耿會轉,陳氏海厚,黎烈榮
(湖北中醫藥大學,武漢 430061)
人工流產術作為避孕失敗的補救措施已為廣大女性所接受,國家人口和計劃生育委員會發布的數據顯示,我國每年人工流產人數超過1 300萬。由于人流術操作中可能刮宮過深、宮腔感染,引起遠期并發癥如盆腔炎、月經過少、不孕等,其中月經過少的發生率越來越高。月經過少一般指月經周期正常,經量明顯減少甚至點滴即凈;或經期不足2 d,連續出現2個月經周期以上者[1];更多的患者表現為經血量和術前相比明顯減少,為原來的30%~50%。因其月經周期尚規律,癥狀又不典型,常未引起足夠重視。如不及時調治,或將影響孕卵在子宮內膜種植,導致不孕,或反復流產、閉經、卵巢早衰等,給患者造成較大的心理壓力。
西醫對人流術后月經過少的治療一般采用激素療法,療程長,毒副反應較大,療效不十分理想,患者依從性較差;中醫藥對本病的治療積累較多的經驗,臨床隨機對照試驗(RCTs)的文獻報道,但涉及系統評價的極少。Meta分析是用定量合成的方法對相關資料進行統計分析的一種系統評價。本文旨在通過對近10年國內外公開發表的中醫藥治療人流術后月經過少文獻進行Meta分析,以期為臨床醫療實踐提供有價值的循證醫學證據。
1.1 資料來源 檢索中國期刊全文數據庫(CNKI)、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、萬方醫學網數據庫、The Cochrane Library文獻數據庫、Embase數據庫,pubmed醫學引文文獻數據庫,對國內外2005年1月至2014年5月已公開發表的期刊文獻,學術會議論文、碩博論文,以及所有納入文獻的參考文獻進行資料提取。……