鄧維海
(廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院 感染性疾病科,南寧 530011)
急性感染性腹瀉是感染性疾病科常見病、多發病,其常見病原微生物為輪狀病毒及腸致病性大腸埃希菌,其感染和破壞小腸絨毛上皮細胞,使小腸失去消化吸收功能,腸腔滲透壓升高引起急性腹瀉和嘔吐,常伴有惡心、腹痛、腹脹、乏力等全身癥狀。西醫治療以對癥處理、支持療法為主,但療效不滿意。筆者運用中醫淡滲清涼法治療急性感染性腹瀉取得滿意療效,現報道如下。
1.1 一般資料 85例病例來自廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院感染性疾病科門診就診患者,隨機分為治療組和對照組。治療組43例,其中男21例,女22例;年齡18~56歲,病程0.6~3 d,每日排便平均(7.04±1.71)次。對照組42例,其中男22例,女20例;年齡18~59歲,病程0.5~3 d,每日排便平均(7.02±1.66)次。2組一般資料比較,無統計學意義(P>0.05),具可比性。
1.2 納入標準 參照衛生部頒布的《感染性腹瀉診斷與治療》[1]及《中醫病證診斷療效標準》[2]制定:1)每日排便≥3次,糞便性狀異常,可為稀便、水樣便、黏液便;可伴惡心、嘔吐、腹痛、發熱、全身不適;并排除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒及中重度脫水者;2)大便常規檢查可有少量或無紅、白細胞。血白細胞計數正常;3)符合“泄瀉”腸道濕熱證辨證要點,即瀉下急迫,腹痛則瀉,大便黃且穢臭,肛門灼熱,舌紅苔黃膩,脈濡數;4)病程≤3 d,且發病后未使用過抗生素或中藥治療;5)年齡18~60歲,無心腦血管、肺、肝、腎等系統基礎疾病,妊娠或哺乳期婦女除外。
1.3 治療方法 對照組予蒙脫石散治療,3 g/次,3次/d,伴有輕度脫水者加用口服補液鹽補液處理。治……