助聽器，需要“私人訂制”

趙非一

和煦的春日，記者在約好的時間見到了遲教授，簡單寒暄之后，便轉述了幾位讀者的問題。

遲教授聽了并不奇怪，看來他對此已見慣不驚。遲教授介紹道，目前，我國有約2780萬聽力障礙者，居各類殘疾人群之首。眼睛老花了，大家知道配副老花鏡，那聽力差了該怎么辦呢？其實，也同樣有一個輔助工具——助聽器。但是，對于耳聾耳背的患者，什么時候需要佩戴助聽器，以及如何選擇和保養，很多人的認識是有限的。“在門診經常會碰到不少老人自己買助聽器，或者子女親友送助聽器的情況。結果卻是花了錢，但沒有選到合適的助聽器，還使聽神經受損，導致越來越聾。”

老年性聾與“富貴病”相關

“與老齡化有關的疾病中，明顯軀體功能障礙的疾病已經受到廣泛重視，但另一些如老年性聾等問題，卻被視為‘小毛病，長期被老百姓所忽視。”遲教授介紹，“我國60歲以上的老人中，11%有聽力下降，合計約2000萬人；在耳聾的老年人中，中重度耳聾（聽力大部分或完全喪失）的老年人竟然占到了35%，約為700萬。由于年齡增長使聽覺器官衰老、退變而出現的雙耳對稱、緩慢進行性的感音神經性聽力減退，稱為老年性聾。在65～75歲的老年人中，其發病率可高達60%左右。老年性聾早期與自己熟悉的人交談還可以，與不熟悉的人交談有困難。后期與所有人交談均有困難，主要表現能聽到聲音，但聽不清對方在說什么，尤其在嘈雜環境中更為突出，接電話、看電視有明顯困難。”

遲教授告訴我們，雖然老年性聾的病因目前尚未完全明確，但除了聽覺系統的自然老化外，這一疾病通常還與遺傳因素、動脈粥樣硬化、攝入過多飽和脂肪酸、糖尿病、吸煙、噪音和濫用耳毒性藥物有關。而從這一層面上說，高血壓、糖尿病等“富貴病”難逃干系。國外相關研究顯示，如果聽力下降者合并有高血壓、糖尿病，那聽力下降的速度會加快至少1倍以上。這是因為，高血壓、糖尿病會增加人體血液濃度，導致耳蝸微動脈阻塞，最終影響內耳血液循環。

耳背不應拒絕助聽器

遲教授指出：“對于老年性聾者而言，合理、正確地驗配與使用助聽器才是最現實、有效的聽力補償手段。可在臨床上，我遇到很多老年患者對助聽器持抵制態度，原因多種多樣。比如，有些老人認為助聽器是聽力殘障人士才需要的，而且樣子又不好看，因此拒絕佩戴；另一些人則抱怨，助聽器戴上后不舒服，似乎沒什么用；還有部分人由于缺乏保養意識，會感覺價格昂貴的助聽器才用了沒多久，效果就大不如前了，從而對于配戴助聽器產生了逆反心理……其實這多是由于他們對助聽器缺乏了解、未經正規驗配、使用不當所引起的。”

“助聽器是一種通過提高聲音強度以使患者感受到聲音的電子設備，所以，它也會放大環境中的噪聲，讓佩戴者覺得吵鬧。但現代電子技術的發展，已經可以通過特殊的電路設計，把一部分環境噪聲屏蔽掉，增加了感音的舒適度。另外，現在的技術已經把助聽設備縮減得很隱蔽，佩戴起來既輕巧又美觀，完全不影響儀表和形象。所以，只要在醫院或者聽力中心，經過正規的聽力測試，根據聽力情況選擇合適的助聽器，并在醫生的指導下使用、保養，就不會出現上述問題。”

佩戴助聽器宜早不宜遲

那么，老年性耳聾患者什么時候需要佩戴助聽器？遲教授介紹：“一般來說，聽力損失在45分貝以上、90分貝以下，足以影響日常交談，且不能經內科或手術方法加以矯正時，都可以佩戴助聽器。如果已經存在聽力損失而不接受助聽器，只會加重聽覺疲勞，加速聽覺退化，聽覺反應會越來越遲鈍。”

“我在問診過程中，經常碰到一些聽力已經損失很多年的患者，他們多是到了不得不配助聽器的地步才想到來醫院。這些人在佩戴助聽器后，有一個共同特點——聆聽能力和交流能力會有很大改善，但仍需要說話者對講話內容重復，或把語速降到很慢才能聽清。這就是因為患者聽力缺失太久了，大腦和聽神經在這期間不能得到各種聲音頻率充分的刺激而出現退化，表現為聽得見但聽不清。這類患者就要比一般患者花更多的時間來多聽、多說，以恢復言語分辨能力。所以，從理論上說，只要聽力下降，就應該盡早佩戴助聽器。”

助聽器要“私人定制”

那么，老人聽力退化后，應如何選擇助聽器呢？對此，遲放魯教授特別強調，助聽器不能僅靠“買”，一定要去正規醫院的專科進行驗配。具體流程可參考下圖：

遲教授提醒：“老年人佩戴助聽器都有一個適應期，約3～6個月。適應期內，可以多次到醫院調試。在佩戴的第一個星期，也許不習慣聽見許多久違了的聲音，會覺得太吵，可每天先只戴3個小時，隔1周增加2小時，直至完全習慣后才可以在需要時就戴，不需要時取下，直至能舒適地整天佩戴。”

助聽器保養要注重防潮

在采訪的最后，遲教授叮囑，“除了定期對助聽器進行調試外，助聽器的保養也是非常重要的。

助聽器非常怕潮濕，因此洗澡后或耳道潮濕的時候，最好不要佩戴助聽器。在陰雨綿綿的天氣，也建議不要戴。另外，患者患有中耳炎時，最好先治療好疾病之后再繼續佩戴助聽器，以免加重感染，同時也防止損傷助聽器。一般來說，正規商家的助聽器都會配有專門的干燥盒，建議每晚將助聽器放在其中，吸收掉水分，這樣就能有效增加其使用壽命。”