如何對待藥品說明書里的不良反應

藥物不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過程中，發生與治療目的無關的有害反應。其特定的發生條件是按正常劑量與正常用法用藥，在內容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規定方法使用藥品及質量問題等情況所引起的反應。

不良反應寫得多與少與安全性高低無關

很多患者被說明書中一長串的藥品不良反應清單嚇壞了，覺得“自己哪里是在治病啊，分明是在自殺”，于是就專門對比找那種說明書不良反應寫得少的藥才敢用。

其實藥品不良反應本身是在實踐中積累出來的用藥經驗的一部分，不良反應表述詳細的藥品其實都有長久的臨床實踐支撐，或者有相應的文獻或者病例報道支持。而說明書作為法定文件，提供完整的藥品不良反應信息，盡到告知義務是其基本功能。所以，既然沒有藥物是絕對安全的，沒有寫不良反應信息不等于沒有不良反應發生。只是可能由于本身不良反應的發生率低，或用藥經驗不夠，或出現不良反應漏報、不報、瞞報等而沒有出現在藥物說明書。引用衛生部全國合理用藥監測網專家孫忠實的一句話，“全球不良反應報告也僅僅是冰山一角，可能只占實際不良反應的5%，很多藥品不是沒有不良反應，而是我們根本不知道。”

“對于臨床醫生而言，我更加信任那些有詳盡不良反應信息的藥品說明書?！钡谌娽t大學大坪醫院高血壓內分泌科副教授倪銀星說，“不良反應越詳盡，說明藥品的用藥經驗相對更多，用起來心里更有譜，比沒有不良反應說明的藥物兩眼一抹黑要強?！?/p>

藥品不良反應的發生，與患者的身體狀況、年齡、遺傳因素、生活習慣等多種因素有關。不良反應也不是每個患者服用后都會發生，而且即便發生，大部分常見的不良反應是不影響治療和患者安全的，只需要加強觀察即可。

不良反應，自我監測最重要

對于藥物的不良反應并非是束手無策的。處方藥一般遵從醫囑，定時、定量、定種類服藥，并定期復查，一般是不會出現嚴重的不良反應的。醫生在給患者處方的時候，會盡可能地避開引起不良反應的因素，并做一些準備性的工作，比如有的藥物會引起肝功能異常，醫生會囑咐患者定期進行肝功能檢測，并輔助性地開一些保肝藥物。而非處方藥則應按照說明書用藥，平常注意觀察自己服藥有無不適，一旦感覺不適早日就醫。

對于有些特殊病況的患者，比如肝腎功能不好的患者最好在醫生的指導下用藥，因為大部分藥物都是通過肝臟代謝，通過腎臟排泄出體外。而每個人都應對自己是否對哪種藥物過敏有所記錄，無論是自行買藥還是醫生開處方都需要避開那些藥。

不能因為不良反應而放棄用藥

“是藥三分毒是沒錯的，但不能因為藥物有不良反應而放棄用藥，放任疾病啃噬身體?！敝貞c市中醫院肝病科主任醫師劉華寶說，“在醫生的指導下用藥，相對來說是比較安全的。這也是為什么臨床醫生在開藥的時候通常會一個療程或幾個療程開藥，目的是督促患者用完藥后復診，讓醫生監測用藥情況。一是看有沒有藥物的不良反應，二是根據療效調整用藥?！?/p>