淶水縣醫(yī)院76例職業(yè)性引發(fā)脊柱病患者的術后功能訓練和護理體會

馬艷蘋

【關鍵詞】脊柱病；功能訓練；護理

脊柱病就是脊柱的骨質(zhì)、椎間盤、韌帶、肌肉發(fā)生病變，進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經(jīng)、血管、植物神經(jīng)從而出現(xiàn)復雜多樣的癥狀[1]。由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力巨大，長期由于不良的職業(yè)習慣造成多種職業(yè)性疾病，其中頸椎病、脊柱病更為常見，病情嚴重者常需手術治療[2-3]，現(xiàn)對我院自2010年1月以來術后脊柱病患者經(jīng)過合理、恰當、有效的功能訓練可以最大程度的恢復脊柱功能。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：對2010年1月～2012年12月收治的脊柱病患者76例，其中男49例，女27例；年齡33～68歲，均為臨床確診。26例中腰椎活動受限、行走不便。隨機選取2009年1月～12月67例患者為對照組，對照組采取傳統(tǒng)護理方法。

功能訓練與護理：①針對不同患者對心理問題做出正確評估：入住時患者較常見的心理問題有：輾轉(zhuǎn)就醫(yī)且療效欠佳往往失去治療和生活的信心；病程較長，耗去大量醫(yī)療費用，擔心費用過高，難以承受；對治療方法不甚了解，焦慮恐懼；對疾病的功能鍛煉及飲食指導方面缺乏必要的認識等方面。根據(jù)不同患者的心理特征，提出心理護理問題，制定計劃，實施相應措施。入院時由責任護士以熱心、耐心、理解、同情的態(tài)度，通過專業(yè)、溫馨的語言和行為，每天兩次與病人單獨交流，時間不少于30分鐘，使患者認識到心理、情緒與疾病的關系，消除病人的思想困惑。②思想指導：指導患者時刻注意保持正確的姿勢和體位，糾正不良習慣，在日常生活中如行走、坐、站立時均要挺胸收腹、盡量防止脊柱彎曲。③大部分患者由于疼痛反應和意識的缺乏，不愿主動功能鍛煉，我們在指導功能鍛煉的同時，實施必要的心理護理，重點告知患者功能鍛煉的重要性，疾病的康復少不了功能鍛煉的積極配合。起始階段可采用多功能關節(jié)鍛煉器，督促患者進行各關節(jié)的被動鍛煉，后期鼓勵患者變被動主動鍛煉，提高患者積極主動參與治療的信心和興趣。

統(tǒng)計學分析：應用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

實驗組76例中：顯效73例（96.05%），維持2例（2.63%），惡化1例（1.32%）；對照組的67例患者中顯效59例（88.06%），維持8例（11.94% ），惡化1例（1.49%），兩組有效率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論

經(jīng)過兩組數(shù)據(jù)對比，實驗組總有效率高于對照組8個百分點。說明新的方法總體有效。正確的功能訓練和有組織地進行了行為干預和運動心理指導，使患者充分認識本病，能自覺配合治療，縮短了患者的住院日，改善了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]黃麗君.斷指再植后重視運動鍛煉加感覺功能再教育康復訓練[J].護理與康復，2003（3）：174-175.

[2]任蔚虹，王慧琴.臨床骨科護理學[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2007：35.

[3]李娟.脊柱炎患者的健康教育.中國臨床醫(yī)學研究雜志，2007（9）：267.