如果無論怎么努力,精子數(shù)量和質(zhì)量仍然無法達到要求,那還可以求助于專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),通過人工授精和單精子注射技術(shù),讓精子和卵子終于能夠“鵲橋相見”。
人工授精
針對問題:精子活力不強,無法靠自己的力量游到宮頸進入輸卵管
醫(yī)生會用超聲波和血檢等手段來推測女性的排卵日。在確定了妻子的排卵日后,前2~5天,醫(yī)生會要求丈夫禁欲以提高精子數(shù)。排卵日前1~2天后和后1天,便可以做人工授精了。人工授精當(dāng)天,丈夫需要提供精液。精液并不會被馬上注入妻子體內(nèi),而是先在實驗室被“洗”干凈。
“洗”精液其實是為了增加卵子受精的幾率,把精液中會讓女性感到不適的化學(xué)物質(zhì)去除掉。精子在特制的溶液中放置于室溫環(huán)境約30分鐘后,一種無害的化學(xué)物質(zhì)會被注入以分離出最為活躍的精子。然后,質(zhì)量最好的這些精子會被離心機收集起來。
準(zhǔn)備好的精子會被集中在0.5毫升的人工培養(yǎng)液中,然后再由細長的導(dǎo)管從陰道送入子宮,最后被緩慢推入宮頸管內(nèi)。人工授精的過程很短,2~3分鐘就可以完成,也不會帶來什么痛感。女性的感受就像做了一次宮頸抹片檢查一樣。完成后,女性一般臥床休息15~45分鐘便可以開始日?;顒恿?。
有的夫妻做好幾次人工授精才能成功懷孕,還有的夫妻可能無法靠人工授精懷孕(例如,卵子質(zhì)量太差、精子質(zhì)量太差、輸卵管問題嚴(yán)重等情況)。一般,女性在一個月經(jīng)周期中可以做3次人工授精(排卵前72小時、24小時和排卵后24小時),在嘗試3~6個周期后如果還是沒有受孕,那么醫(yī)生可能會推薦其他的方法,例如做試管嬰兒。
單精子注射(ICSI)
針對問題:精子濃度低、畸形精子較多、精子活力低下、部分染色體疾病
在做試管嬰兒的時候,醫(yī)生會分別采集卵子和精子,讓它們在人工環(huán)境中結(jié)合并培養(yǎng)成早期胚胎,再將早期胚胎移植到子宮中。但有的時候,即使將卵子和精子放在一起,精子也由于一些原因無法進入到卵子中,這時候便可以用單精子注射來完成授精。
例如,雖然一些男性的精液中畸形精子較多,但是通過顯微鏡仍然可以找到一些“正常”的精子。在顯微鏡下,醫(yī)生會用單精子注射針選出最好的一個精子,然后再將帶有單個精子的針頭小心翼翼地刺穿卵子的透明層和卵膜,將精子注入到卵子的細胞質(zhì)部分。75%~85%的情況下,卵子都能夠在單精子注射技術(shù)的幫助下授精并發(fā)育成為早期胚胎。
有人可能會擔(dān)心,用針刺穿卵子會否傷害到胚胎。單精子注射技術(shù)已經(jīng)運用了20年了,是成熟而安全的技術(shù)。雖然這么做不會損害到胚胎,但有的學(xué)者的確認(rèn)為濫用這種技術(shù)有可能降低胚胎的質(zhì)量,甚至影響后代的健康。例如,英國人工授精與胚胎學(xué)管理局(HFEA)主席Lisa Jardine稱,一些診所使用單精子注射技術(shù),僅僅是因為它比標(biāo)準(zhǔn)的試管嬰兒更簡單,而不是因為它會給予病人最大利益。通過單精子注射技術(shù)生出的男孩可能與他們爸爸一樣擁有較低的精子量。