參芪益氣通脈顆粒對病態竇房結綜合征家兔模型心率、竇房結傳導時間的影響

吳春平，曹家銘，馬天陽，王立民，司昌榮，高

(黑龍江省中醫藥科學院心三科，哈爾濱 150040)

病態竇房結綜合征簡稱病竇綜合征，是臨床上常見的難治癥之一。祖國醫學沒有病態竇房結綜合征的病名，但根據其臨床表現，多將其歸屬于“心悸”“眩暈”“胸痹”“厥證”“脈遲癥”“脈結代”等范疇[1]。病態竇房結綜合征起病隱匿，病史較長，病情進展緩慢，發病年齡在20～90歲，發病率在0.17%左右。臨床主要以心率緩慢所致的心、腦、腎等臟器供血不足而產生心悸、胸悶且痛、頭暈、易疲倦、乏力等。病竇綜合征嚴重者可有心源性暈厥，部分病人可發生猝死，嚴重危害人類的身體健康[2]。其發病機制是竇房結沖動形成異常和竇房結沖動傳導異常，病理解剖發現病竇患者竇房結、房室結內纖維組織成分增加,竇房結內起搏P細胞數量減少。其周圍組織的變性、壞死、纖維化、或為脂肪化、退行性硬化、淀粉樣變性、甚至鈣化導致起搏及(或)傳導功能障礙而引起一系列心律失常(分為持續性心動過緩、竇房結外傳阻滯、竇性停搏、心動過緩、心動過速綜合征5種)。該病主要病因為遺傳性心律失常，竇房結及其周圍組織特發性退行性變。另外缺血、炎癥等原因也可導致病竇綜合征。由于竇房結只受單一動脈灌注，當冠狀動脈粥樣硬化引起供血不足時，竇房結很容易發生缺血性改變，所以多數人將冠狀動脈粥樣硬化性疾病，歸為病態竇房結綜合征的主要致病原。目前西醫治療此類心律失常主要是對癥處理，以抗膽堿能藥物、腎上腺素能受體興奮劑為主。……