輸卵管性不孕的中醫治療

張雨露，許小鳳

(蘇州市中醫醫院生殖醫學科，江蘇 蘇州 215009)

輸卵管性不孕是指由于各種因素造成輸卵管管壁肌肉收縮功能及上皮纖毛蠕動減弱或者輸卵管黏連，積水及阻塞等，引起輸卵管傘端拾取卵子及運送受精卵進入宮腔著床的功能喪失，導致女性不孕[1]。

1 中醫內治法

趙宏利[2]認為輸卵管阻塞性不孕的基本病機為瘀血阻滯沖任，致使胞宮閉阻，不能受孕成胎。故以化瘀通絡為大法，因寒者兼以溫經散寒，因氣滯者兼以理氣化滯，因濕熱者兼以清熱化濕，治療效果顯著。武志娟[3]總結劉瑞芬教授對輸卵管性不孕的認識和經驗，提出腎虛血瘀是本病的發病關鍵，并針對這一病機確立了活血化瘀、行氣通絡、補腎培元的治療大法，創制了通管種子方，臨證效果顯著。鄧惠春等[4]認為臨床上所見輸卵管阻塞性不孕多屬正虛邪實，在治療上以溫通為主，兼補腎養血、清熱活血，基本方為穿山甲、橘核、炒荔枝核、路路通、當歸、赤芍、雞血藤、炙鱉甲、菟絲子、肉蓯蓉等，療效較滿意。張燕等[5]以活血化瘀、通絡散結為治法，自擬通管助孕湯(藥用穿山甲、土鱉蟲、虎杖、三棱、莪術、夏枯草、鹿角霜、枳殼、皂角刺、紅藤、馬鞭草、澤蘭)，治療輸卵管性不孕患者93例，其治愈率、好轉率及無效率與對照組(西醫腹腔鏡組)相比，差異無統計學意義。宋素艷等[6]認為輸卵管阻塞性不孕的病因病機為氣滯血瘀，氣血失和，故根據女性生理采用周期療法，經期投以活血化瘀之自擬劑祁嗣湯(藥用當歸、赤芍、白芍、川芎、熟地黃、五靈脂、三棱、莪術、香附、黃芩、黃柏)，以攻伐為主；……