防治禽流感問答

芮慧強

1.人是如何感染H7N9禽流感病毒的？

現有的流行病學和病毒學資料提示，大多數已知的人感染H7N9病例是因為直接或者間接接觸感染的家禽而感染的（例如，到過活禽市場和接觸曾經存放或屠宰感染禽類的環境）。少數病例可能是因為有限的人傳人而感染。由于H7N9禽流感病毒感染在家禽中不會導致嚴重疾病，病毒在家禽中“悄悄地”傳播。在這種情況下，可能難以精確判定每一例人感染病例的確切暴露情況。

盡管已經有聚集性病例發生（密切接觸的人中發生感染），該病毒并非容易發生人傳人，對病例及密切接觸者的調查及隨訪也并未報告發現持續的人傳人的情況。

聚集性病例是指在14天期限內，兩個及以上出現癥狀且與某個特定環境相關聯（如處于同一教室、工作場所、家庭、醫院、住宅區、軍營、露營地等地方）的人。

2.如何預防H7N9

禽流感病毒感染？

保持基本衛生習慣來預防感染是明智的做法。在采取食品安全措施的同時，還要確保手部和呼吸道衛生。

★手部衛生

（1）在準備食物期間和前后都要洗手；飯前、便后洗手；處理動物或動物排泄物后洗手；手臟時、照顧家中病人前后都要洗手。保持手部衛生還可以避免自己受到感染（通過接觸污染的表面），并防止在醫院傳染病人、衛生保健工作者和其他人。

（2）手部明顯較臟時，用肥皂和流水清洗。如手臟不明顯，用肥皂和水洗手或者使用含酒精的手部清潔劑清潔。

★呼吸道衛生

咳嗽或打噴嚏時，用醫用口罩、紙巾或者袖子或者彎曲肘部來遮住口鼻，用過的紙巾應立刻扔入密閉的垃圾桶內，接觸呼吸道分泌物后應采取手部衛生措施。

3.吃肉類產品（如禽肉、蛋類和豬肉）安全嗎？

烹調時使用的正常溫度即可滅活流感病毒，因此，肉蛋食品只要處理過程得當并完全煮熟（食物所有部分達到70℃，例如，禽肉沒有粉色的部分）。在疫情暴發的地方，食用生的或者是半熟的肉類和禽蛋是一種高危行為，應該避免。

不應食用明顯患病、病死和意外死亡的動物。

4.如何才能安全制備肉蛋食品？

一定將生肉、生蛋與熟食或即食食品分開，以避免污染。切生肉的砧板和刀不可用于其他食品。處理生、熟食品之間一定要洗手；已制熟的肉不可再放回曾放生肉的盤或表面。制好的食品如不再加熱或煮熟，就不要放入生的或半熟的禽蛋。處理完生肉后要用肥皂和水徹底洗手。碰過生肉的所有表面和器具要清洗并消毒。

5.去已報告人感染病例地區的活禽市場和養殖場安全嗎？

去售賣家禽或其他動物的市場、家禽養殖場和養殖戶時，應避免直接接觸活動物和動物曾接觸的表面。要讓兒童遠離病死動物；飯前應洗手。如您生活在農場，或在家中、院內飼養家禽或其他動物，應保持衛生，尤其是保持制備及消費食品地方的衛生；對病、死動物，應立即向當地衛生部門報告。患病的動物不能屠宰食用。

6.人的感染來源是否是家禽和活禽市場？

大多數已知人類感染都源于直接或間接地接觸了感染的家禽或污染的環境。少數病例似乎因有限的人傳人而致病。已感染的家禽是否唯一的感染源尚無法確定，而其他可能的動物或環境感染源也無法排除。

7.有針對H7N9禽流感病毒的疫苗嗎？

目前尚無預防人類感染H7N9禽流感病毒的疫苗上市。世衛組織正在與各伙伴單位合作開展疫苗研制，有些產品目前正在進行功效和安全性的檢測。

8.有治療甲型H7N9禽流感感染的方法嗎？

實驗室檢測結果表明，神經氨酸酶抑制劑類的抗流感病毒藥物（例如達菲、扎那米韋），可有效對抗H7N9禽流感病毒，但其他抗病毒藥物，例如金剛烷類，顯示無效。在中國人感染H7N9禽流感的病例中，早期使用神經氨酸酶抑制劑的患者比稍晚使用的患者表現出的病情更輕。

9.普通民眾有感染H7N9禽流感病毒的風險嗎？

只要禽流感病毒仍在禽類中傳播，且人群會暴露于感染的禽只或污染的環境，人就有感染的風險。盡管已出現了聚集病例（發生在鄰近人群中的感染），但該病毒似乎不容易從人傳到人，也尚無持續人傳人的報告。鑒于全世界對流感樣感染和重癥急性呼吸道感染的監測、檢測和甲型流感病毒陽性樣本分型工作的加強，可能還會出現更多的H7N9和其他非季節性流感病毒亞型的人類感染。

endprint

1.人是如何感染H7N9禽流感病毒的？

現有的流行病學和病毒學資料提示，大多數已知的人感染H7N9病例是因為直接或者間接接觸感染的家禽而感染的（例如，到過活禽市場和接觸曾經存放或屠宰感染禽類的環境）。少數病例可能是因為有限的人傳人而感染。由于H7N9禽流感病毒感染在家禽中不會導致嚴重疾病，病毒在家禽中“悄悄地”傳播。在這種情況下，可能難以精確判定每一例人感染病例的確切暴露情況。

盡管已經有聚集性病例發生（密切接觸的人中發生感染），該病毒并非容易發生人傳人，對病例及密切接觸者的調查及隨訪也并未報告發現持續的人傳人的情況。

聚集性病例是指在14天期限內，兩個及以上出現癥狀且與某個特定環境相關聯（如處于同一教室、工作場所、家庭、醫院、住宅區、軍營、露營地等地方）的人。

2.如何預防H7N9

禽流感病毒感染？

保持基本衛生習慣來預防感染是明智的做法。在采取食品安全措施的同時，還要確保手部和呼吸道衛生。

★手部衛生

（1）在準備食物期間和前后都要洗手；飯前、便后洗手；處理動物或動物排泄物后洗手；手臟時、照顧家中病人前后都要洗手。保持手部衛生還可以避免自己受到感染（通過接觸污染的表面），并防止在醫院傳染病人、衛生保健工作者和其他人。

（2）手部明顯較臟時，用肥皂和流水清洗。如手臟不明顯，用肥皂和水洗手或者使用含酒精的手部清潔劑清潔。

★呼吸道衛生

咳嗽或打噴嚏時，用醫用口罩、紙巾或者袖子或者彎曲肘部來遮住口鼻，用過的紙巾應立刻扔入密閉的垃圾桶內，接觸呼吸道分泌物后應采取手部衛生措施。

3.吃肉類產品（如禽肉、蛋類和豬肉）安全嗎？

烹調時使用的正常溫度即可滅活流感病毒，因此，肉蛋食品只要處理過程得當并完全煮熟（食物所有部分達到70℃，例如，禽肉沒有粉色的部分）。在疫情暴發的地方，食用生的或者是半熟的肉類和禽蛋是一種高危行為，應該避免。

不應食用明顯患病、病死和意外死亡的動物。

4.如何才能安全制備肉蛋食品？

一定將生肉、生蛋與熟食或即食食品分開，以避免污染。切生肉的砧板和刀不可用于其他食品。處理生、熟食品之間一定要洗手；已制熟的肉不可再放回曾放生肉的盤或表面。制好的食品如不再加熱或煮熟，就不要放入生的或半熟的禽蛋。處理完生肉后要用肥皂和水徹底洗手。碰過生肉的所有表面和器具要清洗并消毒。

5.去已報告人感染病例地區的活禽市場和養殖場安全嗎？

去售賣家禽或其他動物的市場、家禽養殖場和養殖戶時，應避免直接接觸活動物和動物曾接觸的表面。要讓兒童遠離病死動物；飯前應洗手。如您生活在農場，或在家中、院內飼養家禽或其他動物，應保持衛生，尤其是保持制備及消費食品地方的衛生；對病、死動物，應立即向當地衛生部門報告。患病的動物不能屠宰食用。

6.人的感染來源是否是家禽和活禽市場？

大多數已知人類感染都源于直接或間接地接觸了感染的家禽或污染的環境。少數病例似乎因有限的人傳人而致病。已感染的家禽是否唯一的感染源尚無法確定，而其他可能的動物或環境感染源也無法排除。

7.有針對H7N9禽流感病毒的疫苗嗎？

目前尚無預防人類感染H7N9禽流感病毒的疫苗上市。世衛組織正在與各伙伴單位合作開展疫苗研制，有些產品目前正在進行功效和安全性的檢測。

8.有治療甲型H7N9禽流感感染的方法嗎？

實驗室檢測結果表明，神經氨酸酶抑制劑類的抗流感病毒藥物（例如達菲、扎那米韋），可有效對抗H7N9禽流感病毒，但其他抗病毒藥物，例如金剛烷類，顯示無效。在中國人感染H7N9禽流感的病例中，早期使用神經氨酸酶抑制劑的患者比稍晚使用的患者表現出的病情更輕。

9.普通民眾有感染H7N9禽流感病毒的風險嗎？

只要禽流感病毒仍在禽類中傳播，且人群會暴露于感染的禽只或污染的環境，人就有感染的風險。盡管已出現了聚集病例（發生在鄰近人群中的感染），但該病毒似乎不容易從人傳到人，也尚無持續人傳人的報告。鑒于全世界對流感樣感染和重癥急性呼吸道感染的監測、檢測和甲型流感病毒陽性樣本分型工作的加強，可能還會出現更多的H7N9和其他非季節性流感病毒亞型的人類感染。

endprint

1.人是如何感染H7N9禽流感病毒的？

現有的流行病學和病毒學資料提示，大多數已知的人感染H7N9病例是因為直接或者間接接觸感染的家禽而感染的（例如，到過活禽市場和接觸曾經存放或屠宰感染禽類的環境）。少數病例可能是因為有限的人傳人而感染。由于H7N9禽流感病毒感染在家禽中不會導致嚴重疾病，病毒在家禽中“悄悄地”傳播。在這種情況下，可能難以精確判定每一例人感染病例的確切暴露情況。

盡管已經有聚集性病例發生（密切接觸的人中發生感染），該病毒并非容易發生人傳人，對病例及密切接觸者的調查及隨訪也并未報告發現持續的人傳人的情況。

聚集性病例是指在14天期限內，兩個及以上出現癥狀且與某個特定環境相關聯（如處于同一教室、工作場所、家庭、醫院、住宅區、軍營、露營地等地方）的人。

2.如何預防H7N9

禽流感病毒感染？

保持基本衛生習慣來預防感染是明智的做法。在采取食品安全措施的同時，還要確保手部和呼吸道衛生。

★手部衛生

（1）在準備食物期間和前后都要洗手；飯前、便后洗手；處理動物或動物排泄物后洗手；手臟時、照顧家中病人前后都要洗手。保持手部衛生還可以避免自己受到感染（通過接觸污染的表面），并防止在醫院傳染病人、衛生保健工作者和其他人。

（2）手部明顯較臟時，用肥皂和流水清洗。如手臟不明顯，用肥皂和水洗手或者使用含酒精的手部清潔劑清潔。

★呼吸道衛生

咳嗽或打噴嚏時，用醫用口罩、紙巾或者袖子或者彎曲肘部來遮住口鼻，用過的紙巾應立刻扔入密閉的垃圾桶內，接觸呼吸道分泌物后應采取手部衛生措施。

3.吃肉類產品（如禽肉、蛋類和豬肉）安全嗎？

烹調時使用的正常溫度即可滅活流感病毒，因此，肉蛋食品只要處理過程得當并完全煮熟（食物所有部分達到70℃，例如，禽肉沒有粉色的部分）。在疫情暴發的地方，食用生的或者是半熟的肉類和禽蛋是一種高危行為，應該避免。

不應食用明顯患病、病死和意外死亡的動物。

4.如何才能安全制備肉蛋食品？

一定將生肉、生蛋與熟食或即食食品分開，以避免污染。切生肉的砧板和刀不可用于其他食品。處理生、熟食品之間一定要洗手；已制熟的肉不可再放回曾放生肉的盤或表面。制好的食品如不再加熱或煮熟，就不要放入生的或半熟的禽蛋。處理完生肉后要用肥皂和水徹底洗手。碰過生肉的所有表面和器具要清洗并消毒。

5.去已報告人感染病例地區的活禽市場和養殖場安全嗎？

去售賣家禽或其他動物的市場、家禽養殖場和養殖戶時，應避免直接接觸活動物和動物曾接觸的表面。要讓兒童遠離病死動物；飯前應洗手。如您生活在農場，或在家中、院內飼養家禽或其他動物，應保持衛生，尤其是保持制備及消費食品地方的衛生；對病、死動物，應立即向當地衛生部門報告。患病的動物不能屠宰食用。

6.人的感染來源是否是家禽和活禽市場？

大多數已知人類感染都源于直接或間接地接觸了感染的家禽或污染的環境。少數病例似乎因有限的人傳人而致病。已感染的家禽是否唯一的感染源尚無法確定，而其他可能的動物或環境感染源也無法排除。

7.有針對H7N9禽流感病毒的疫苗嗎？

目前尚無預防人類感染H7N9禽流感病毒的疫苗上市。世衛組織正在與各伙伴單位合作開展疫苗研制，有些產品目前正在進行功效和安全性的檢測。

8.有治療甲型H7N9禽流感感染的方法嗎？

實驗室檢測結果表明，神經氨酸酶抑制劑類的抗流感病毒藥物（例如達菲、扎那米韋），可有效對抗H7N9禽流感病毒，但其他抗病毒藥物，例如金剛烷類，顯示無效。在中國人感染H7N9禽流感的病例中，早期使用神經氨酸酶抑制劑的患者比稍晚使用的患者表現出的病情更輕。

9.普通民眾有感染H7N9禽流感病毒的風險嗎？

只要禽流感病毒仍在禽類中傳播，且人群會暴露于感染的禽只或污染的環境，人就有感染的風險。盡管已出現了聚集病例（發生在鄰近人群中的感染），但該病毒似乎不容易從人傳到人，也尚無持續人傳人的報告。鑒于全世界對流感樣感染和重癥急性呼吸道感染的監測、檢測和甲型流感病毒陽性樣本分型工作的加強，可能還會出現更多的H7N9和其他非季節性流感病毒亞型的人類感染。

endprint