老年社區照顧機制研究

周瑞云

摘 要：本文主要通過探討我國老年社區照顧的現狀和困境，在南京市某社區以問卷調查和訪談的形式進行實證研究，為我國老年社區照顧機制提出建議。

關鍵詞：社區照顧；人口老齡化；社會工作

1 老年社區照顧的現狀與困境

1.1 南京市某社區現狀

該社區位于南京市鼓樓區，轄區面積0.41平方公里，轄區內共133棟居民樓，常住人口5116戶，15728人。60歲以上老人共有2146人，約占轄區總人口的14%。

在生活照顧服務上，通過了解老年人的不同需求，社區工作人員為主，志愿者為輔，提供就餐、陪伴、清潔、上門服務等服務。也可以讓老年人在社區機構內托管。

在醫療保健服務上，定期為轄區內老年人提供疾病預防和醫療保健方面的指導和講座，給老年人提供關于慢性疾病等方面的預防和治療知識。社區醫院為老年人提供急、慢性疾病的醫療服務，上門診療服務。對轄區內患有特殊疾病需要特別醫療照顧的老人，社區都做了記錄備案，并且聯系社區內外資源為其提供長期醫療保健服務。

在精神文化活動上，該社區通過設立活動室、棋牌室，給老年人提供活動場地。社區工作人員定期走訪不方便出行以及由于其他特殊原因不參與集體活動的老人，同時聯系志愿者，為老年人排解孤獨。社區還定期組織歌唱比賽、文化交流等活動，幫助老年人排解孤獨，促進老年人的身心健康。

1.2 社區照顧服務滿意程度調查結果分析

此次調查問卷向該社區老年居民隨機發放，共發放問卷100份，回收問卷100份，有效問卷93份。問卷具體分析如下：

對于“您最希望享受哪種社區服務”這一問題，21.5%的受訪者選擇“家政清潔、生活照顧服務”，15.2%的受訪者選擇“志愿者陪伴、聊天”，41.2%的受訪者選擇“社區組織的文娛活動、旅游”，22.1%的受訪者選擇“醫療衛生服務”。可以看出，有相當數量的受訪者更愿意參加社區組織的文娛活動、旅游。

對于“社區老年服務在哪些方面做得不夠好”這一多選題上，13.9%的受訪者選擇“社區工作者態度不好”，61.7%的受訪者選擇“許多活動流于形式，沒有實際內容”，34.3%的受訪者選擇“社區設施太陳舊”，25.5%的受訪者選擇“活動宣傳不到位”，41.6%的受訪者選擇“沒有了解老年人的需求”。

1.3 老年社區照顧的困境

通過文獻分析、問卷調查結果以及訪談的內容，可以看出當前我國老年社區照顧主要存在社區照顧資源缺乏、社區工作人員專業水平低、忽視老年人的多元化需求、社區老年人參與程度低四個方面的困境。

社區照顧資源缺乏。社區照顧的資源主要包括資金和人才兩個方面。目前各個社區進行社區照顧的資金來源主要是政府撥款，這樣就造成政府負擔過重。并且政府撥給各個社區的資金畢竟有限，不能夠完全滿足社區照顧的需求。同時，社區照顧的人才資源也嚴重缺乏，各個社區負責老年服務的工作人員很少，許多工作需要依靠志愿者來完成。

社區工作人員專業程度不高。剛進社區的大學生存在經驗不足的問題，尚不能完全適應社區工作的環境。而有多年經驗的社區工作者又存在專業知識不足的問題，他們在工作中憑經驗處理問題，缺乏科學的工作方法。

老年人的多元化養老需求沒有被滿足。現在大部分社區由于資源所限，對老年居民的社區照顧采取的是“一把抓”方式，難以滿足老年人增長的養老的多層次需求。

社區老年人參與程度低。該社區不少老年人不愿意參與社區活動，有的甚至對社區照顧服務有抵觸情緒。

2 完善我國社區照顧建議

2.1 積極發揮和強化政府的主導作用

政府的主導作用體現在完善養老保障體系、制定社區照顧的可操作性政策、為社區照顧進行宣傳、提供資金以及進行監督和規范。但是，并不意味著政府要包攬包干，在老年服務的直接參與上政府應當弱化角色，將具體服務的提供交給社區和民間組織來執行，政府為其提供資金和政策支持，以及監督和規范。

2.2 加強基層社區組織建設

建立和完善社區內的老年社團組織。在實地調查中發現，大部分經常參與社區活動的老年人基本參加了社區內的某一個老年人社團，因而完善老年人社團組織對于鼓勵老年人參與社區活動，對老年人進行社會化教育具有積極意義。

2.3 加快社區工作者職業化、專業化隊伍建設步伐

除了從外部向社區引進專業人才外，對于目前已經在社區工作的非專業的社區工作者，政府應當為他們提供專業知識的培訓和考核，建立持證上崗制度，從兩方面促進社區工作者隊伍的專業化和職業化。

2.4 引進和扶持民間組織進入社區

由于目前我國社區照顧發展水品還不高，并且非政府組織和非營利組織在我國還沒有得到發展，社會認可程度較低。因而目前我國的社區照顧還不能完全依靠民間組織來運行，政府依然還是社區照顧的主要力量。民間組織要不斷壯大自己的力量，并努力進入社區，承擔社會責任，逐漸發展為社區照顧的主力軍。

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