護理質量管理在高齡患者手術護理中的應用

題玉榮

吉林省吉林市船營二醫院內科，吉林省吉林市130000

伴隨我國人口老齡化速度的加快，醫院中高齡患者的比例也呈現出明顯的上升趨勢[1]。高齡患者由于其自身具有身體機能較差、免疫力低、恢復能力差以及病情復雜、多變等特點，給醫院的護理工作帶來困難和壓力[2-3]。護理質量管理是近年提出的，一種采用多種有效措施，以降低甚至是消除護理各階段可導致其質量不佳的因素的發生率，進而最大限度的提高護理質量的管理手段。本文選取我院2012年5月—2013年6月接收的高齡手術患者182例。隨機分為常規護理的對照組和護理干預的觀察組，比較兩組患者的護理療效。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月—2013年6月我院接收的182例高齡手術患者，男134例，女48例。患者年齡為61～89歲，平均年齡為（73.33±6.75）歲，其中外科手術患者為127例，內科手術患者為55例。所有患者隨機分為對照組和觀察組，分別進行常規護理和護理質量管理。兩組患者的性別、年齡、病情等方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者均按照常規的護理方式進行護理。觀察組患者則在常規護理的基礎上進行護理質量管理，包括術前護理、術中護理和術后護理三個方面。

1.2.1 術前護理 護理人員應在手術之前，全面的了解患者的心理狀態和病情。依據患者的實際，進行心理輔導。以親切自然的態度向患者介紹病情相關知識和手術相關事宜，以期使患者對手術做到充分的心理準備。同時，護理人員可針對患者的擔心進行耐心的講解，緩解其焦慮和不安。使其能夠以穩定、積極的心態對待手術，積極配合，進而達到最佳的手術效果。

1.2.2 術中護理 護理人員在手術準備期間，應以簡單、貼切的語言向患者介紹手術室環境，使患者放松。同時，其可簡單介紹手術流程，以及手術應該注意的事項，消除患者的擔憂[4]。手術進行過程中，護理人員應適當的調節手術室的溫度和濕度，保證手術室的環境舒適度。嚴密觀察患者手術過程中的各項生命體征，以積極的應對各類突發狀況。

1.2.3 術后護理 患者手術之后，護理人員應及時了解患者的身體變化，嚴密監測各項臨床指標的改變。同時，應及時的與患者進行溝通，了解患者的情緒變化，幫助患者調節其心理狀態。并囑咐患者家屬多鼓勵患者，使其能夠樂觀積極的進行康復治療。

1.3 統計學處理

所有數據均用SPSS 17.0軟件包進行統計分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術情況比較

選取的患者隨機分為常規護理的對照組和護理質量管理的觀察組。兩組患者的住院時間比較（t=7.5483,P＜0.05）;兩組患者的手術成功率比較，（χ2=8.0889,P＜0.05）。 （具體數據見表1）

表1 兩組患者手術情況比較

2.2 比較兩組患者的護理情況

對照組和觀察組患者護理滿意度、患者配合度以及醫療糾紛發生率比較，結果分別為（χ2=14.3802,P＜0.05）、（χ2=8.8708,P＜0.05）和（χ2=4.7411,P＜0.05）。 （具體數據見表 2）。

表2 比較兩組患者的護理滿意度

3 討論

護理質量管理作為醫院管理體系的重要組成部分，對于醫院護理質量的提高至關重要[5]。手術室護理則是體現護理質量的重點，也是護理質量提高的關鍵。本文針對我院2012年5月—2013年6月我院接收的182例高齡手術患者，隨機分為對照組和治療組。分別進行常規護理和護理質量管理，結果顯示，較對照組相比，觀察組患者的住院時間明顯縮短（P＜0.05）；觀察組的手術成功率、護理滿意度、患者配合程度均明顯高于對照組（P＜0.05），且其醫療糾紛的發生率明顯降低。總之，手術室護理中采取護理質量管理可明顯縮短住院時間、提高手術成功率、護理滿意度，可有效的改善護理人員和患者之間的關系，對醫院護理水平的提高具有重要意義。

[1]許蓮芳.“零缺陷”服務管理理念在高齡患者手術護理質量管理中的應用[J].護士進修雜志,2012,27(1):21-22.

[2]白潔,吳福麗.績效管理在手術護理質量管理中的應用[J].全科護理,2012,10(7):1791-1792.

[3]于衛華,余梅,戎敏芝,等.151例無陪護住院老年患者圍手術期的護理管理[J].中華護理雜志,2010,45(4):326-328.

[4]謝瑋娜,何麗云,于美華.前饋控制在手術室護理缺陷中的運用探討[J].護士進修雜志,2010,25(2):140-142.

[5]余梅,于衛華,戎敏之,等.不同照顧方式對圍手術期住院空巢老人焦慮、抑郁的影響[J].護理研究,2009,23(10):2659.