呼吸內科住院老年患者常見護理問題與對策

侯社香

呼吸內科住院老年患者常見護理問題與對策

侯社香

目的 探討呼吸內科住院老年患者常見的護理問題及對策。方法 2012年我院對呼吸內科住院老年患者采取常規護理措施；2013年初組織呼吸內科護理人員總結以往臨床工作經驗，分析呼吸內科住院老年患者常見的護理問題，探討相應對策并應用于實際工作中。分別比較2012、2013年患者的護理滿意度等。結果 2013年組患者對護理工作滿意度及健康知識掌握情況明顯優于2012年組；2013年組不良事件發生率僅為2.0%，顯著低于2012年組的18.0%。結論 對呼吸內科老年患者常見護理問題進行分析，提出并實施相應對策，可明顯提高患者的護理滿意度、健康知識掌握情況，且有效降低護理過程中不良事件的發生率。

呼吸內科；住院；老年患者；護理

本文將選取我院2012年1月至2013年12月呼吸內科住院老年患者100例進行研究，探討呼吸內科住院老年患者常見護理問題及對策，為提高此類患者護理效果及生活質量提供可靠依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取100例呼吸內科住院老年患者進行本次研究，其中男61例，女39例；年齡60～86歲，平均年齡（71.3±2.3）歲；疾病類型：慢性支氣管炎75例、慢性阻塞性肺氣腫25例。按住院時間將100例患者分為兩組，即2013年組（50例）與2012年組（50例），兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 2012年我院對呼吸內科住院老年患者采取常規護理措施，內容包括病情觀察、生命體征監測、給藥護理、并發癥預防等；2013年初，我院組織呼吸內科護理人員總結以往臨床工作經驗，分析老年呼吸內科住院患者常見護理問題，探討相應對策并應用于實際工作中。觀察并記錄兩組患者護理滿意度、健康知識掌握情況及不良事件發生率，給予統計學分析后得出結論。

1.2.2 常見護理問題及對策 ①心理問題：老年患者多對疾病知識及治療與護理內容不了解，易由于過度擔心療效而產生恐懼、焦慮等負面情緒，不能積極配合甚至排斥治療，治療與護理依從性較差，影響患者的臨床療效；對策：講解疾病相關知識，指導家屬積極配合患者治療，適當給予鼓勵，例舉成功治療案例，增強患者治療疾病的自信心，提高其治療依從性。②飲食問題：合理膳食是保障患者療效及生活質量的關鍵因素，部分老年患者不接受科學飲食方法，仍依照以往傳統個體飲食習慣，不利于盡快恢復身體健康；對策：飲食應富含營養物質，少食多餐，忌食辛辣、刺激、油膩性食物，若病情允許則每日飲水量保持3 000 ml左右使呼吸道黏膜處于濕潤狀態，有利于順利排痰及病變部位修復。③皮膚問題：老年患者由于長期臥床，或活動量相對較少，易出現壓瘡等并發癥而降低生活質量；對策：定期或指導家屬協助患者翻身，使其保持皮膚干燥清潔，及時更換衣物和被褥，發現壓瘡應積極處理。④其他問題：部分老年患者具有不良習慣（如吸煙、不遵醫囑治療等）不利于病情康復；對策：講解吸煙及不遵醫囑治療對疾病的危害，指導患者正確戒煙，提高患者治療與護理的依從性，根據患者實際情況選擇合適的運動方式及運動量，可提供書籍、音樂等以分散患者的注意力，使其保持積極樂觀的心態。

1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者滿意度及健康知識掌握情況 2012年組及2013年組患者滿意度及健康知識掌握情況，見表1。

表1 兩組患者滿意度及健康知識掌握情況比較[分,(±s)]

表1 兩組患者滿意度及健康知識掌握情況比較[分,(±s)]

注：與2012組比較*P＜0.05

組別 例數 滿意度 健康知識掌握情況2013年組 50 91.3±3.5*91.5±2.4*2012年組 50 82.2±2.3 78.6±2.3*

由表1可知，2013年組患者對護理工作滿意度及健康知識掌握情況均明顯優于2012年組，對比結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良事件 2013年組院內感染、護理差錯、護理糾紛等不良事件發生率僅為2.0%（1例），明顯低于2012年組18.0%（9例），對比結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

呼吸道疾病是臨床常見的疾病種類，具有發病率、病死率較高等特點[1]。老年人群是呼吸道疾病易發人群，由于其自身各項功能明顯下降，且此類患者大多病程較長、治療依從性差，因此，對此類患者進行積極有效的臨床護理，是保障其療效及預后的關鍵。本研究發現，2012年我院對呼吸內科住院老年患者給予常規護理措施，其護理滿意度、健康知識掌握情況均不理想，且不良事件發生率較高，護理效果并不滿意；2013年，我院總結以往工作經驗，針對老年患者臨床特點分析常見護理問題，制訂解決辦法并實施，使患者護理滿意度、健康知識掌握情況均較2012年明顯改善，不良事件發生率僅為2.0%，可獲得滿意護理效果，與金慧穎[2]研究結果相符。

綜上所述，對呼吸內科老年患者常見護理問題進行分析，提出解決對策并實施，可明顯改善患者的護理滿意度、健康知識掌握情況，能有效降低護理過程中不良事件發生率，在獲得滿意護理效果的同時維持良好的護患關系，有利于保障患者預后及生活質量，對提高護理質量，維護醫院和社會效益有非常重要的意義。

[1] 黃惠琨,范子英.呼吸內科住院老年患者常見護理問題和對策[J].當代醫學,2012,16(1):19-19.

[2] 金慧穎.呼吸內科老年患者住院常見護理問題及對策[J].中國現代藥物應用,2011,4(7):5-5.

R473.5

A

1673-5846(2014)07-0164-02

河南省內黃縣人民醫院，河南安陽 456300