匹多莫德治療兒童反復下呼吸道感染的臨床效果探討

何培安 李萍

匹多莫德治療兒童反復下呼吸道感染的臨床效果探討

何培安 李萍

目的 探討匹多莫德治療兒童反復下呼吸道感染的臨床效果。方法 選取2010年8月～2011年8月陜西省西鄉縣人民醫院兒科收治的反復下呼吸道感染患兒120例，隨機分為觀察組及對照組（n=60），對照組予常規呼吸道感染治療，觀察組再采用匹多莫德治療，治療后觀察組2組治療效果。結果 治療前2組患者CD3+，CD4+及IgE水平差異無統計學意義；治療后觀察組CD3+，CD4+及IgE水平分別為（68.4±7.4）%，（41.3±6.5）%及（111.2±9.4）ng/L，對照組CD3+，CD4+及IgE水平分別為（57.3±7.1）%，（34.1±6.3）%及（153.3±10.5）ng/L。治療后2組患者CD3+，CD4+及IgE水平均有所改善，而觀察組情況顯著優于對照組（P＜0.05）。觀察組顯效36例，總有效率96.7%，對照組顯效25例，總有效81.7%。觀察組總有效率顯著性高于對照組（χ2=5.52，P＜0.05）。結論 匹多莫德治療兒童反復下呼吸道感染臨床效果滿意，建議在臨床治療中推個應用。

下呼吸道感染；兒童；匹多莫德

兒童反復呼吸道感染（recurrent respiratory infection，RRI）為兒科常見疾病，根據發病部位又可分為兒童反復上呼吸道感染及下呼吸道感染[1]。兒童反復下呼吸道感染主要發病原因為兒童免疫力低下，抵抗病原菌能力較弱，該病主要表現為呼吸困難，發熱及咳嗽等[2]，若不及時控制和治療將對患兒帶來嚴重影響，不僅可導致患兒全身臟器受損，甚至也可導致患兒死亡。匹多莫德為一種人工合成免疫調節劑，主要成分為吡酮莫特，具有增強患兒免疫力，提高患兒抗病菌能力等功效[3]。本文對陜西省西鄉縣人民醫院兒科收治的反復下呼吸道感染患兒在常規治療的基礎上給予匹多莫德治療，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年8月～2011年8月本院兒科收治的反復下呼吸道感染患兒120例，均符合《反復呼吸道感染診斷標準》中關于下呼吸道感染的相關診斷標準，即患兒每年下呼吸道感染次數超過兩次，且兩次下呼吸道感染間隔時間超過一周。排除合并其它心，肺，肝及腎等嚴重疾病患兒，有免疫抑制及增強治療史患者及對本文所用藥物過敏患兒。將所有患兒按隨機數字表法分為觀察組及對照組（n=60）。其中觀察組男37例，女23例，年齡1～9歲，平均（4.8±1.2）歲，病程1個月～2年，平均（4.6±0.6）個月，年發病次數3～9次，平均（6.5±1.4）次；對照組男36例，女24例，年齡1～9歲，平均（4.9±1.0）歲，病程1個月～2年，平均（4.5±0.5）個月，年發病次數3～9次，平均（6.6±1.3）次。2組患兒在病程，年齡等方面的差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 2組患兒均給予常規呼吸道感染治療，主要有止咳，鎮痛，吸氧及藥物治療等，治療藥物主要有抗生素及布地奈德等[4]。觀察組患兒再采用匹多莫德（天津金世制藥有限公司，國藥準字H20030225）治療，0.4g/袋，1袋/1次，2次/d，早晚各一次，共治療兩周，后改為1次/d，共治療60天，隨訪1年[5]。

1.3 效果評價標準 檢測2組患兒治療前后CD3+，CD4+及IgE水平，同時評價2組患兒臨床效果[6]，顯效：患兒治療后臨床癥狀基本消失，且病癥在1年內未復發；有效：患兒治療后臨床癥狀有所好轉，且病癥在1年復發1～2次；無效：患兒治療后臨床癥狀未有改善，甚至惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 應用SPSS17.0進行數據統計與分析，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者相關免疫指標比較 治療前2組患者CD3+，CD4+及IgE水平差異無統計學意義；治療后觀察組CD3+，CD4+及IgE水平分別為（68.4±7.4）%，（41.3±6.5）%及（111.2±9.4）ng/L，對照組CD3+，CD4+及IgE水平分別為（57.3±7.1）%，（34.1±6.3）%及（153.3±10.5）ng/L。治療后2組患者CD3+，CD4+及IgE水平均有所改善，而觀察組情況顯著優于對照組（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患者相關免疫指標比較

2.2 2組患者治療后臨床效果比較 觀察組顯效36例，有效22例，無效2例，總有效率96.7%；對照組顯效25例，有效24例，無效11例，總有效81.7%。觀察組總有效率顯著高于對照組（χ2=5.52，P＜0.05）。

3 討論

兒童反復下呼吸道感染主要發病原因可分為環境原因及自身原因，環境原因即為外界環境病原菌過多[7]，入侵兒童導致發生反復下呼吸道感染，自身原因即為兒童未發育完全，免疫系統還未完全成熟，還不足以抵御外界病原菌的侵襲。因此預防和治療兒童反復下呼吸道感染的方法不僅限于加強環境衛生，還應主動提高兒童自身免疫力[8]。匹多莫德為一種人工合成免疫調節劑[9]，它可刺激兒童體內非特異性及特異性免疫，提高及調控T細胞及B細胞數量及免疫能力，從而增強兒童自身免疫力。

在本文中我們對所有患者實施了常規下呼吸道感染治療，而觀察組患者又采用了匹多莫德治療，結果表明2組患兒自身免疫力均有所提高，而觀察組患兒提高情況優于對照組，而且觀察組患兒治療總有效率也高于對照組，這說明匹多莫德在治療兒童反復下呼吸道感染方面有滿意效果。

總之，匹多莫德治療兒童反復下呼吸道感染臨床效果滿意，建議在臨床治療中推官應用。

[1] 郭榮彥.匹多莫德對于小兒反復下呼吸道感染的治療效果及其免疫功能的變化觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志,2013,16(8):1295-1296.

[2] 周玉蘭.匹多莫德聯合玉屏風口服液治療小兒反復呼吸道感染42例臨床觀察[J].吉林醫學,2010,31(15):2208-2209.

[3] 董九偉,李忠濤.匹多莫德口服液治療兒童反復呼吸道感染的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2009,4(35):132-133.

[3] 謝順英.匹多莫德口服液治療兒童反復呼吸道感染的臨床效果[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,29(12):81-82.

[4] 劉德新,王娟.匹多莫德口服液治療小兒反復呼吸道感染58例臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(3):328-329.

[5] 孔海鋼.匹多莫德口服液治療兒童反復呼吸道感染39例療效觀察[J].哈爾濱醫藥,2010,30(6):28-29.

[6] 林泳.匹多莫德口服液防治小兒反復呼吸道感染療效觀察[J].醫學信息(中旬刊),2011,24(6):2443-2443.

[7] 王遠明,杜惠容.匹多莫德治療小兒反復下呼吸道感染療效觀察及免疫功能變化[J].重慶醫學,2012,41(35):3758-3759.

[8] 李淑明.匹多莫德治療兒童反復呼吸道感染的療效觀察[J].國際醫藥衛生導報,2009,15(8):59-60.

[9] 宗國霞.匹多莫德聯合抗真菌藥物治療復發性念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].當代醫學,2014,20(1):99-100.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.28.110

陜西 723500 陜西省西鄉縣人民醫院（何培安 李萍）