還有的男性精子數量和質量都沒有問題,但是其他問題卻阻撓了精子與卵子相遇。
逆行射精
患者性交時能達到性高潮且有射精感,但無精液從尿道排出,性交后尿液中有精子和果糖,即精液逆行流入膀胱內。主要是由于膀胱頸不能關閉或膜部尿道阻力過大所致。在治療的時候,醫生會根據病情使用相應的藥物,如果是糖尿病引起的就要先治療糖尿病。對于先天畸形則可能需要手術來重建膀胱頸。
輸精管道梗塞
精子排出須通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、射精管及部分尿道,以上任何部位的阻塞都會影響精子的排出。單側輸精管道阻塞,對生育影響不大;雙側堵塞時,精子不能正常排出,就會導致不育。輸精管道的阻塞會造成阻塞性無精子癥,也稱為假性無精子癥,其臨床表現是睪丸大小正常,無精子,血促卵泡生成素(FSH)及睪酮含量正常,睪丸活組織病理檢查結果正常。通??梢杂檬中g治療。但有的患者因為基因缺陷先天沒有輸精管道,就只能從附睪獲得精子然后做人工授精。
抗精抗體
有的男性精子本來沒有問題,但是他們的免疫系統卻會對精子產生抗體,并且殺死精子。精子都被自己的免疫細胞殺死了,當然就沒有辦法繁育后代了??梢允褂盟幬镆种泼庖叻磻?,讓精子逃過免疫細胞的追殺。也可以用培養液洗滌精子后再進行人工授精。
精索靜脈曲張
患者陰囊部下墜痛和脹大,可放射至下腹部和腰部,運動、站立過久或勞累后癥狀加重,平臥和休息后減輕,有些患者合并神經衰弱及性功能減退等癥狀。精索靜脈先天性無瓣膜或靜脈瓣關閉不全引起靜脈血逆流,是造成精索靜脈曲張的主要原因。有35%的男性不育都是由于精索靜脈曲張造成的,不過這也是最容易治療的不育。手術修正病變的靜脈即可。