益氣疏風法治療慢性咳嗽的臨床療效及對小氣道功能減退的影響

劉 輝，孫子凱，朱 佳

(1.南京中醫藥大學，南京 210029；2.江蘇省中醫院，南京 210029)

慢性咳嗽是呼吸科中較為常見的癥狀，長期慢性咳嗽嚴重影響患者的日常工作和生活，給患者帶來很大痛苦。本研究通過隨機對照臨床試驗證實益氣疏風方對治療慢性咳嗽合并小氣道功能減退患者有較好療效，現將結果報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 共納入病例60例,全部來自2011年1月—2012年12月江蘇省中醫院呼吸內科門診病人，隨機分為2組，治療組30例，男17例，女13例，年齡45～53歲，病程9～15年；對照組30例，男19例，女11例，年齡52～64歲，病程12～21年。2組病人性別、年齡、病程經統計學處理，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 西醫診斷標準 參照中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組2009年頒布的《咳嗽的診斷與治療指南》制定：1)咳嗽時間≥8周；2)X線胸片無明顯異常，以咳嗽為主或唯一癥狀。

1.3 中醫證候診斷標準 慢性咳嗽的證候標準參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》《中醫內科學》(第6版)[1]等相關證候標準制定，分為肺氣虧虛證和肺脾兩虛證。

1.3.1 肺氣虧虛證 1)咳嗽或伴喘息、氣短，動則加重，咯痰量少清稀色白;2)神倦、乏力或自汗；3)畏風、易感冒；4)舌淡嫩，苔白，脈沉細或細弱。具備1)、2)、3)、4)中的3項即可診斷。

1.3.2 肺脾兩虛證 1)咳嗽或喘息、氣短，稍勞即重，痰多，色白黏膩或呈泡沫狀;2)怕風易汗，倦怠乏力；3)畏風、易感冒；4)納少；5)脘痞或腹脹或便溏；6)舌體胖大或有齒痕，舌質偏淡，苔薄白或膩，脈細或滑。具備1)、2)、3)中的2項，加4)、5)、6)中的2項。

1.4 納入標準 符合上述西醫診斷標準、中醫證候診斷標準及肺功能評定標準的患者。