強心方治療老年慢性充血性心力衰竭

王俊龍，董耀榮，王勝林，胡曉貞，馮其茂

(上海市中醫醫院，上海 200071)

隨著老齡化進程的到來，充血性心力衰竭的發病率增高，其5年存活率與惡性腫瘤接近，已經成為影響老年人生活質量的主要心血管疾病。筆者應用強心方治療老年充血性心力衰竭(心腎陽虛型)，取得了較為滿意的療效。根據《中藥新藥臨床研究指導原則》，參照相關標準設計本臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012—2013年期間上海市中醫醫院門診及住院患者共120例,隨機分為治療組與對照組。2組患者一般資料比較如表1所示，在性別構成、年齡、病程、心功能分級以及病因方面比較均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。治療組患者中冠心病28例，高血壓性心臟病20例，擴張型心肌病6例，心臟瓣膜病6例。對照組中有冠心病29例，高血壓性心臟病19例，擴張型心肌病5例，心臟瓣膜病7例。2組患者從病因看，均以冠心病較多,其次是高血壓性心臟病，與上海市既往調查結果一致[1]。

1.2 病例選擇

表1 治療組與對照組患者一般資料比較

1.2.1 診斷標準 慢性充血性心力衰竭診斷參照國內臨床評估標準[2]，并參考Framingham心力衰竭診斷[3]，同時參照美國紐約心臟病學會(NYHA) 心功能分級標準[3]。心腎陽虛證型標準參照《中藥新藥治療充血性心力衰竭臨床研究指導原則》[4]。主癥：心悸、短氣乏力、動則氣喘、身寒肢冷。次癥：尿少浮腫、腹脹便溏，面色灰青。舌脈：舌淡胖或有齒印，脈沉細或遲。

1.2.2 納入標準 符合心力衰竭診斷標準，且心功能分級Ⅱ～Ⅳ級;中醫辨證為心腎陽虛證型；年……