針灸治療圍絕經(jīng)期綜合征

羅 穎，孫建華，吳曉亮

(1.南京中醫(yī)藥大學，南京 210029;2.江蘇省中醫(yī)院，南京 210029)

圍絕經(jīng)期綜合征(PMS)是婦女從生育功能旺盛走向衰退的過渡時期，包括從臨床上、內(nèi)分泌學及生物學上開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢的跡象，一直持續(xù)至最后一次月經(jīng)后的1年,即絕經(jīng)過渡期加絕經(jīng)后1年,可分為絕經(jīng)過度早期和絕經(jīng)過度晚期[1]。祖國醫(yī)學稱之為“絕經(jīng)前后諸癥”或“經(jīng)斷前后諸證”。在40～65歲的女性人群中，40%～85%的婦女出現(xiàn)典型的絕經(jīng)相關癥狀，包括烘熱、抑郁焦慮、失眠、胸悶心悸、乏力、陰道干澀和性交痛[2]。排除禁忌癥，雌激素補充治療(HRT)成為絕經(jīng)過渡期的主要治療措施[3]。但是激素的長期使用，具有使子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌及卵巢癌發(fā)病率上升等毒副作用和潛在風險[4]。絕經(jīng)癥狀的處理也可采用植物藥、中藥、植物雌激素、選擇性5-羥色胺再攝取抑制、改變生活方式等。替代醫(yī)學和其他非處方藥物目前還沒有充分證據(jù)支持其對絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)期的療效[5]，針灸治療圍絕經(jīng)期綜合征療效較好且無明顯不良反應[6]，現(xiàn)就近幾年來針灸臨床治療及動物實驗研究作以介紹。

1 臨床研究

1.1 單一針刺 宋亞飛[7]采用針刺合谷、足三里、大赫、中極等穴，心脾兩虛加三陰交、神門，肝陽上亢加率谷、太陽，肝腎陰虛加太溪、照海進行治療，臨床療效肯定，提示陰虛內(nèi)熱是本病的核心病機，治療應以滋腎清熱為原則，通過針刺穴位調(diào)整腎中陰陽，達到調(diào)整全身陰陽的目的，改善臟腑生理功能，起到治療圍絕經(jīng)期綜合征的作用。……