理招飛體檢數據，進行飛行學員人口學基本特征問卷調查，增加心肺功能及聲導抗等特殊檢查，對比分析3組之間相關指標的差異。結果 不同遠視力組飛行學員心理選拔成績方差分析顯示，各組之間心理選拔基本分、總評分均存在統計學差異，0.8組心理選拔基本分成績最低(5.18±1.49)，1.0以上組心理選拔基本分成績最高(6.03±1.26)，0.9組心理選拔總評分最低(5.40±0.62)，1.0以上組心理選拔總評分最高(5.89±0.62)，高考成績、心肺功能及聽力等指標3個組別之間無統計學差異，且均符合相關醫學正常參考值。結論 建立遠視力與心理選拔成績相結合的聯合選拔新標準將有可能從根本上解決視力標準放寬的核心問題。

遠視力；飛行學員；招飛選拔

視力是影響飛行學員入職生源的主要因素，如何科學確定飛行學員醫學選拔視力標準始終是學術界和招飛部門高度關注的問題。視力標準過高和過低都不利于選拔高素質的飛行學員，并最終直接影響到飛行學員的培養成本和培養水平[1]。近年來飛行學員醫學選拔將遠視力標準有條件地放寬到0.8，客觀上為提高飛行學員綜合素質起到了積極的推動作用[2]，然而這一標準在執行過程中還缺乏必要的循證醫學依據。本研究擬通過觀察研究不同遠視力組段飛行學員相關心理、生理和文化成績情況，為飛行學員醫學選拔提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象 按照招收飛行學員體檢號隨機抽取某年度空軍招收飛行學員共計290名，平均年齡18.3歲，均為男性。根據遠視力進行分組，電腦驗光遠視力最低一只眼為0.8的共78例(0.8組)，占26.90%； 0.9的共16例(0.9組)，占5.52%；≥1.0的共196例(1.0以上組)，占67.59%。

1.2 調查內容與方法 采取橫斷面調查方法，包括常規招飛體檢、問卷調查、特殊檢查3個方面的內容。 其中招飛體檢部分按照年度招飛工作組織實施，通過整理招飛數據獲取相關內容，問卷調查主要了解招飛學員社會人口學特征、生活習慣等內容，特殊檢查主要包括肺功能、心功能、聲導抗等，相關檢查均按照相應標準操作規程。心臟功能通過彩色超聲檢測，包括左心和右心射血分數；肺功能通過肺功能儀檢測，包括肺活量、FEV1指標。

1.3 質量控制 制定詳細可行的質量控制原則和質量控制要點。各項目均由具有高級專業技術職務的人員負責，檢查設備均為國家相關部門認可，檢查前進行認真校準，并對參加人員進行培訓、考核，對現場進行技術指導和質量控制，所有數據均雙人錄入并核查異常值及缺失值，所有變量的取值都在允許范圍內，對異常值進行核查無邏輯錯誤，保證缺失值不是由于漏查造成。

2 結 果

2.1 心理選拔與文化成績 0.8組和1.0以上組分別有1人缺失。3組間心理選拔基本分、總評分均存在統計學差異，1.0以上組心理選拔基本分和總評分均最高，3組高考成績分數無統計學差異(表1)。

2.2 心肺功能相關指標 0.8組和1.0以上組分別有1人和4人缺失此項數據。左心和右心射血分數、肺活量、FEV1指標均符合正態分布，結果顯示遠視力0.8、0.9和1.0以上3個組的飛行學員心肺功能無統計學差異(表2)。

表1 不同遠視力組飛行學員心理選拔和高考成績比較 ±s)

注：與0.8組比較，①P<0.05；與0.9組比較，②P<0.05

2.3 聲導抗測試結果 1.0以上組有7人缺失此項數據。各項指標均不滿足正態分布，分別對相應指標進行Kruskal-Wallis秩和檢驗，遠視力0.8、0.9和1.0以上3個組的飛行學員，其左耳、右耳鼓室壓力和聲順值，均無統計學差異(表3)。

表2 不同遠視力組飛行學員心肺功能情況 ±s)

表3 不同遠視力組飛行學員聲導抗情況 [Median(Q1～Q3) ]

3 討 論

科學的醫學選拔標準是各國空軍選拔培養高素質飛行人員的前提。由于飛行人員培訓體制不同，加上人種、機種等方面存在顯著差異，選拔標準不能完全統一[1，3]。飛行學員醫學選拔的根本目的在于從醫學角度提前選出高素質飛行人員的“苗子”，重點需要解決如何提高選拔的預測效度[4]。國外有學者報道，飛行學員醫學選拔平均效度最高的預測性指標主要包括工作經驗(0.34)，總靈活度(0.32),體能(0.29)和反應時間(0.28)，而效度最低的預測性類別指標是教育(0.06)、年齡(-0.10)和精細動作(0.10)[4]。所以，醫學選拔不能過度追求身體上的完美，不能因為小的身體缺陷影響招飛生源，但同時必須盡可能找出影響成為飛行人員的重要因素，真正提升飛行學員的醫學選拔質量。

視力始終是飛行學員醫學選拔的關鍵因素，也是國內外研究者關注較多的問題，很多綜合素質非常突出的生源都因為視力被淘汰，有的國家甚至已經把角膜激光術后達到相應標準的生源納入招飛標準和改裝體檢標準[1]。我軍近年來將遠視力有條件地放寬到0.8以上，一些研究人員對這類人群進行了隨訪，發現經過一段時期的學校訓練后各遠視力組的學員視力情況逐漸趨于一致。但是這類學員的飛行訓練成績及綜合表現與1.0以上組之間是否存在相關性，國內外尚未見相關報道，修訂和證實該視力標準必須進行科學系統的前瞻性研究。

飛行學員心理品質選拔已經有60多年的歷史，飛行員的信念、動機、戰斗精神、獨立性和進取心等心理因素是成為優秀飛行人員的必要條件，因此，以美國為代表的飛行學員醫學選拔將AFOQT與TBAS相結合，其中AFOQT測驗認知的個人因素，TBAS測驗飛行能力，包括心理活動、認知、短期記憶及多任務能力等多方面內容，經過長期的驗證取得了良好效果[5]。我國飛行學員心理品質選拔經過20多年的完善也成功應用于招收飛行學員，主要借鑒了德國等歐洲國家的選拔系統，同時融入了中國人相關的特殊內容[6]。本研究所使用的心理選拔成績為空軍招收飛行學員心理品質選拔基本評分和綜合評分，研究結果發現，290名飛行學員視力與心理選拔成績之間存在相關性，心理選拔包括協調性、反應時間及相關心理認知等方面的內容，有可能視力降低會影響到學員在這方面的綜合表現，更有力的證據是對這一樣本進行長期前瞻性觀察，本課題組正在開展這項研究工作。

高考成績是我軍招收飛行學員的重要指標。關于文化成績對飛行學員成飛培養的影響，國內外研究結果報告不一致[4,7]。總的來看，文化成績對于飛行技能本身的培養相關性不大，但文化成績過低不利于培養綜合素質突出的飛行人員隊伍。近年來，我軍通過強化文化成績的提升對招收飛行學員起到了較好的推動作用。本研究結果顯示，各個視力組飛行學員文化成績一本線、二本線沒有顯著差異，與抽樣對象有關。本研究抽樣的290名飛行學員均為通過招收飛行學員初檢和復檢的學員，文化成績和視力作為硬指標進行了兩輪淘汰，達到了規定的要求。但是不同視力段的飛行學員經過系統培養是否會在不同文化成績組別間發生顯著差異，仍然需要進行前瞻性的觀察。

飛行學員體格檢查是確定未來飛行培養身體適應性的重要原因，研究結果顯示，體格指標均符合現行標準的要求[2]。盡管體格選拔其他指標種類繁多，但經過初選、復選和定選后，一些彈性較小的指標在飛行學員中無顯著差異，因此本研究僅選取心功能、肺功能和聽力代表身體條件作為評價內容。分析其他方面各個組別之間是否存在差異并不是尋找這些指標之間的相關性，而是對該樣本進行前瞻性隨訪排除相關干擾因素，因此本研究未過多對這些指標之間的關系進行生物學解釋。本研究不同遠視力組別的飛行學員高考成績、心肺功能及聲導抗等各系統指標均未見統計學差異，且均符合相關醫學正常值參考范圍，該結果從基線數據上證實除觀察指標之外其他相關因素均衡，為下一步隨訪研究奠定了良好基礎。

綜上所述，建立遠視力與心理選拔成績相結合的聯合選拔新標準將是科學放寬視力標準、大幅度提升文化成績水平的基本選擇。鑒于該指標的修訂對飛行學員醫學選拔及今后飛行人員隊伍的建設都具有十分重大的意義，因此這一聯合標準的具體指標如何確定，以及在選拔中的適用范圍如何把握，除了還要綜合考慮飛行學員視功能其他評價指標之外，組織開展前瞻性診斷試驗將會得出科學結論，在這方面課題組已經設計出系統的研究方案并正在按計劃組織實施。

[1] United States Air Force. AFI 48-123, Medical examinations and standards[S]. Washington: HQ USAF/SG, 2011：23-25.

[2] 王生成，鄭巨軍. 執行新招飛體檢標準，提高飛行學員體檢質量[J]. 航空軍醫，2006，34(1)：30-32.

[3] Paullin C, Katz L C，Kenneth T.etal. Review of aviator selection, ADA455302[R]. Arlington: U.S. Army Research Institute for the Behavioral & Social Sciences, 2006.

[4] Jacobina S, Nancy T, Kenneth S,etal. Air force personnel research issues: a manager’s handbook, ADA534240 [R]. Randolph: Air Force Personnel Center - Strategic Research and Analysis Branch, 2007.

[5] Fatolitis P, Jentsch F, Hancock P. Initial validation of novel performance-based measures: mental rotation and psychomotor ability, ADA529481[R]. Pensacola: Naval Aerospace Medical Research Laboratory. 2010.

[6] 張 霞，馬月欣，劉 颯，等. 全國第六次航空航天醫學學術會議論文摘要[J]. 中華航空航天醫學雜志，2002，13(2)：102.

[7] 苗丹民，白延強，張其吉，Sternberg 雙重任務測驗效度檢驗及文化因素影響分析[J]. 航天醫學與醫學工程，1998，11(6)：439-443.

(2013-07-09收稿 2013-11-04修回)

(責任編輯 武建虎)

An evaluation of some index to the different class of student pilots by distant vision

ZOU Zhikang, LIU Qingyuan, and MA Zhongli.

Department of Training, the Air Force General Hospital, Beijing 100142, China

Objective To evaluate the medical indexes of student pilots by different distant vision classes, and to discover the scientific evidence of revising vision standard to recruit student pilots. Methods A cross-section survey was conducted to the student pilots in some year, and 290 student pilots were classified into 3 groups by different distant vision (0.8, 0.9 and above 1.0), all sampled respondents were interviewed with questionnaire, physical examination, including distant vision, hearing, heart function, pulmonary function, database was established, cleaned and analyzed by EpiData 3.02, SAS 9.13 with double entered checking. Results Different class of student pilots by distant vision have different psychological selection performance record, the group 0.9 lowest (5.40± 0.62), the group above 1.0 highest(5.89±0.62), and the other indexes including entrance examination performance, distant vision, hearing, heart function and pulmonary function were provided, different class of student pilots by distant vision have no differences. Conclusions The vision standard to recruit student pilots should combine the psychological selection performance, and to determine the index of which should carry out prospective study.

distant vision; student pilots; pilot selection

全軍“十二五”后勤科研重大項目“飛行人員前瞻性醫學選拔與生理功能飛行適應性評價研究”(AKJ11J003)資助。

鄒志康，博士，副主任醫師，E-mail: zouzhikang1979@sohu.com

100142北京，空軍總醫院科訓科

R851.3