圍絕經期心理健康的護理分析

康碧蕓  陳麗麗

[摘要] 目的 探討圍絕經期心理健康的護理。 方法 本次選擇100例圍絕經期存在心理問題的患者作研究對象，均為我院2012年9月～2013年9月收治，采用數字表抽取法隨機分組，就常規護理（對照組，n=50）與針對性心理健康護理（觀察組，n=50）效果進行比較。 結果 干預后在日常生活能力、社會活動情況、抑郁心理狀況、焦慮心理狀況四方面觀察組患者的生活質量評分分別為（24.6±1.4）、（12.3±70.9）、（14.2±0.9）、（11.8±1.3），對照組分別為（40.7±1.2）、（20.7±0.4）、（26.2±0.7）、（23.9±0.4），比較可知，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 加強圍絕經期婦女心理健康護理，可顯著提高生活質量，減輕負性情緒，具有非常重要的實施價值。

[關鍵詞] 圍絕經期；心理健康；針對性護理

[中圖分類號] R271.11???[文獻標識碼] B???[文章編號] 2095-0616（2014）08-117-03

Nursing analysis of perimenopausal psychological health

KANG?Biyun??CHEN?Lili

Department of Gynecology, Hui'an Hospital, Hui'an 362100,China

[Abstract] Objective To investigate the nursing of perimenopausal psychological health. Methods One hundred patients with perimenopausal psychological problems admitted to our hospital from September 2012 to September 2013 were selected as the study subjects and divided into two groups using the randomization number table extraction method. The effects of conventional nursing(control group, n=50) and specific psychological health nursing(observation group, n=50) were compared. Results In the observation group, the quality of life scores in activities of daily living, social activities, psychological state of depression, and psychological state of anxiety were (24.6±1.4), (12.3±70.9), (14.2±0.9) and (11.8±1.3) respectively. In the control group, the scores were (40.7±1.2), (20.7±0.4), (26.2±0.7) and (23.9±0.4) respectively. The observation group was significantly better than the control group, with statistically significant differences(P＜0.05). Conclusion Strengthening psychological health nursing for perimenopausal women can significantly improve their quality of life and reduce negative emotions, which is very important practice value.

[Key words] Perimenopausal; Psychological health; Specific nursing

以往，卵巢功能衰退過程多習慣用“更年期”形容，現已被“圍絕經期”代替，是婦女從壯年過渡至老年的階段。女性生命進程中，絕經為必然生理過程，女性心理、生理在此階段均有不適癥狀出現，但因女性在職業特點、身體素質、文化程度、心理狀況等方面的不同，圍絕經期癥狀也存在個體差異，重視心理健康的護理，對改善預后，提高圍絕經期婦女生存質量具有非常重要的意義[1-2]。本次選取圍絕經期存在心理問題的病例，就常規護理與針對性心理健康護理效果進行對比，現將結果總結報道如下。

1?資料與方法

1.1?研究對象

本次共選擇研究對象100例，均為我院2012年9月～2013年9月收治，采用數字表抽取法隨

機按觀察組和對照組各50例劃分，觀察組患者年齡45～53歲，平均（49.7±2.6）歲，平均病程（2.3±0.9）年。文化程度：初中及以下32例，高中及以上18例；對照組患者年齡42～56歲，平均（50.1±2.8）歲，平均病程（2.2±1.3）年。文化程度：初中及以下30例，高中及以上20例。兩組患者均自愿簽署本次實驗知情同意書，并排除嚴重肝腎功能不全、精神病史、心理疾病、語言聽力障礙者，組間一般情況具可比性，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2?方法

1.2.1?對照組應用常規方案護理?（1）用藥指導。護士要讓患者了解藥物劑量、用藥方法及可能出現的副作用，對長期接受激素治療者要囑患者定期隨訪。（2）飲食指導。我國婦女日常飲食中蔬菜、蛋攝入量均不足50%。食鹽量超過6～8g的標準，油脂攝入量超過膳食寶塔的標準，說明目前我國大多數婦女飲食結構不合理。熱量不宜過多，保證足

表1??兩組生活質量比較（，分）

項目 日常生活能力 社會活動情況 抑郁心理狀況 焦慮心理狀況

觀察組（n=50） 24.6±1.4 12.3±0.9 14.2±0.9 11.8±1.3

對照組（n=50） 40.7±1.2 20.7±0.4 26.2±0.7 23.9±0.4

t 52.257 60.308 74.420 62.904

P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

夠蛋白質、維生素、脂肪、鈣等的攝入達到平衡膳食寶塔的標準。（3）健康教育。通過健康教育可以幫助更年期婦女認識更年期，進入圍絕經期有充分的心理準備，還可以糾正生活方式，減少更年期各種疾病的危險性。

1.2.2?觀察組患者在對照組護理的基礎上加強個體化心理健康護理?（1）健康指導。與患者建立良好溝通，開展多種形勢的宣教，使患者對圍絕經期的變化有正確認識，了解圍絕經期綜合征特征、性質、原因。取得患者親友配合，給予其更多關愛，掌握情緒自我控制和調節的方法。鼓勵患者多參加社會活動，多與人交往，以緩解不良情況，建立廣泛愛好，保持樂觀心境，從中得到良好的社會支持，建立愉悅身心的人際關系[3-4]。（2）心理護理。護理人員需重視自身儀態儀表，舉止大方、文雅，取得患者信任，使其戰勝疾病的信心增強[5-6]。對患者病史進行了解，就發病原因加以解釋，克服其焦慮情況，協助認識不適當的情緒反應及非理性觀念；針對非理性觀念，通過疏導、解數，對不合理、無根據的信念進行糾正，以消除不適癥狀。（3）放松療法。對有心理問題存在的圍絕經期婦女，采用漸進式放松療法，指導其掌握訓練技巧，可用生物反饋練習等，并組織一些如慢跑、瑜伽、游泳、跳繩等運動比賽，以達到愉悅身心的目的。

1.3?指標觀察

采用生活質量測評表（QOL）評定患者生活質量。整理生活質量測評表并印發后分發給接受調查的患者，對其進行簡單的填寫指導，并囑其認真仔細填寫完成后上交。測評表內容主要包括社會活動情況、日常生活能力、抑郁心理狀況、焦慮心理癥狀4個方面，共含35個問題，單項問題應用4級評分，1分最好，4分較差，分值越低，評估生活質量狀況越好。

1.4?統計學處理

統計學軟件采用SPSS13.0版，組間計量數據采用（）表示，計量資料進行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2?結果

干預后觀察組日常生活能力、社會活動情況、抑郁心理狀況、焦慮心理狀況等生活質量評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3?討論

圍絕經期是女性人生中重要轉折點，在此年齡段，女性生活通常會受到一些影響，性格情緒隨之出現一些改變。圍絕經期間，女性焦慮、抑郁等負性情緒發生率居較高水平，這與人物性格、夫妻關系、家庭情況、機體狀況等均有緊密聯系[7-8]。

分析圍絕經期婦女心理狀況，具體表現在：（1）自責、悲觀：因卵巢功能減退甚至消失，女性機體各系統和器官功能也呈衰退顯示，整體生理功能下降，有自責、力不從心狀況出現，心理上產生老而無用等錯誤念頭，在日常生活中表現為悲觀失望、情緒低落等，誘導心理障礙形成，部分甚至產生輕生念頭[9-10]。（2）情緒易反復，缺乏穩定性：因此階段內分泌功能紊亂，雌激素水平下降，以情感脆弱、情緒不穩、易激動、性格固執、性生活功能減退等為主要表現，易出現性交困難，加之愛人不理解，誘導心理障礙產生。（3）焦慮、多疑：因植物神經系統功能紊亂，常有多夢、多汗、心悸、睡眠障礙表現，且此期家庭負擔過重，有多種社會角色扮演，會誘發煩惱產生。

結合本次研究結果顯示，干預后在日常生活能力、社會活動情況、抑郁心理狀況、焦慮心理狀況四方面觀察組患者的生活質量評分分別為（24.6±1.4）、（12.3±70.9）、（14.2±0.9）、（11.8±1.3），對照組分別為（40.7±1.2）、（20.7±0.4）、（26.2±0.7）、 （23.9±0.4），比較可知，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。針對心理誘發因素及特點，分析觀察組患者各方面較為優越的原因主要是對其采取了有針對性的健康護理，加強了健康知識宣教，使婦女對圍絕經期這一正常生理現象有所認識，糾正生活中錯誤思想觀念，激發熱愛生活的信心，克服焦慮、抑郁等負性情緒[11-12]。同時，加強心理疏導，使患者建立正確的生活方式，主動參與社交活動，獲取社會支持，靈活掌握自我放松技巧，達到精神和社會需求的滿足，這些都對提高患者的生存質量有非常重要的意義。

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綜上，加強圍絕經期婦女心理健康護理，可顯著提高生活質量，減輕負性情緒，具有非常重要的實施價值。

[參考文獻]

[1] 任瑜超.綜合護理干預對圍絕經期婦女影響的研究[J].基層醫學論壇，2012，16（36）：4812-4813.

[2] 劉學惠.圍絕經期綜合征心理護理及健康教育[J].四川醫學，2013（2）：318-320.

[3] 林桂枝，張麗芬，戴翠芳，等.圍絕經期異常子宮出血疾病行宮腔鏡檢查的護理[J].吉林醫學，2013，34（10）：1926-1927.

[4] 王愛鮮，王于真.圍絕經期婦女的健康教育體會[J].中國實用醫藥，2013，13（35）：256-257.

[5] 范萍，包紅勇.圍絕經期綜合征心理護理及健康教育[J].醫學教育探索，2009，8（4）：444-445.

[6] 史瓊，童小萍.圍絕經期婦女的心理干預及護理[J].中國美容醫學，2012，21（9X）：319-320.

[7] 楊凌.圍絕經期的護理干預[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（33）：235.

[8] 侯艷清.圍絕經期婦女骨質疏松癥的情志護理研究[J].中國藥業，2012，21（A02）：190.

[9] 張芙萍，張春蘭，白翠翠.護理干預對圍絕經期綜合征患者生活質量的影響[J].中國美容醫學，2012，21（10X）：470-471.

[10] 葉琳.護理干預對圍絕經期婦女生活質量改善的作用[J].中國民族民間醫藥，2013，22（23）：110.

[11] 古玉梅.社區婦女圍絕經期抑郁相關因素分析與護理干預[J].中外醫學研究，2013，11（4）：92-93.

[12] 林芳.心理康復護理對圍絕經期婦女失眠癥的療效觀察[J].按摩與康復醫學，2012，3（33）：17-18.

（收稿日期：2014-02-17）