醫(yī)療保險專業(yè)教師實踐教學能力發(fā)展研究

叢亮

醫(yī)療保險專業(yè)教師實踐教學能力發(fā)展研究

叢亮

高校教學的實踐教學內(nèi)容是目前高等教育發(fā)展的重要課題，本文立足醫(yī)療保險專業(yè)特點，對教師實踐教學能力不足的原因進行了深入分析，并提出了提高醫(yī)保專業(yè)教師實踐教學能力的解決途徑。

實踐教學能力；高校教師；途徑

隨著我國高等教育普及程度的不斷提高，每年大學新生的入學數(shù)量節(jié)節(jié)攀升，隨之而來的是高校本科畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大。近年來，關于高等教育培養(yǎng)目標和培養(yǎng)模式的討論層出不窮，對于研究性人才和應用型人才的培養(yǎng)，應適用于不同的培養(yǎng)模式，因此對于高校教師的教育教學能力也提出了更高的要求。對于應用型人才培養(yǎng)，成果導向教育（Outcome-based education，OBE）提出以能力導向、目標導向和需求導向為高校的教育教學目標。在教學過程中，教學內(nèi)容和教學環(huán)節(jié)的設計要以學生在教學過程中最后獲得的學習成果為指導目標，目前對于絕大部分的本科生來說，學習成果檢驗的方式多以考查專業(yè)理論知識為主，而專業(yè)理論與畢業(yè)實踐乃至就業(yè)的脫節(jié)成為本科生就業(yè)困境的重要影響因素。用人單位對于本科生乃至研究生的基本要求除了具備專業(yè)知識外，更重要的是解決實際問題的能力以及溝通合作能力和協(xié)調(diào)能力，另外還有敬業(yè)精神和奉獻精神等，而這些都與學生在校期間缺乏足夠的實踐教學存在密切關系，導致高校畢業(yè)生就業(yè)競爭力不強，“眼高手低”的情況比比皆是，這也極大的背離了成果導向教育的核心。

高校畢業(yè)生的實踐能力的普遍欠缺與高校教師的實踐教學能力存在密切的關系。目前由于在校生數(shù)量龐大，我國普通本科院校面臨著師資短缺的結(jié)構(gòu)性矛盾，為解決這一問題，各高校大量引進多層次的青年教師，包括具有海外留學背景的高技術人才、國內(nèi)各高校的博士和碩士等。這些青年教師雖具有深厚的理論功底，但普遍缺乏相關專業(yè)的社會實踐能力，而這也造成了高等學校人才培養(yǎng)目標與企業(yè)現(xiàn)實需求的脫節(jié)。教育部近年來對高等學校教育提出了“……吸引高水平教師從事實踐環(huán)節(jié)教學工作”、“……支持青年教師到企事業(yè)單位進行產(chǎn)學研合作”等改革目標，也反映出高校教師實踐教學能力的培養(yǎng)和提高是發(fā)展我國高等教育的重中之重。

一、醫(yī)療保險專業(yè)教師實踐課教學存在的問題

我校公共事業(yè)管理專業(yè)（醫(yī)保方向）辦學十余年，已培養(yǎng)了近十屆畢業(yè)生，為社會輸送了大批的醫(yī)療保險專業(yè)人才，主要分布于保險企業(yè)、各級醫(yī)院的醫(yī)保科室以及勞動社會保障部門等企事業(yè)單位。在多年的教學實踐以及用人單位的信息反饋中，學生的綜合素質(zhì)和自主學習能力成為個人職業(yè)發(fā)展的重要影響因素，這也對專業(yè)教師實踐教學內(nèi)容的設計和教學活動的組織提出了很高的要求，但目前在醫(yī)保專業(yè)實踐教學中存在的問題十分突出。

1.醫(yī)保專業(yè)教師的實踐教學能力欠缺

目前醫(yī)保專業(yè)教研室共有教師7人，其中博士1人，博士在讀2人，其余均為碩士畢業(yè)生，教師的理論功底深厚，科研能力較強。但突出問題是均無在職期間的企業(yè)掛職鍛煉經(jīng)歷。由于醫(yī)療保險的專業(yè)特點是應用型較強，對于復合型人才的需求較多，加之保險行業(yè)近年來快速發(fā)展，社會環(huán)境和法律環(huán)境變化速度較快，這些特點決定了理論課教學內(nèi)容較為死板，與社會實踐差異較大，所以在理論教學中要求教師能夠?qū)⒗碚撝R與社會實踐緊密聯(lián)系。近年來專業(yè)招生數(shù)量較多，教師的教學任務繁重，每位教師承擔2-3門專業(yè)課的教學任務，導致教師無法通過到相關單位的掛職鍛煉提高實踐教學水平，進而影響了專業(yè)課教學效果。

2.醫(yī)保專業(yè)教師提高實踐教學能力的內(nèi)在動力不足

首先，“重理論、輕實踐”。在高等學校的教學理念中，對于理論教學的重視程度遠遠大于實踐教學，僅將實踐教學作為理論教學的補充，而輕視了實踐教學在新時代人才培養(yǎng)的重要地位。這也使青年教師的重視理論教學能力的提高，而忽視了實踐教學能力的培養(yǎng)。根深蒂固的傳統(tǒng)教學理念根本性的影響了專業(yè)教師提高實踐教學能力的內(nèi)在動力。

其次，“重科研、輕教學”。在國內(nèi)各高校的考評體系和晉職標準中，科研成果成為了教師晉升職稱和評優(yōu)獲獎的必備條件，科研水平的高低和科研成果的大小成為高校衡量優(yōu)秀教師的首要標準。在科研先行的政策指引下，教師投入了大量的時間和精力進行科學研究，與此同時，提高教學水平和開展教學活動的時間被大量壓縮，很多教師只保證完成基本的理論教學學時數(shù)，并不重視教學效果和教學反饋，更談不上設計實踐教學內(nèi)容和提高實踐教學能力。重視科研成為了影響專業(yè)教師提高實踐教學能力的首要原因。

再次，“重回報、輕奉獻”。改革開放以來，在我國社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的同時，高等學校的內(nèi)外部環(huán)境也面臨巨大的變化。在高校擴招，新管理主義的出現(xiàn)和教育技術變遷的歷史背景下，高校教師的壓力與日俱增，突出反映在教學壓力、科研壓力以及經(jīng)濟生活壓力等各方面，以此產(chǎn)生了巨大的科研產(chǎn)出和職業(yè)倦怠。“高校社會外部環(huán)境及內(nèi)在組織系統(tǒng)已成為中國教師身心健康的最主要因素”。教師在工作壓力下注重投入的時間及經(jīng)濟成本的回報，而忽視了教學活動的情感投入。在實踐教學過程中，需要專業(yè)教師投入本職工作以外的時間來提高自身的實踐教學能力，比如深入企業(yè)進行長時間的掛職鍛煉；設計實踐教學情景；組織實踐教學活動；制定各學科實踐教學效果評價標準等具體工作，而這些工作不僅占用正常教學活動以外的時間，并且?guī)缀醪挥嫽貓?，無疑需要教師具備對教學活動的高度熱愛和奉獻精神。而目前高校普遍存在的現(xiàn)實壓力導致具備奉獻精神的教師更是鳳毛麟角。

3.醫(yī)保專業(yè)教師實踐教學條件有待提高

首先，實踐教學的學時偏少。在目前的教學培養(yǎng)方案中，對于專業(yè)基礎課和專業(yè)必修課的教學大綱，都設計了一定的實踐教學學時，占理論教學學時的六分之一至十分之一左右。在教學活動中，實踐教學大多為4-8學時，由于學時數(shù)偏少，而近年來學生數(shù)量逐年增多，因此教學內(nèi)容多設計為小組作業(yè)演示或教學案例討論。在實踐教學過程中，因受到教學內(nèi)容的局限，學生參與度不高，小組作業(yè)多是小組中的少數(shù)人完成，其余學生“搭便車”，實踐課成績依賴于主要完成者的學習態(tài)度，影響了實踐教學的效果。其次，實踐教學場所和設備條件不足。醫(yī)保專業(yè)學生的實踐活動應立足于校外教學基地和實踐軟件實驗室，但由于學生人數(shù)眾多，校外活動難度較大；另外，軟件實驗室資金投入較大，短期內(nèi)難以建立實踐平臺，所以教學活動的場所大都設置在理論教學的教室，教師是實踐教學的設計者和組織者，而大多數(shù)學生都是被動聽從教師的活動安排，導致體會度和參與度不強。

二、提高醫(yī)療保險專業(yè)教師實踐教學能力的途徑

1.提高專業(yè)教師對實踐教學重要性的思想認識

教師在教學活動中必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學思想，尤其是應用性學科的授課教師，在教學中要以學生的能力培養(yǎng)、社會的需求導向作為設計教學內(nèi)容的首要目標。高校應將教師的實踐教學能力視為貫穿于教書育人全過程的重要能力，在理論教學的同時重視實踐教學。教師在教學工作中必須重視自身教育教學實踐能力的培養(yǎng)，能夠運用理論指導實踐，依據(jù)所授課程的規(guī)劃教材指導學生在學習中發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。高等學校作為立足于培養(yǎng)為社會服務的應用復合型人才的搖籃，要求專業(yè)教師能夠獨立完成實踐教學內(nèi)容的設計和組織，具備引領學生完成實踐教學內(nèi)容并參與企業(yè)實踐的能力。在醫(yī)療保險專業(yè)課教學中重視集體備課和教學方法研究，集思廣益，探索校企合作培養(yǎng)醫(yī)保專業(yè)教師實踐能力的模式和路徑。立足教學活動的長遠目標，設計培訓方案并貫徹實施。教師要在企業(yè)頂崗培訓中總結(jié)教學智慧，指導教學內(nèi)容的更新，保證專業(yè)教學質(zhì)量，確保提高醫(yī)保專業(yè)學生的綜合素質(zhì)，為社會輸送高素質(zhì)高質(zhì)量的本科人才。

2.完善現(xiàn)有的實踐教學計劃

教師的實踐教學計劃應包括設計教學內(nèi)容、選擇實施教學的方法和手段以及調(diào)整實踐教學考核方式。目前醫(yī)保專業(yè)課教師的實踐教學內(nèi)容主要有小組專題演示、案例教學、錄像教學、撰寫論文等形式，主要是依靠課堂完成，并且仍以教師課堂講授為主。教師應完善現(xiàn)有的實踐教學內(nèi)容，教學活動的核心應與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動緊密結(jié)合。針對醫(yī)保專業(yè)學生的就業(yè)方向，將實踐教學內(nèi)容與保險企業(yè)的經(jīng)營活動相聯(lián)系，以《人身保險》教學為例，實踐教學設計主要應側(cè)重在保險產(chǎn)品營銷策略、保險產(chǎn)品利益分析、核保理賠操作要點、機構(gòu)講師技能培訓以及辦公軟件使用等方面。例如在教材“人壽保險”章節(jié)內(nèi)容講授完畢后，教師可以布置學生查詢國內(nèi)壽險企業(yè)官方網(wǎng)站，下載感興趣的壽險產(chǎn)品，結(jié)合課堂內(nèi)容撰寫產(chǎn)品銷售計劃書，在實踐教學學時中向其他同學推廣產(chǎn)品并檢驗效果。教師在教學環(huán)節(jié)中要起到引領和補充的作用，強調(diào)發(fā)揮學生的主觀能動性，由學生主導課堂。

同時強化實踐教學考核結(jié)果的差異化，這是促進實踐教學的實施和推行的重要保證。要加強實踐教學計劃的考核力度和賦分比重。我校的課程考核方式以形成性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合，實踐教學是形成性考核的主要手段，占學生總成績10%-20%不等，而且實踐教學基本不會影響終結(jié)性考核的結(jié)果，學生參與實踐的主動性不高。如果將每個學生的實踐教學活動作為是否能夠取得課程終結(jié)成績的指標，將極大調(diào)動每位學生的參與熱情，避免存在“搭便車”現(xiàn)象。

3.高校應建立健全實踐教學激勵評價機制

教師的教學質(zhì)量直接影響學生的培養(yǎng)質(zhì)量，學生是教師教學的直接受眾，對教師教學質(zhì)量評價有絕對話語權；同行專家可以從專業(yè)的角度對教師的教學情況進行較為專業(yè)的評價，因此開拓學生、專家對教師教學質(zhì)量評價的渠道對提高教學質(zhì)量有著積極意義。我校建立了完備的教學評價機制，包括學生網(wǎng)上評教系統(tǒng)、大學生評教委員會、大學生信息反饋中心以及畢業(yè)生調(diào)查反饋；同行專家評價渠道主要包括教學督導聽課、同行教師聽課以及試卷、論文專項檢查等。但對于實踐教學評價體系的建立還遠遠不夠，實踐教學只是作為理論教學的補充，沒有單獨建立評價以及激勵體系。另外，進行實踐教學的最優(yōu)場所不是學校的課堂，而是實驗室甚至校外實習基地，這些都需要經(jīng)費投入和制度保障。高校只有真正對長期進行實踐教學深入探索的教師給予晉職政策傾斜和經(jīng)費支持，設立實踐教學獎勵制度，才能激發(fā)青年教師進行實踐教學研究的積極性。比如對于醫(yī)保專業(yè)教師，如果在進行日常教學的同時可以參與保險企業(yè)的營銷晨會或產(chǎn)品說明會，為此所投入的時間計為績效工作量將極大的促進教師進行實踐教學的探索。

4.重視校企合作，結(jié)合產(chǎn)學研一體化提高教師實踐教學能力

我校醫(yī)保專業(yè)建立了長期穩(wěn)定的校外實習基地，長期以來以產(chǎn)學研合作教育模式為指導，每年安排學生到實習基地進行專業(yè)課實踐活動以及畢業(yè)實習。但由于教師教學科研任務繁重，并沒有制定專業(yè)教師的頂崗實踐計劃?？梢詮囊韵聨讉€方面加強校企合作：首先，學校可以調(diào)配相應經(jīng)費聘請合作企業(yè)的優(yōu)秀管理人員到校園與學生開展多樣形式的交流，如作為兼職教師授課或者開辦保險專題講座或交流會。雖然兼職教師課時費相對專業(yè)教師高很多，但也解決了校內(nèi)教師無法進行長期校外實踐的難題，又可以提高專業(yè)課教學的質(zhì)量，為在校生建立所學專業(yè)的職業(yè)認同感。其次可以建立校內(nèi)專業(yè)實訓基地，教師通過在模擬實訓室的軟件操作實踐提高自身實踐教學能力，結(jié)合學生教學實踐的同時，通過產(chǎn)學研的合作開展企業(yè)技術人員培訓。另外，高校教師可以利用專業(yè)優(yōu)勢到保險企業(yè)做兼職培訓講師，在提高自身實踐能力的同時又可以加深與企業(yè)的合作，有利于開展橫向課題研究，也為學校實踐教學建設吸引經(jīng)費支持。

課題名稱：

本文系遼寧醫(yī)學院2013年教改研究A類項目《醫(yī)療保險專業(yè)教師實踐教學能力培養(yǎng)研究》的階段研究成果。項目編號[YA2013039]。

[1]楊春梅.提高高校教師實踐教學能力的路徑及措施.吉林工商學院學報，2013.6.

[2]鮑威，王嘉穎.象牙塔里的壓力—中國高校教師職業(yè)壓力與學術產(chǎn)出的實證研究.北京大學教育評論，2012.1.

(作者單位：遼寧醫(yī)學院公共衛(wèi)生管理學院）