常用消毒液的殺菌效果試驗觀察及分析

林丹珠 黃英華 丘金珠

常用消毒液的殺菌效果試驗觀察及分析

林丹珠 黃英華 丘金珠

目的 探討常用消毒液對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的殺菌效果。方法 采用肉湯培養基和普通瓊脂平板培養基培養實驗進行殺菌效果觀察。結果 各種消毒液作用3 min便能達到消毒作用。金星消毒液對大腸桿菌的殺菌作用比對金黃色葡萄球菌殺菌作用強，而新潔爾滅對金黃色葡萄球菌的殺菌作用比對大腸桿菌殺菌作用強。結論 各種消毒液在有效期內，按適當的操作，其殺菌有效率達100%，可放心使用。

消毒液；殺菌效果；試驗；分析

人的皮膚、物體表面及環境表面的消毒是控制因細菌引起感染的有效手段。常用消毒液有75%乙醇消毒液、安爾碘Ⅱ型、金星消毒液、新潔爾滅消毒液、藍月亮洗手液、消毒粉，這幾種常用消毒液對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌消毒殺菌效果如何？為觀察幾種消毒液在不同稀釋度的殺菌效果，筆者在實驗室進行了殺菌效果實驗研究，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 實驗菌株 實驗標準菌株為金黃色葡萄球菌（ATCC6538）和大腸桿菌（ATCC8739），購自廣東省臨床檢驗中心。配制1.7億的金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的肉湯菌液各3 ml。

1.2 實驗常用消毒劑 幾種常用消毒液或稀釋度不同的消毒液：75%乙醇消毒液（江西匯康實業有限公司出品）；安爾碘Ⅱ型（上海利康消毒高科技有限公司出品）；原液金星消毒液（福州市晉安區金星衛生藥械制品廠出品）；金星消毒液，按1:2稀釋；金星消毒液，按1:4稀釋；金星消毒液，按1:10稀釋；金星消毒液，按1:20稀釋；金星消毒液，按1:30稀釋；新潔爾滅消毒液（南昌白云藥業有限公司出品）；新潔爾滅消毒液，按1:2稀釋；新潔爾滅消毒液，按1:4稀釋；新潔爾滅消毒液，按1:10稀釋；新潔爾滅消毒液，按1:20稀釋；新潔爾滅消毒液，按1:30稀釋；藍月亮洗手液（廣州藍月亮實業有限公司出品），2滴+10 ml蒸餾水；消毒粉（廣東省東莞市大嶺山鎮太公嶺材出品），1小包加4 L自來水。

1.3 其他器材 滅菌玻璃珠；無菌7 cm平皿；肉湯培養基，3 ml/支，110支。

1.4 實驗過程 ①將3 ml的金黃色葡萄球菌肉湯菌液和大腸桿菌肉湯菌液分別倒入2個無菌平皿中，并做標記。②將無菌玻璃珠分別倒入金黃色葡萄球菌和大腸桿菌肉湯菌液的平皿中（各50顆），用無菌鑷子混勻。③將消毒液按上述“1.2”項的16種要求配制并以相應1～16的序號作標記。④按序號1～16標記16個無菌平皿，然后取16種消毒液各20 ml，按其序號分別倒入相應序號的16個無菌平皿中（此項操作要重復做1份，因為本實驗做兩種細菌，即金黃色葡萄球菌和大腸桿菌）。⑤將充分沾有金黃色葡萄球菌的玻璃珠，分別浸到16種消毒液平皿中，每種3顆，按消毒時間3 min、5 min、10 min各取出1顆，并放至肉湯培養基中，做好標記（共48支試驗管）。⑥將充分沾有大腸桿菌的玻璃珠，分別浸到16種消毒液平皿中，每個3顆，按消毒時間3 min、5 min、10 min各取出1顆，并放至肉湯培養基中，做好標記（共48支試驗管）。⑦做陰陽對照實驗3支，1支是陰性對照管，不做任何操作的肉湯培養基；1支是金黃色葡萄球菌陽性對照管，加入沾有金黃色葡萄球菌不做任何消毒玻璃珠的肉湯培養基；另1支是大腸桿菌陽性對照管，加入沾有大腸桿菌的不做任何消毒的玻璃珠的肉湯培養基。⑧將3支對照管及96支實驗管放到37 ℃溫箱培養。⑨36 h后觀察結果，并做記錄。⑩用接種環在各管各挑1環，分別接種到99個普通瓊脂平板培養基中，放到37 ℃溫箱培養，隔天觀察結果，并作記錄。

2 結果

2.1 肉湯培養基培養結果 陰性對照管的現象為澄清透明；金黃色葡萄球菌陽性對照管的現象為混濁；大腸桿菌陽性對照管的現象為混濁。金黃色葡萄球菌實驗管現象，見表1；大腸桿菌實驗管現象，見表2。

2.2 普通瓊脂平板培養基培養結果 陰性對照平板的菌落數為0個；金黃色葡萄球菌陽性對照平板的菌落數為成菌苔生長，無法計數；大腸桿菌陽性對照平板的菌落數為成菌苔生長，無法計數。金黃色葡萄球菌實驗平板培養菌落數，見表3；大腸桿菌實驗平板培養菌落數，見表4。

表1 金黃色葡萄球菌實驗管現象

表2 大腸桿菌實驗管現象

表3 金黃色葡萄球菌實驗平板培養菌落數(個)

表4 大腸桿菌實驗平板培養菌落數(個)

2.3 殺菌效果比較 金星消毒液對大腸桿菌的殺菌作用比對金黃色葡萄球菌殺菌作用強，而新潔爾滅對金黃色葡萄球菌的殺菌作用比對大腸桿菌殺菌作用強。

3 討論

金黃色葡萄球菌是醫院感染中最為常見的病原菌之一[1]。大腸桿菌是人和許多動物腸道中最主要且數量最多的一種細菌，主要寄生在大腸內，其侵入人體一些部位時，可引起感染，如腹膜炎、膽囊炎、膀胱炎及腹瀉等。人在感染大腸桿菌后的主要癥狀為胃痛、嘔吐、腹瀉和發熱。感染可能是致命性的，尤其是對兒童及老年人[2]，這兩種細菌在臨床上和醫院感染方面具有重要意義。

化學消毒劑的合理使用可有效控制外源性醫院感染的發生，加強對化學消毒劑的嚴格管理和合理使用，是取得最佳消毒效果的重要保證[3]。本實驗證明，在有效期內的各種消毒液作用3 min就能達到消毒作用，合理操作其殺菌有效率達100%，可放心使用。消毒劑在使用中應堅持必要、合理、少用的原則[4]。所以若知道污染的是金黃色葡萄球菌，在新潔爾滅和金星消毒液中首選為新潔爾滅；若知道污染的是大腸桿菌，在新潔爾滅和金星消毒液中首選為金星消毒液。本實驗證明，金星消毒液使用說明中的消毒物品表面和環境表面，用原液:水為1:24，消毒時間是10～15 min，這樣的稀釋方法，消毒10 min，金黃色葡萄球菌不能完全被殺死。

不同的污染，需要不同的消毒方法[5]。如手部、面部皮膚不慎被細菌少量污染到，可直接用無菌棉花醮上75%乙醇消毒液或安爾碘Ⅱ型，因為75%乙醇消毒液、安爾碘Ⅱ型對皮膚的損害較少，且方便、無異味；若大面積污染到桌面或器械者，可使用消毒粉一小包加4 L自來水；或原液金星消毒液，按1:20稀釋；或原液新潔爾滅消毒液，按1:20稀釋，進行噴灑作用3 min以上。

微生物工作者工作完畢時，要用消毒液進行手消毒，不能以洗手液充當消毒液洗手。需注意的是本實驗只是針對大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其他細菌和病毒不能作為消毒作用的實驗依據。建議醫療衛生工作者加強對消毒知識的學習和更新，以高效消毒液逐步替代低效消毒液，不斷擴大高效消毒劑的使用范圍。使用時嚴格按照配制方法及濃度要求進行規范性操作，做到定期更換、合理使用及保存，以達到提高消毒效果之目的。同時加強監測，發現問題及時處理。

總之，正確、合理、安全地使用消毒劑是保證有效控制院內感染的關鍵[6]。不合理應用消毒劑不但造成藥物浪費和環境損害，同時對人的呼吸道黏膜、皮膚均可產生不同程度的刺激和傷害。所以，在實際工作中，應不斷健全消毒劑的使用、配制、監測和制約機制，制訂相應的管理措施，做到有章可循、責任到人，從而達到預想的消毒效果，杜絕隱患事故的發生。

[1] 饒思友,曹先偉,唐素琴,等.綜合性醫院醫院感染調查[J].中華醫院感染學雜志,2009,19(13):1644-1646.

[2] 吳曉艷.大腸桿菌的快速鑒定和穿刺培養實驗的研究[J].中國科技博覽,2010(18):109-109.

[3] 王芳,王濤.醫院使用中化學消毒劑存在的問題與對策[J].中華醫院感染學雜志,2009,19(21):2834-2834.

[4] 魏華,欒湘寧,易濱.醫院感染學應試指南[M].北京:人民軍醫出版社,2001:228-228.

[5] 王希明,和立.控制院內感染應正確合理使用消毒劑[J].中華醫學實踐雜志,2004,3(5):463-463.

[6] 尹湘毅,丁艷,吳金京,等.醫院化學消毒劑使用中存在的問題與管理措施[J].解放軍醫院管理雜志,2001,8(6):430-431.

R187

A

1673-5846(2014)07-0184-03

蕉嶺縣人民醫院，廣東梅州 514100