基于電子病歷的臨路徑管理系統

屠強++徐寧

摘要：文章介紹了在電子病歷系統上開發臨床路徑的流程設計，將臨床路徑系統和電子病歷系統實時交互，強調電子病歷系統是病歷質控和臨床路徑管理的重要手段。探討基于電子病歷的臨床路徑對病歷內涵質控的影響。

關鍵詞：電子病歷；臨床路徑；內涵質控；信息交互

中圖分類號：TP315 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）18-4161-02

電子病歷是一個基于HIS（Hospital Information System）系統的高度信息集成系統，病歷中的各種信息都是基于HIS系統采集的，它的發展是與臨床信息系統緊密相連的。隨著醫院的發展，合理快速地提高醫院信息化程度是其發展的正確方向，其中電子病歷的應用在醫院信息化乃至醫院發展中又起到了非常重要的作用。隨著信息社會和科學技術的發展以及醫院管理系統的發展，醫院管理者通過建設電子病歷系統最大程度的實現了對病歷質量的實時監控，提高了質控效率，降低了管理成本。但是病歷系統本身不是萬能的，尤其在病歷質量控制上病歷內涵質量方面已逐漸成為主要矛盾[1]。基于電子病歷的臨床路徑管理系統在解決這個問題上起著很大的作用，如何將電子病歷系統和臨床路徑系統相結合以達到真正意義上的病歷質量控制建設和完善電子化臨床路徑系統是我們面對的主要問題。

1 電子病歷信息系統

醫院信息化建設首先應確立以電子病歷為核心的設計思路，形成以其為核心的智能集成的臨床信息系統。在此……