步行或?qū)β阅I病患者有益等

慢性腎病患者（CKD），尤其是接受透析治療的終末期腎病患者，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如高血壓、心血管疾病、慢性貧血或糖尿病等。患者通常接受多種藥物治療，如抗心律失常藥、磷酸鹽結(jié)合劑、降糖與降脂藥及其他藥物。因此，督促患者進(jìn)行常規(guī)體育運(yùn)動(dòng)是非常困難的，而且若不仔細(xì)監(jiān)測(cè)其運(yùn)動(dòng)量是十分危險(xiǎn)的。近日，英國(guó)拉夫堡大學(xué)體育及健康科學(xué)學(xué)院的博士及其同事指出，CKD與一種復(fù)雜的免疫抑制和免疫功能異常相關(guān)，他們對(duì)15例參與單次“較強(qiáng)”跑步機(jī)運(yùn)動(dòng)30分鐘的成年透析前的CKD患者進(jìn)行了血液監(jiān)測(cè)，其中免疫功能和炎癥生物標(biāo)記物的結(jié)果顯示，單次或有規(guī)律的中等程度的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于透析前的CKD患者是安全的。而且有規(guī)律的步行也可發(fā)揮全身性的抗炎效應(yīng)，用這種方式還能降低極度易感人群患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

《美國(guó)腎病學(xué)會(huì)雜志/the Journal of the American Society of Nephrology》

減壓鞋可減少糖尿病足的復(fù)發(fā)

足底潰瘍復(fù)發(fā)是糖尿病患者一個(gè)常見(jiàn)而重要的問(wèn)題。有研究表明，足部生物力學(xué)和患者行為可能在足底潰瘍復(fù)發(fā)中發(fā)揮重要作用。為了明確糖尿病患者足部潰瘍復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，并確定足部潰瘍預(yù)防的靶向目標(biāo)，來(lái)自荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)學(xué)術(shù)醫(yī)療中心的教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究。該研究對(duì)171例近期神經(jīng)性足底潰瘍剛剛愈合，并且使用定制鞋的糖尿病患者進(jìn)行了18個(gè)月的隨訪，直至患者出現(xiàn)足底潰瘍復(fù)發(fā)為止。研究顯示，出現(xiàn)微小病灶是糖尿病足底潰瘍復(fù)發(fā)最關(guān)鍵的因素。使用減壓鞋可減少無(wú)意識(shí)性重復(fù)損傷，減少足底潰瘍復(fù)發(fā)。該研究為糖尿病足篩查和足底潰瘍預(yù)防明確了目標(biāo)?！短悄虿∽o(hù)理/Diabetes care》

急性肺栓塞的革新治療：超聲輔助血管內(nèi)溶栓

全劑量全身纖溶治療長(zhǎng)期以來(lái)一直是高危肺栓塞的準(zhǔn)高級(jí)治療，但醫(yī)生們對(duì)其所致的2%～3%的災(zāi)難性顱內(nèi)出血特別在意。哈佛大學(xué)、布里格姆婦女醫(yī)院的心臟病科醫(yī)生在美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）年會(huì)上公布的一項(xiàng)前瞻性多中心臨床試驗(yàn)SEATTLEⅡ表明，超聲輔助、導(dǎo)管引導(dǎo)的低劑量溶栓療法代表著高危肺栓塞患者治療領(lǐng)域的一項(xiàng)潛在革新。SEATTLEⅡ試驗(yàn)是一項(xiàng)單組、涉及21個(gè)位點(diǎn)的前瞻性研究，共納入150例采用市售的EKOS EkoSonic心血管系統(tǒng)進(jìn)行治療的高危肺栓塞（PE）患者。EKOS系統(tǒng)自2005年以來(lái)在美國(guó)獲準(zhǔn)用于治療上臂和下肢的血凝塊。在歐洲，該系統(tǒng)在2011年新增了一個(gè)適應(yīng)證，用于治療大塊及次大塊肺栓塞。結(jié)果表明，對(duì)急性大塊或次大塊肺栓塞患者實(shí)施超聲輔助、導(dǎo)管引導(dǎo)的低劑量纖溶治療可明顯改善右心室功能，減少動(dòng)脈高壓以及梗阻的血管造影征象，減少與纖溶相關(guān)的顱內(nèi)出血。

（心臟病學(xué)新聞/Cardiology News）