健脾祛瘀合劑聯合胃鏡下電凝電切術治療老年胃息肉

李衛軍

(陽原縣人民醫院 外科，河北 張家口 075800)

胃息肉為消化系統臨床常見疾病，其發病機制尚不明確[1]。有研究表明[2]，胃息肉發病多與幽門螺桿菌(HP)感染、膽汁反流及遺傳、慢性胃炎反復刺激胃黏膜、環境因素有關。胃鏡下電凝電切術成為胃息肉治療的首選方法[3]。術后復發率較高[4]。有研究表明[5]，祖國醫學在治療、預防胃息肉及術后復發效果顯著，但單純中醫治療所需療程長，患者依從性差。因此，筆者制定健脾祛瘀合劑聯合胃鏡下電凝電切術的治療方案，使2種治療方法優勢互補，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月—2013年1月間收治的老年胃息肉患者60例，男28例，女32例，年齡59～78歲，病程3個月～2年,本組患者入院均經電子胃鏡及病理活檢明確診斷。息肉≤5 mm 20例，5～10 mm 35例,10～20 mm 5例；經檢測HP陽性患者36例，陰性患者24例。病理活檢確診為炎性息肉38例，增生性息肉15例，腺瘤性息肉7例。2組患者性別、年齡、病程等一般資料比較無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2組患者入院均在OLYMPUS-240型電子胃鏡輔助下行電凝電切術切除息肉，方法：術前15 min肌注山蓑若堿及地西泮，常規插入胃鏡，胃液盡量抽吸干凈，找到息肉后，調節鏡端角度及患者體位，使鏡端距息肉約2 cm左右，插入合適的圈套器，用順套法將套住息肉蒂部，確認鋼絲勒緊無誤后，行電凝、電切治療，功率為15～35 W，反復多次放電，直至息肉全部切下，觀察切割創面無滲血后，退鏡。術后患者臥床1～2 d，預防繼發性穿孔發生;術后2周進食易消化、清淡軟食，避免劇烈活動，嚴密觀察糞便色澤，如發現遲發性出血,應盡早處理。觀……