健脾導滯湯治療脾虛氣滯型非酒精性脂肪肝

饒偉良,周小舟,邢宇鋒,徐韶敏,馬文峰,孫新峰,周大橋,高 輝

(深圳市中醫院 肝病科，廣東 深圳 518033)

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一種遺傳—環境—代謝應激相關性疾病,包括單純性脂肪肝以及由其演變的非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatosis hepatitis，NASH)和NASH相關性肝硬化。是因人體內脂質代謝紊亂，引起肝細胞內脂肪堆積過多的肝臟病變。根據病因不同分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝[1]。近年來脂肪肝患者有逐年增加的趨勢，已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是肝硬化的常見病因之一。現代醫學非酒精性脂肪性肝病的治療目前除生活調理(控制飲食、減輕體質量)及對癥治療外，尚無特異性治療方法及特效治療藥物，且西藥不良反應較大，臨床應用受到限制。中醫藥治療具有整體性調節的優勢，受到人們青睞。筆者采用健脾導滯湯加減辨證治療非酒精性脂肪性肝病，效果滿意。現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2012年3月—2013年3月在我院肝科病房或門診就診、臨床辨證為脾虛氣滯型的非酒精性脂肪性肝病患者108例，隨機分為2組。治療組54例，其中男32例，女22例；年齡34～72歲，平均(47±2.3)歲；病程6個月～15年，平均(3±0.6)年；肥胖者38例，合并糖尿病者8例。對照組54例，其中男30例，女24例；年齡33～71歲，平均(46±1.7)歲;病程7個月～16年，平均(3±0.5)年；肥胖者36例，合并糖尿病者9例。2組一般資料經統計學處理,差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 西醫診斷標準參照2010年中華醫學會肝病學分會脂肪肝酒精性肝病學組《非酒精性脂肪性肝病診療指南》[2](2010年修訂版)中非酒精性脂肪性肝病診斷標準。中……