蔡氏周期療法治療子宮內膜異位癥不孕

王 芳,：付金榮

(上海中醫藥大學附屬龍華醫院 婦科，上海 200032)

子宮內膜異位癥(EMs)是婦科常見病和多發病,以盆腔疼痛、不孕、月經失調為主要表現，國外學者用etriosis-associated infertility來表示子宮內膜異位癥與不孕兩者之間的關系[1]，即子宮內膜異位癥不孕。筆者采用蔡氏周期療法治療內異癥不孕的患者,臨床取得滿意療效。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例來源于2010年3月—2012年3月龍華醫院及上海市中醫醫院門診病人58例，年齡在22～45歲。最小25歲，最大43歲，平均年齡32.52歲。

1.2 診斷標準 參照中國中西結合學會婦產科專業委員會第三屆學術會議修訂標準[2]或經腹腔鏡檢查確診，中醫證候診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中治療子宮內膜異位癥的標準。

1.3 治療方法 經凈后開始服用內異Ⅲ方(茯苓、桂枝、皂角刺、石見穿、莪術、水蛭等)至經前3 d停服，EMs伴痛經的患者，經前3 d口服內異Ⅰ方(當歸、川芎、丹參、川牛膝、制香附、赤芍、五靈脂等)至經凈，EMs伴月經過多的患者，則經前3 d改服內異Ⅱ方(當歸、生地黃、丹參、白芍、香附、蒲黃、花蕊石、大黃炭等)至經凈。治療后患者癥狀體征顯著減輕,生化指標正常，基礎體溫測量為單相時，經凈后至排卵前加孕Ⅰ方(茯苓、生地黃、路路通、懷牛膝、制黃精、麥冬、淫羊藿、石楠葉、公丁香、降香片)，排卵后至經前3 d，在使用孕Ⅰ方基礎上，根據基礎體溫情況,黃體期改用孕Ⅱ方(茯苓、生地黃、熟地黃、女貞子、山茱萸、麥冬、鹿角霜、仙茅、淫羊藿、巴戟天、紫石英)。用藥1～2個療程后,觀察治療前后的基礎體溫情況，卵泡發育情況，抗子宮內膜抗體情況，血內分泌水平情況。……