臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用

謝開春

武漢市江夏區中醫醫院，湖北武漢 420100

乳腺纖維瘤（Mammary gland fibroma）屬乳房良性腫瘤[1]，常發生在乳腺小葉內與乳腺上皮的的纖維組織中，多見于育齡期群體，在一定程度上影響著患者的身體健康。從種類上看，包括巨纖維腺瘤、普通型的纖維腺瘤、青春型的纖維腺瘤等。臨床治療方式多為手術治療，在術中對患者進行綜合護理干預，可提升手術效果，本文將對綜合干預措施的臨床效果進行詳細分析，分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2010年7月—2013年7月我院收治的70例乳腺纖維瘤患者，將其平均分成兩組。35例干預組患者中，年齡22～47歲不等，平均年齡（34.12±2.31）歲，病程 1～5 年不等，平均病程（2.17±0.68）年，22例為雙側乳腺病發纖維瘤；35例對照組患者中，年齡21～48歲不等，平均（31.14±2.01）歲，病程 1～5 年不等，平均病程（2.31±0.66）年，20例為雙側乳腺病發纖維瘤，病理學檢查結果顯示，70例患者均為乳腺纖維瘤疾病，經患者同意為其進行臨床手術，確定所有患者不存在嚴重基礎性疾病，出凝血機能正常[2]。

1.2 臨床方法

術前測量兩組患者的血壓、心電圖、肝腎功能，CT檢查纖維瘤腫塊的位置、大小，麻醉誘導成功后，進行手術治療，在術中為對照組患者進行常規護理，使患者保持合適的體位，做好麻醉工作及護理，術后護理患者切口，為其提供安靜、舒適的環境。為干預組患者進行綜合護理干預，護理工作從術前、術中、術后三個角度進行。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血腫感染情況、術后切口感染情況、不良反應發生情況以及切口愈合情況，做好相關記錄。

1.4 療效對比

調查兩組患者對護理工作的滿意程度，從血腫感染率、術后切口感染率、不良反應發生率、切口一期愈合率以及護理滿意度對比干預組與對照組乳腺纖維瘤患者的臨床效果。

1.5 統計學處理

與干預組與對照組患者有聯系的資料，應用軟件SPSS 17.0（Statistical Product and Service Solution[3]）進行統計學錄入、處理，用%表示本研究中的各項觀察指標，借助χ2檢驗的方法進行組間比較，如果P＜0.05，則表示差異具有統計學意義。干預組與對照組乳腺纖維瘤手術患者的一般資料對比顯示，P＞0.05，差異無統計學意義。

2 結果

2.1 干預組與對照組患者各項觀察指標對比

從血腫感染角度看，干預組0例，對照組7例；從術后切口感染角度看，干預組2例，對照組6例；從不良反應發生率角度看，干預組5例，對照組18例，干預組護理效果優于對照組，經統計學處理，兩組數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 干預組與對照組患者各項觀察指標對比[n（%）]

2.2 干預組與對照組切口愈合情況及護理滿意度對比

從切口愈合情況角度看，干預組34例，切口一期愈合率為97.1%，對照組29例，切口一期愈合率為82.9%；從護理滿意度方面看，干預組33例滿意，對照組20例滿意，與對照組（護理滿意度為57.1%）相比，干預組（護理滿意度為94.3%）乳腺纖維瘤手術的治療效果更佳，經統計學處理，兩組數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。充分表示綜合護理干預可促進患者愈合，獲得較佳的滿意度。

3 討論

為乳腺纖維瘤手術中患者應用綜合護理干預措施，可提高其耐受性及手術依從性，術后患者不易出現血腫感染、術后切口感染以及不良臨床反應，此外，綜合護理干預措施可促進患者愈合，獲得較佳的滿意度。

為患者應用綜合護理，術前，應認真傾聽患者需求與想法，與患者充分溝通，緩解患者的不良情緒，穩定患者心態，取得患者信任；術中應為患者建立兩條靜脈通道，引導患者選擇合適的體位，密切監測患者的生命體征，根據其病情及心率血壓變化對麻醉藥劑的輸注量進行調整，最大限度減輕患者的壓迫感和疼痛感；術后觀察患者的呼吸狀況、心電圖狀態，定時測量其體溫、血壓，術后4d幫助患者活動術側上肢，與此同時，對為患者進行飲食干預，鼓勵患者食用高蛋白、高熱量食物，增加其無機鹽、維生素、蛋白質等營養素的攝入量[4]，對患者進行出院指導，保證患者出院后遵循醫囑定期復診。

通過本文研究，實施綜合護理干預的干預組患者，血腫感染率、術后切口感染率、不良反應發生率明顯低于對照組，切口愈合情況與滿意程度明顯高于對照組，兩組數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。充分表示綜合護理干預可幫助患者恢復健康，改善其生活質量。

綜上所述，綜合護理干預方法能幫助患者恢復健康，值得進一步應用。

[1]王梅華.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用[J].中國保健營養,2013,3(13):771-772.

[2]周永紅.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用[J].中國保健營養,2013,5(22):1298.

[3]劉秋梅,孫京電.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用體會[J].中國醫藥指南,2013,10(12):341-342.

[4]羅美珍.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用[J].中國醫藥指南,2013,11(13):345-346.