平衡計(jì)分卡在醫(yī)院成本核算的應(yīng)用研究

鄭瑜

平衡計(jì)分卡在醫(yī)院成本核算的應(yīng)用研究

鄭瑜

隨著我國(guó)國(guó)民日漸達(dá)到小康水平，人們對(duì)健康的重視程度越來(lái)越高，因此，各種醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)猶如雨后春筍層出不窮。新時(shí)期對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的重要時(shí)期，醫(yī)院必須要開(kāi)源節(jié)流，加強(qiáng)內(nèi)部核算和管理，確保醫(yī)院能夠更好的生存和發(fā)展。平衡計(jì)分卡是一項(xiàng)可以應(yīng)用于醫(yī)院成本管理與核算的戰(zhàn)略管理工具。

平衡計(jì)分卡；醫(yī)院；成本核算；應(yīng)用；研究

21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)得到了迅猛的發(fā)展，我國(guó)國(guó)民的生活水平也得到了普遍的提高，在物質(zhì)需求得到了必要滿足的當(dāng)前，人們對(duì)健康的重視程度越來(lái)越高,因此，各種醫(yī)院以及醫(yī)療結(jié)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)院面臨著巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力。為了能夠在競(jìng)爭(zhēng)激烈的當(dāng)下能夠得以生存和發(fā)展，醫(yī)院必須要加強(qiáng)核算和管理，降低企業(yè)成本，開(kāi)源節(jié)流。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)相關(guān)的財(cái)務(wù)學(xué)者對(duì)醫(yī)院成本核算管理方面做出了研究，平衡計(jì)分卡是一項(xiàng)非常有效的成本管理辦法，它能夠運(yùn)用有效的戰(zhàn)略思維，有效的利用醫(yī)院的人力資源以及資產(chǎn)來(lái)強(qiáng)化醫(yī)院的管理，最終達(dá)到降低醫(yī)院成本、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、提高醫(yī)院服務(wù)能力、促進(jìn)醫(yī)院測(cè)可持續(xù)發(fā)展的目的。

一、平衡計(jì)分卡在醫(yī)院成本核算中的作用

（一）平衡計(jì)分卡能幫助醫(yī)院完成醫(yī)院成本核算管理

隨著醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)的激烈，傳統(tǒng)的成本核算制度出現(xiàn)了各種的弊端，傳統(tǒng)的成本核算制度僅僅是對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本進(jìn)行簡(jiǎn)單的核算，并沒(méi)有對(duì)醫(yī)院的人力成本、客戶成本以及社會(huì)情況進(jìn)行核算和管理。平衡計(jì)分卡是一項(xiàng)綜合性的戰(zhàn)略管理工具，能夠運(yùn)用一體化的戰(zhàn)略手段從全局的角度對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行核算管理，協(xié)助醫(yī)院來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（二）平衡計(jì)分卡能夠?qū)⑨t(yī)院的成本核算管理和戰(zhàn)略目標(biāo)有機(jī)結(jié)合

在信息發(fā)達(dá)的當(dāng)下，醫(yī)院的管理層和領(lǐng)導(dǎo)層關(guān)注的并不僅僅是醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)，更希望從財(cái)務(wù)狀況、業(yè)務(wù)流程以及顧客體驗(yàn)等多個(gè)方面來(lái)了解醫(yī)院的情況。因此，醫(yī)院成本管理的內(nèi)容就不僅僅是簡(jiǎn)單的對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)、盈利進(jìn)行核算管理，還需要從醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)、行業(yè)的發(fā)展以及客戶的感受等多個(gè)方面來(lái)分析醫(yī)院的整體情況。平衡計(jì)分卡的核算不僅需要從財(cái)務(wù)和經(jīng)營(yíng)的角度上來(lái)降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，其目的更是為了能夠提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，從醫(yī)療行業(yè)的角度來(lái)改善醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程以及促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，兼顧醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和醫(yī)院顧客的體驗(yàn)。

（三）平衡計(jì)分卡可以幫助醫(yī)院確定長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)

醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展是醫(yī)院管理者重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，為了能夠保證醫(yī)院能夠可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院不得不建立各種短期以及長(zhǎng)期的戰(zhàn)略目標(biāo)，而平衡計(jì)分卡能夠幫助醫(yī)院確定長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)。平衡計(jì)分卡可以幫助醫(yī)院的管理者根據(jù)當(dāng)前的一些業(yè)務(wù)情況來(lái)判斷下一步的戰(zhàn)略布局，并且合理的分配醫(yī)院的各項(xiàng)資源，可以說(shuō)，平衡計(jì)分卡是醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)階段的經(jīng)營(yíng)情況來(lái)制定長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)的準(zhǔn)繩。醫(yī)院的管理者可以根據(jù)平衡計(jì)分卡來(lái)建立評(píng)測(cè)指標(biāo)，確定長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略目標(biāo)，并且考核戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中的成績(jī)。

（四）平衡計(jì)分卡能夠檢驗(yàn)醫(yī)院預(yù)算的實(shí)施情況

醫(yī)院可以通過(guò)平衡計(jì)分卡來(lái)確定企業(yè)的長(zhǎng)期目標(biāo)，那么，醫(yī)院更是可以通過(guò)平衡計(jì)分卡來(lái)對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期目標(biāo)的完成情況進(jìn)行考核。傳統(tǒng)的成本核算管理僅僅是對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)目標(biāo)進(jìn)行考核。雖然，對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行詳細(xì)的核算管理非常的重要，但是，一味的關(guān)注財(cái)務(wù)目標(biāo)可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度的注重成本的節(jié)約而忽略了對(duì)顧客體驗(yàn)的重視。因此，醫(yī)院可以通過(guò)平衡計(jì)分卡來(lái)將企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的管理與財(cái)務(wù)目標(biāo)的管理有機(jī)結(jié)合。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者不僅可以對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)以及收益進(jìn)行核算管理，還會(huì)對(duì)企業(yè)的顧客體驗(yàn)、服務(wù)、客戶群、人力資源、文化等多方面的內(nèi)容進(jìn)行核算管理。通過(guò)多元化的核算指標(biāo)對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期目標(biāo)的完成程度來(lái)進(jìn)行考核和檢驗(yàn)。

二、平衡計(jì)分卡在醫(yī)院成本核算中應(yīng)用的建議

（一）醫(yī)院可以通過(guò)平衡計(jì)分卡來(lái)制定醫(yī)院成本管理戰(zhàn)略

為了能夠制定完善的成本管理戰(zhàn)略，完成醫(yī)院的成本管理目標(biāo)，醫(yī)院可以通過(guò)平衡計(jì)分卡來(lái)根據(jù)醫(yī)院的整體化的戰(zhàn)略目標(biāo)來(lái)制定切實(shí)可行的成本管理戰(zhàn)略，首先，需要醫(yī)院的管理者對(duì)成本核算的戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行授權(quán)，然后由專(zhuān)門(mén)的人員對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的相關(guān)成本任務(wù)進(jìn)行匯總，并且將各個(gè)科室的成本任務(wù)根據(jù)工作的內(nèi)容劃分為財(cái)務(wù)、客戶、業(yè)務(wù)等幾個(gè)方面。最后，在有效的劃分各個(gè)科室的成本任務(wù)的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)有效的評(píng)價(jià)機(jī)制。

（二）在實(shí)施平衡計(jì)分卡的過(guò)程中需要加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)科室的聯(lián)系

為了能夠發(fā)揮醫(yī)院平衡計(jì)分卡的職能和效益，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)各個(gè)科室之間的聯(lián)系，提升平衡計(jì)分卡在企業(yè)成本核算管理中的作用。成本核算管理并不僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的工作，更是整個(gè)醫(yī)院上下需要完全配合才能完成的一項(xiàng)系統(tǒng)化的任務(wù)。因此，醫(yī)院需要從戰(zhàn)略的角度去開(kāi)展醫(yī)院成本管理核算的工作。明確醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)關(guān)于醫(yī)院成本核算管理的本職任務(wù)，醫(yī)院的每一個(gè)科室乃至每一個(gè)員工要對(duì)醫(yī)院成本核算管理的內(nèi)容以及重要性有明確的認(rèn)識(shí)，這樣才能保證平衡計(jì)分卡在一個(gè)和諧的環(huán)境中得到有效的發(fā)揮，從而確保醫(yī)院的成本核算管理能夠有效的實(shí)施。

（三）醫(yī)院在實(shí)施平衡計(jì)分卡的過(guò)程中需要明確具體的指標(biāo)

為了能夠更好的實(shí)施平衡計(jì)分卡，必須要確定一些具體、可行的、科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)該在充分了解內(nèi)外環(huán)境的情況以及完成內(nèi)部溝通工作的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)施平衡計(jì)分卡的成本核算管理評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行必要的修改，確保醫(yī)院實(shí)施平衡計(jì)分卡下各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)能夠全面有效的反映醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)成本核算管理的目標(biāo)和戰(zhàn)略。因此，可以說(shuō)確定平衡計(jì)分卡系統(tǒng)下的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)是完成醫(yī)院成本核算管理的重要基礎(chǔ)。

（四）醫(yī)院必須要根據(jù)自身情況來(lái)修訂平衡計(jì)分卡的各項(xiàng)指標(biāo)

對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)，經(jīng)營(yíng)和發(fā)展存在太多的不確定因素以及變動(dòng)因素。因此，醫(yī)院需要根據(jù)自身情況來(lái)及時(shí)的修訂實(shí)施平衡計(jì)分卡的相關(guān)指標(biāo)，并且根據(jù)醫(yī)院的具體情況來(lái)改進(jìn)醫(yī)院的平衡計(jì)分卡的體系。為了能夠使醫(yī)院平衡計(jì)分卡的評(píng)價(jià)體系能夠有效的實(shí)施，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)必須要根據(jù)醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境的變化，及時(shí)修訂平衡計(jì)劃卡的各項(xiàng)指標(biāo)，這樣才能保障醫(yī)院的成本核算管理工作的進(jìn)行。

三、結(jié)論

有效的成本核算管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展、提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)。因此醫(yī)院應(yīng)該通過(guò)靈活的運(yùn)用平衡計(jì)分卡來(lái)發(fā)揮企業(yè)成本核算管理的職能，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，并依此保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[1]付婉瑩.BSC在企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)成本管理中的應(yīng)用性初探[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì),2014(10).

[2]武常芬;宮娣;趙婷婷.平衡計(jì)分卡在療養(yǎng)科護(hù)士績(jī)效考核中的應(yīng)用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014(09).

（作者單位：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)