患者隱瞞病情，讓我不寒而栗

陶海

前不久，我的一次門診經歷讓我不寒而栗，現在想起來，仍然后怕不已。我深深體會到，如果醫患之間缺乏誠信是多么的恐怖！

一名39歲的女性患者，因為雙眼流淚、流膿20余年來找我看病。經過檢查，她患的是雙側淚道阻塞并慢性淚囊炎，這是眼科最常見的疾病之一，也是我研究得比較多的疾病。因為國內專門做這種疾病研究和治療的醫生很少，所以全國各地的很多患者都慕名而來我所在的武警總醫院求醫。

患者一見面就訴說自己患這種病已經多年，整天以淚洗面，有時還會出現眼角皮膚紅腫、疼痛，伴視力下降，非常痛苦。因為家里經濟比較困難，一直無錢醫治，這次是變賣家產來北京治病。面對這樣一個鄉下來的患者，我想沒有一個醫生會不同情她，不愿意幫助她的。患者很年輕，體質也不錯，體格檢查未見明顯異常，而且帶來了一堆在其他醫院的化驗單和心電圖檢查報告單，這些化驗單和檢查報告單的各個項目都在正常范圍，沒有什么問題。在患者的一再要求下，同時也是為了替患者節省開支，我們采用了患者已有的化驗單和心電圖檢查結果作為評判患者身體狀況的依據，給患者做了雙眼淚道激光成形并人工淚管逆行植入手術，手術很順利，也很成功，術中除了患者訴說輕度胸悶之外沒有什么異常。手術后一切平穩，患者恢復也好。

術后第二天，在給患者查房做檢查時，患者含笑告訴我們一個秘密：其實她已患嚴重高血壓病和心臟病8年多，在來我院就診之前已經先后到過6家醫院看過眼睛，因為血壓高，心臟情況不好，所以那6家醫院的醫生都沒有給她做淚道手術。而來我們醫院之前，患者腦子一轉，自己私下口服藥物來掩蓋高血壓和心臟病病情，并拿來別人做的化驗單和心電圖檢查報告單，謊稱是自己的，讓我冒著風險為她做了手術。手術后當她得知手術很成功，在向我們表示感謝的時候得意地告知我們事情的來龍去脈，她手術前的“正常”身體狀態竟然是她私下口服了3種藥物維持的結果！

看她說得輕松，卻著實把我嚇出一身冷汗，真是讓人哭笑不得啊。萬幸的是，我們給患者實施的手術是已經過改良的手術，所需時間短，手術刺激比較小，所以患者術中沒有出現什么意外。如果采用過去的老式手術，時間長、損傷大，患者在手術中出現意外的可能性非常大！如果真的在手術臺上出現什么意外情況，那該是一件多么可怕的事情！想想就讓人不寒而栗。

自那以后，我都會很坦誠地向患者說明，請如實敘述自己病情，如實提供過去的病歷和檢查資料，千萬不要有任何隱瞞，這對大家都好。

醫患之間，最需要的就是誠信！