針灸治療腰椎間盤突出癥的效果分析

晁金玲

針灸治療腰椎間盤突出癥的效果分析

晁金玲

目的 探討針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 選取廣東省潮安縣人民醫院收治的48例腰椎間盤突出癥患者，隨機均分為對照組和觀察組(n=24)。對照組患者采用牽引法治療，觀察組患者采用針灸聯合牽引法治療。2組患者均治療10d。比較2組患者治療總有效率和治療前后VAS評分的差異。結果 觀察組治療總有效率為95.8%（23/24），顯著高于對照組的66.7%(16/24),差異有統計學意義（P<0.05）；2組患者治療前VAS評分比較差異無統計學意義，治療后觀察組VAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論 針灸治療腰椎間盤突出癥安全有效，能顯著改善臨床癥狀，減輕患者的痛苦。

針灸；腰椎間盤突出癥；臨床療效

腰椎間盤突出癥是臨床的常見病和多發病，主要臨床癥狀為腰痛及一側下肢放射痛，好發于體力勞動或長時間坐立工作者[1-3]。本研究以廣東省潮安縣人民醫院收治的腰椎間盤突出癥患者為研究對象，旨在探討針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取廣東省潮安縣人民醫院2011年2月～2013年8月收治的48例腰椎間盤突出癥患者，均經腰椎CT檢查確診，排除脊椎結核、腫瘤和先天性畸形等，隨機均分為對照組和觀察組。對照組男15例，女9例，年齡24～58歲，平均(33.75±5.54)歲，病程0.3～36.5個月，平均(6.72±1.34)個月；病變部位：L2～33例，L3～45例，L4～510例，L5～S16例。觀察組男14例，女10例，年齡23～60歲，平均(33.56±5.09)歲，病程0.2～37個月，平均(6.51±1.27)個月；病變部位：L2～32例，L3～44例，L4～511例，L5～S17例。2組患者在基本資料、病程和病變部位等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用牽引法治療，牽引重量為體重的1/3～1/2，30min/次，1次/d；觀察組患者采用針灸聯合牽引法治療，在牽引法治療的基礎上加用針灸，每次從環跳、承扶、腎俞、白環俞、委中、殷門和陽陵泉中選3～5個穴位進行針灸。2組患者均治療10d。

1.3 臨床療效標準[4]痊愈：臨床癥狀、體征均消失，無疼痛，腰部功能恢復正常；有效：臨床癥狀、體征均顯著改善，疼痛顯著減輕，腰部功能有所恢復；無效：臨床癥狀、體征和腰部功能均無改變或加重。治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。視覺模擬評分（VAS）：在一條直線上均勻標上0～10個數字，將患者的主觀感受分別用0～10分表示從無痛到最痛。

1.4 觀察指標 比較2組患者治療總有效率和治療前后VAS評分的差異。

1.5 統計學方法 本研究采用SPSS17.0進行數據統計。正態計量資料比較用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療總有效率比較 觀察組治療總有效率為95.8%（23/24），顯著高于對照組的66.7%(16/24)（P<0.05，見表1）。

表1 2組腰椎間盤突出癥患者治療總有效率比較[n(%)]

2.2 2組患者治療前后VAS評分比較 2組患者治療前VAS評分比較差異無統計學意義；治療后觀察組VAS評分為(2.06±1.19)分，顯著低于對照組的(3.64±1.14)分（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥的發病率呈逐年升高和年輕化趨勢，是由破裂組織產生的化學刺激及自身免疫反應導致的神經根炎癥，髓核突出壓迫牽引神經根，致使其靜脈回流受阻，加重神經根炎癥的水腫，提高了機體對疼痛的敏感性[5-7]。

腰椎間盤突出癥在中醫學中屬于“腰痛”“腰腿痛”和“痹癥”等范疇。針灸可通過刺激突出局部穴位，增加神經細胞的興奮性，增強血管吸收組織滲出的能力，達到消除滲出對神經細胞的壓迫和促進神經細胞恢復的目的[8-10]。研究表明，針灸治療腰椎間盤突出癥效果確切，有利于加速消除充血及水腫等炎癥反應，緩解疼痛，改善受累區血液循環[11]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率為95.8%（23/24），顯著高于對照組的66.7%(16/24)（P<0.05）。在VAS評分方面，2組患者治療前VAS評分比較差異無統計學意義，治療后觀察組VAS評分為(2.06±1.19)分，對照組VAS評分為(3.64±1.14)分，觀察組疼痛改善情況顯著優于對照組（P<0.05）。說明針灸治療腰椎間盤突出癥效果確切，有利于緩解患者的臨床癥狀，達到改善受累區血液循環和緩解疼痛的目的。

綜上所述，針灸治療腰椎間盤突出癥患者療效顯著，可有效減輕疼痛，改善肌肉彈性，恢復肌張力。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.108

廣東 521000 廣東省潮安縣人民醫院 （晁金玲）