醫療保險專業教師實踐教學能力發展研究

叢亮

醫療保險專業教師實踐教學能力發展研究

叢亮

高校教學的實踐教學內容是目前高等教育發展的重要課題，本文立足醫療保險專業特點，對教師實踐教學能力不足的原因進行了深入分析，并提出了提高醫保專業教師實踐教學能力的解決途徑。

實踐教學能力；高校教師；途徑

隨著我國高等教育普及程度的不斷提高，每年大學新生的入學數量節節攀升，隨之而來的是高校本科畢業生就業壓力逐年增大。近年來，關于高等教育培養目標和培養模式的討論層出不窮，對于研究性人才和應用型人才的培養，應適用于不同的培養模式，因此對于高校教師的教育教學能力也提出了更高的要求。對于應用型人才培養，成果導向教育（Outcome-based education，OBE）提出以能力導向、目標導向和需求導向為高校的教育教學目標。在教學過程中，教學內容和教學環節的設計要以學生在教學過程中最后獲得的學習成果為指導目標，目前對于絕大部分的本科生來說，學習成果檢驗的方式多以考查專業理論知識為主，而專業理論與畢業實踐乃至就業的脫節成為本科生就業困境的重要影響因素。用人單位對于本科生乃至研究生的基本要求除了具備專業知識外，更重要的是解決實際問題的能力以及溝通合作能力和協調能力，另外還有敬業精神和奉獻精神等，而這些都與學生在校期間缺乏足夠的實踐教學存在密切關系，導致高校畢業生就業競爭力不強，“眼高手低”的情況比比皆是，這也極大的背離了成果導向教育的核心。

高校畢業生的實踐能力的普遍欠缺與高校教師的實踐教學能力存在密切的關系。目前由于在校生數量龐大，我國普通本科院校面臨著師資短缺的結構性矛盾，為解決這一問題，各高校大量引進多層次的青年教師，包括具有海外留學背景的高技術人才、國內各高校的博士和碩士等。這些青年教師雖具有深厚的理論功底，但普遍缺乏相關專業的社會實踐能力，而這也造成了高等學校人才培養目標與企業現實需求的脫節。教育部近年來對高等學校教育提出了“……吸引高水平教師從事實踐環節教學工作”、“……支持青年教師到企事業單位進行產學研合作”等改革目標，也反映出高校教師實踐教學能力的培養和提高是發展我國高等教育的重中之重。

一、醫療保險專業教師實踐課教學存在的問題

我校公共事業管理專業（醫保方向）辦學十余年，已培養了近十屆畢業生，為社會輸送了大批的醫療保險專業人才，主要分布于保險企業、各級醫院的醫保科室以及勞動社會保障部門等企事業單位。在多年的教學實踐以及用人單位的信息反饋中，學生的綜合素質和自主學習能力成為個人職業發展的重要影響因素，這也對專業教師實踐教學內容的設計和教學活動的組織提出了很高的要求，但目前在醫保專業實踐教學中存在的問題十分突出。

1.醫保專業教師的實踐教學能力欠缺

目前醫保專業教研室共有教師7人，其中博士1人，博士在讀2人，其余均為碩士畢業生，教師的理論功底深厚，科研能力較強。但突出問題是均無在職期間的企業掛職鍛煉經歷。由于醫療保險的專業特點是應用型較強，對于復合型人才的需求較多，加之保險行業近年來快速發展，社會環境和法律環境變化速度較快，這些特點決定了理論課教學內容較為死板，與社會實踐差異較大，所以在理論教學中要求教師能夠將理論知識與社會實踐緊密聯系。近年來專業招生數量較多，教師的教學任務繁重，每位教師承擔2-3門專業課的教學任務，導致教師無法通過到相關單位的掛職鍛煉提高實踐教學水平，進而影響了專業課教學效果。

2.醫保專業教師提高實踐教學能力的內在動力不足

首先，“重理論、輕實踐”。在高等學校的教學理念中，對于理論教學的重視程度遠遠大于實踐教學，僅將實踐教學作為理論教學的補充，而輕視了實踐教學在新時代人才培養的重要地位。這也使青年教師的重視理論教學能力的提高，而忽視了實踐教學能力的培養。根深蒂固的傳統教學理念根本性的影響了專業教師提高實踐教學能力的內在動力。

其次，“重科研、輕教學”。在國內各高校的考評體系和晉職標準中，科研成果成為了教師晉升職稱和評優獲獎的必備條件，科研水平的高低和科研成果的大小成為高校衡量優秀教師的首要標準。在科研先行的政策指引下，教師投入了大量的時間和精力進行科學研究，與此同時，提高教學水平和開展教學活動的時間被大量壓縮，很多教師只保證完成基本的理論教學學時數，并不重視教學效果和教學反饋，更談不上設計實踐教學內容和提高實踐教學能力。重視科研成為了影響專業教師提高實踐教學能力的首要原因。

再次，“重回報、輕奉獻”。改革開放以來，在我國社會經濟飛速發展的同時，高等學校的內外部環境也面臨巨大的變化。在高校擴招，新管理主義的出現和教育技術變遷的歷史背景下，高校教師的壓力與日俱增，突出反映在教學壓力、科研壓力以及經濟生活壓力等各方面，以此產生了巨大的科研產出和職業倦怠。“高校社會外部環境及內在組織系統已成為中國教師身心健康的最主要因素”。教師在工作壓力下注重投入的時間及經濟成本的回報，而忽視了教學活動的情感投入。在實踐教學過程中，需要專業教師投入本職工作以外的時間來提高自身的實踐教學能力，比如深入企業進行長時間的掛職鍛煉；設計實踐教學情景；組織實踐教學活動；制定各學科實踐教學效果評價標準等具體工作，而這些工作不僅占用正常教學活動以外的時間，并且幾乎不計回報，無疑需要教師具備對教學活動的高度熱愛和奉獻精神。而目前高校普遍存在的現實壓力導致具備奉獻精神的教師更是鳳毛麟角。

3.醫保專業教師實踐教學條件有待提高

首先，實踐教學的學時偏少。在目前的教學培養方案中，對于專業基礎課和專業必修課的教學大綱，都設計了一定的實踐教學學時，占理論教學學時的六分之一至十分之一左右。在教學活動中，實踐教學大多為4-8學時，由于學時數偏少，而近年來學生數量逐年增多，因此教學內容多設計為小組作業演示或教學案例討論。在實踐教學過程中，因受到教學內容的局限，學生參與度不高，小組作業多是小組中的少數人完成，其余學生“搭便車”，實踐課成績依賴于主要完成者的學習態度，影響了實踐教學的效果。其次，實踐教學場所和設備條件不足。醫保專業學生的實踐活動應立足于校外教學基地和實踐軟件實驗室，但由于學生人數眾多，校外活動難度較大；另外，軟件實驗室資金投入較大，短期內難以建立實踐平臺，所以教學活動的場所大都設置在理論教學的教室，教師是實踐教學的設計者和組織者，而大多數學生都是被動聽從教師的活動安排，導致體會度和參與度不強。

二、提高醫療保險專業教師實踐教學能力的途徑

1.提高專業教師對實踐教學重要性的思想認識

教師在教學活動中必須轉變傳統的教學思想，尤其是應用性學科的授課教師，在教學中要以學生的能力培養、社會的需求導向作為設計教學內容的首要目標。高校應將教師的實踐教學能力視為貫穿于教書育人全過程的重要能力，在理論教學的同時重視實踐教學。教師在教學工作中必須重視自身教育教學實踐能力的培養，能夠運用理論指導實踐，依據所授課程的規劃教材指導學生在學習中發現問題并解決問題。高等學校作為立足于培養為社會服務的應用復合型人才的搖籃，要求專業教師能夠獨立完成實踐教學內容的設計和組織，具備引領學生完成實踐教學內容并參與企業實踐的能力。在醫療保險專業課教學中重視集體備課和教學方法研究，集思廣益，探索校企合作培養醫保專業教師實踐能力的模式和路徑。立足教學活動的長遠目標，設計培訓方案并貫徹實施。教師要在企業頂崗培訓中總結教學智慧，指導教學內容的更新，保證專業教學質量，確保提高醫保專業學生的綜合素質，為社會輸送高素質高質量的本科人才。

2.完善現有的實踐教學計劃

教師的實踐教學計劃應包括設計教學內容、選擇實施教學的方法和手段以及調整實踐教學考核方式。目前醫保專業課教師的實踐教學內容主要有小組專題演示、案例教學、錄像教學、撰寫論文等形式，主要是依靠課堂完成，并且仍以教師課堂講授為主。教師應完善現有的實踐教學內容，教學活動的核心應與企業生產經營活動緊密結合。針對醫保專業學生的就業方向，將實踐教學內容與保險企業的經營活動相聯系，以《人身保險》教學為例，實踐教學設計主要應側重在保險產品營銷策略、保險產品利益分析、核保理賠操作要點、機構講師技能培訓以及辦公軟件使用等方面。例如在教材“人壽保險”章節內容講授完畢后，教師可以布置學生查詢國內壽險企業官方網站，下載感興趣的壽險產品，結合課堂內容撰寫產品銷售計劃書，在實踐教學學時中向其他同學推廣產品并檢驗效果。教師在教學環節中要起到引領和補充的作用，強調發揮學生的主觀能動性，由學生主導課堂。

同時強化實踐教學考核結果的差異化，這是促進實踐教學的實施和推行的重要保證。要加強實踐教學計劃的考核力度和賦分比重。我校的課程考核方式以形成性考核和終結性考核相結合，實踐教學是形成性考核的主要手段，占學生總成績10%-20%不等，而且實踐教學基本不會影響終結性考核的結果，學生參與實踐的主動性不高。如果將每個學生的實踐教學活動作為是否能夠取得課程終結成績的指標，將極大調動每位學生的參與熱情，避免存在“搭便車”現象。

3.高校應建立健全實踐教學激勵評價機制

教師的教學質量直接影響學生的培養質量，學生是教師教學的直接受眾，對教師教學質量評價有絕對話語權；同行專家可以從專業的角度對教師的教學情況進行較為專業的評價，因此開拓學生、專家對教師教學質量評價的渠道對提高教學質量有著積極意義。我校建立了完備的教學評價機制，包括學生網上評教系統、大學生評教委員會、大學生信息反饋中心以及畢業生調查反饋；同行專家評價渠道主要包括教學督導聽課、同行教師聽課以及試卷、論文專項檢查等。但對于實踐教學評價體系的建立還遠遠不夠，實踐教學只是作為理論教學的補充，沒有單獨建立評價以及激勵體系。另外，進行實踐教學的最優場所不是學校的課堂，而是實驗室甚至校外實習基地，這些都需要經費投入和制度保障。高校只有真正對長期進行實踐教學深入探索的教師給予晉職政策傾斜和經費支持，設立實踐教學獎勵制度，才能激發青年教師進行實踐教學研究的積極性。比如對于醫保專業教師，如果在進行日常教學的同時可以參與保險企業的營銷晨會或產品說明會，為此所投入的時間計為績效工作量將極大的促進教師進行實踐教學的探索。

4.重視校企合作，結合產學研一體化提高教師實踐教學能力

我校醫保專業建立了長期穩定的校外實習基地，長期以來以產學研合作教育模式為指導，每年安排學生到實習基地進行專業課實踐活動以及畢業實習。但由于教師教學科研任務繁重，并沒有制定專業教師的頂崗實踐計劃。可以從以下幾個方面加強校企合作：首先，學校可以調配相應經費聘請合作企業的優秀管理人員到校園與學生開展多樣形式的交流，如作為兼職教師授課或者開辦保險專題講座或交流會。雖然兼職教師課時費相對專業教師高很多，但也解決了校內教師無法進行長期校外實踐的難題，又可以提高專業課教學的質量，為在校生建立所學專業的職業認同感。其次可以建立校內專業實訓基地，教師通過在模擬實訓室的軟件操作實踐提高自身實踐教學能力，結合學生教學實踐的同時，通過產學研的合作開展企業技術人員培訓。另外，高校教師可以利用專業優勢到保險企業做兼職培訓講師，在提高自身實踐能力的同時又可以加深與企業的合作，有利于開展橫向課題研究，也為學校實踐教學建設吸引經費支持。

課題名稱：

本文系遼寧醫學院2013年教改研究A類項目《醫療保險專業教師實踐教學能力培養研究》的階段研究成果。項目編號[YA2013039]。

[1]楊春梅.提高高校教師實踐教學能力的路徑及措施.吉林工商學院學報，2013.6.

[2]鮑威，王嘉穎.象牙塔里的壓力—中國高校教師職業壓力與學術產出的實證研究.北京大學教育評論，2012.1.

(作者單位：遼寧醫學院公共衛生管理學院）