中藥外敷聯(lián)合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察及護(hù)理

黎 軍，許珊珊

(江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)科，南京 210029)

潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative co1itis，UC)是一種病因尚不十分清楚的直腸、結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床以腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重為主要特征[1]。我科自2012年3月—2013年9月采用中藥保留灌腸和中藥外敷治療及護(hù)理80例潰瘍性結(jié)腸炎患者，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科2012年3月—2013年9月80例，UC患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組40例和對(duì)照組40例。觀察組男24例，女16例，年齡19～65歲，發(fā)病年限(0.1～14)年；對(duì)照組男19例，女21例，年齡20～62歲，發(fā)病年限(0.1～26)年。2組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合UC臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，臨床類型為初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型;臨床嚴(yán)重程度為輕度、中度；病情分期為活動(dòng)期；年齡18～65歲；知情同意，志愿受試的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 病變類型為急性暴發(fā)型、重度的患者；有嚴(yán)重并發(fā)癥如腸梗阻、腸穿孔、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、結(jié)腸癌的患者；有嚴(yán)重的原發(fā)性心、肝、肺、腎、血液或影響其生存的嚴(yán)重疾病。

1.4 治療方法

1.4.1 對(duì)照組 西藥治療、中藥口服加中藥保留灌腸。西藥治療以丙氨酰谷氨酰胺靜滴、美沙拉秦緩釋劑口服為主，配以雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊口服調(diào)節(jié)腸道菌群。灌腸方藥選黃柏30 g，地榆20 g，苦參10 g，石菖蒲20 g，三七粉3 g，白及粉9 g，訶子肉10 g加錫類散1.5 g灌腸，每晚睡前1次，14 d為1療程，針對(duì)保留時(shí)間小于4 h患者，依據(jù)病情加用利多卡因注射液0.1 g灌腸。

1.4.2 觀察組 用西藥治療、中藥口服、中藥保留灌腸加中藥外敷。對(duì)照組用西藥治療、中藥口服、中藥保留灌腸。中藥外敷：膿血便者取黃連3 g，吳茱萸1.5 g，木香3 g分別研末，伴有腹痛者取五倍子3 g，黃柏5 g，吳茱萸1.5 g分別研末，混合均勻，取適量溫水調(diào)后制成餅狀置于穴位貼上，外敷神闕穴。……