針刺結合艾灸治療類風濕關節炎

王世廣，趙 杰，姚 金，楊 怡，毛雪文，洪秋陽

(北京市順義區中醫醫院，北京 101300)

類風濕關節炎(rheumatoid arthritis,RA)屬于中醫“痹證”范疇，是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜關節的慢性炎癥反應是RA形成和發展過程中的中心環節。急性期滑膜腫脹、滲出，粒細胞浸潤；慢性期滑膜增生肥厚，形成血管翳，后者是造成關節破壞、關節畸形、障礙、使疾病進入不可逆階段的病理基礎。該病病程遷延，致殘率高達60%以上，其病因目前尚不明確,其主要與遺傳、感染、激素、免疫等因素相關[1]。近來環境因素的影響越來越受到矚目。筆者采用針刺結合艾灸治療類風濕關節炎與單純艾灸和單純針刺進行比較研究，現報道如下。

1 臨床資料

全部病例為2012年6月—2014年3月北京市順義區中醫醫院門診的類風濕關節炎患者，共90例，按就診順序，使用隨機數字表法將入選病例隨機分為3組，每組各30例。3組類風濕關節炎患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性，見表1。

1.2 診斷標準 西醫診斷標準根據1987年美國風濕病學會(ACR)的診斷標準。中醫診斷標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]制訂。

表1 各組類風濕關節炎患者一般資料比較

2 治療方法

2.1 針刺組 主穴取命門、足三里、腎俞、脾俞、肝俞。上肢配穴：風池、曲池、合谷、外關、陽池、腕骨，下肢配穴：申脈、昆侖、陽陵泉、太溪。選用0.30 mm×(25～40) mm一次性無菌針灸針，直刺0.5～1.5寸后行提插捻轉，平補平瀉手法，以患者耐受得氣為度，留針30 min。

2.2 艾灸組 艾條溫和熏灸命門、脾俞、腎俞、足三里、腕骨。將……