黃詩勤,蔣建福
(廣西永福縣人民醫院 內三科,廣西 桂林 541800)
老年胃潰瘍是一種特殊性潰瘍,既有一般潰瘍的特點,亦表現出一定的特殊性。老年患者因機體功能退化,潰瘍時疼痛常不明顯甚至無任何癥狀,由于機體修復功能下降以及血管硬化等因素的影響,其治療效果較差。復方丹參滴丸因能改善微循環而用于心血管疾病,但近年,用于治療老年性胃潰瘍療效獨特,特別是和新一代質子泵抑制劑奧美拉唑聯合時效果尤其明顯。筆者通過循證醫學的方法,系統分析評價奧美拉唑聯合復方丹參滴丸治療老年胃潰瘍的療效,結果如下。
1.1 檢索策略 以奧美拉唑和老年胃潰瘍、奧美拉唑為檢索式,檢索中國期刊網,萬方數據庫,維普數據庫,中國生物醫學文獻數據庫,檢索時間為1998年1月—2013年9月。
1.2 納入和排除標準 閱讀檢出文獻的文題,初步排除不符合條件的文獻,找出其他所有符合檢索式全文,找出隨機對照試驗(RCT),剔除動物試驗設計研究,非RCT以及單獨運用胃喜達和質子泵或不符合要求的RCT。老年胃潰瘍符合內鏡或者病理診斷標準,納入研究有相同治療效果的診斷標準。
1.3 干預措施 所有患者入院后給予常規一般治療,若有幽門螺桿菌感染,予以根除治療。試驗組予奧美拉唑聯合復方丹參滴丸;對照組僅給予奧美拉唑,2組治療時間均相同。
1.4 療效標準 1)臨床療效判定。治愈:潰瘍及炎癥均消失或者潰瘍面全部愈合;有效:潰瘍消失或潰瘍面積縮小達到50%以上,其周圍組織炎性反應減輕或消退;……