人性化護(hù)理在玻璃體切割聯(lián)合眼內(nèi)硅油注氣術(shù)中的應(yīng)用

吳 虹

(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，江西 贛州 341000)

為進(jìn)一步探討人性化護(hù)理在玻璃體切割聯(lián)合眼內(nèi)硅油注氣手術(shù)中的應(yīng)用價值，選取我院近期所收治的部分手術(shù)患者作為研究對象作對比研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月至2013年10月收治的視網(wǎng)膜脫離患者50例作為研究對象。所有患者均給予玻璃體切割聯(lián)合眼內(nèi)硅油注氣手術(shù)治療。隨機分為對照組、觀察組，每組各25例。對照組中：男15例，女10例；平均年齡51.3±2.6歲。觀察組中：男13例，女12例；平均年齡54.2±3.5歲。2組患者基本資料無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。具體措施包括術(shù)前適當(dāng)心理護(hù)理、遵醫(yī)囑給藥、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合以及術(shù)后環(huán)境、飲食干預(yù)措施。

1.2.2 觀察組 觀察組患者給予人性化護(hù)理干預(yù)。具體措施包括：①術(shù)前護(hù)理。要求護(hù)理人員以熱情的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)以及溫和的語言，做好對本手術(shù)價值的解釋工作，促使患者認(rèn)同本手術(shù)意義，消除對手術(shù)潛在風(fēng)險的恐懼，提高患者對術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)中術(shù)后各項治療的配合度。同時，術(shù)前要求患者多臥床休息，避免脫離范圍擴大，根據(jù)患者裂孔位置的表現(xiàn)，采取不同體位。一般建議上方裂孔患者采取仰臥頭低位，下方裂孔患者采取半臥位，盡量降低裂孔位置。同時做好生活護(hù)理，術(shù)前24 h內(nèi)就餐以流食為主。為提高手術(shù)干預(yù)效果，術(shù)前24 h內(nèi)需使用生理鹽水對眼結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，保障淚囊暢通。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)中低流量吸氧，持續(xù)性心電監(jiān)護(hù)，避免因憋氣而出現(xiàn)的眼壓升高問題，領(lǐng)會患者需求，及時與醫(yī)師進(jìn)行溝通。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后48 h內(nèi)雙眼以繃帶包扎，控制病房噪聲，關(guān)心患者術(shù)后感受，做好心理疏導(dǎo)。同時，術(shù)后引導(dǎo)患者保持俯臥體位，限制活動范圍。為防止患者因長期保持固定體位而出現(xiàn)肢體酸痛等，術(shù)后每隔6～8 h為患者做肩頸部按摩，并及時處理并發(fā)癥，建議患者攝入易消化食物，多飲水，給予新鮮果蔬，避免出現(xiàn)便秘。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及對護(hù)理工作滿意度進(jìn)行評估。護(hù)理工作滿意度通過自擬問卷調(diào)查方式評估，評分在80～100分視為滿意，評分為60～79分視為一般，評分在0～59分視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS17.0進(jìn)行分析與計算，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 2組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 結(jié)果詳見表1。

表1 2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。

2.2 2組對護(hù)理工作滿意度的比較 結(jié)果詳見表2。

表2 2組患者對護(hù)理工作滿意度的比較

對護(hù)理工作滿意度觀察組明顯高于對照組。

3 討 論

玻璃體切割與眼內(nèi)硅油注氣是治療視網(wǎng)膜脫落、嚴(yán)重眼部外傷等相關(guān)疾病的關(guān)鍵手術(shù)方案[1]。兩種手術(shù)方案的聯(lián)合有助于患者眼部解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)位，長期干預(yù)下達(dá)到改善患者視力水平的目的[2-3]。除掌握關(guān)鍵的手術(shù)操作技巧與要點以外，人性化護(hù)理措施的落實效果同樣顯著。

本次研究中，由于人性化護(hù)理充分體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理思想，將人性化的護(hù)理服務(wù)理念落實于整個圍手術(shù)期過程當(dāng)中，從而使患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均保持良好的生理狀態(tài)，避免出現(xiàn)心理壓力。由此，患者對于護(hù)理工作的配合度顯著提高，避免了各種應(yīng)激反應(yīng)，且有助于各項生命體征的平穩(wěn)，對于促進(jìn)患者預(yù)后效果顯著。

綜上所述，人性化護(hù)理措施的落實可降低玻璃體切割聯(lián)合眼內(nèi)硅油注氣術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡興怡，張娜.1例視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)后自發(fā)性眼球破裂患者的護(hù)理[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(16)：1535-1536．

[2]汪春歸，賀竹寧．獨眼視網(wǎng)膜脫離圍手術(shù)期的護(hù)理[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24(22)：2074-2075．

[3]梁國麗，連玉，左雅靜．復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)患者的護(hù)理[J]．中國實用護(hù)理雜志，2010，26(z1)：110-111．