小兒頭皮針三種穿刺方法比較分析

何嘉敏

【摘要】目的：對三種不同頭皮靜脈穿刺方法進行比較分析，探討小兒頭皮靜脈穿刺的最佳方法。方法：將150例患兒隨機分為A組（研究一組）53例、B組（研究二組）55例和C組（對照組）42例。A組：以10°左右的角度將針進入，先平推，再稍抬針，然回平推沿靜脈方向刺入；B組：采用抽有生理鹽水的注射器連接頭皮針穿刺；C組：采用輸液器上的頭皮針，沿靜脈向心方向平行刺入。比較三組的回血率、穿刺成功率、疼痛率。結果：研究組的穿刺回血率及成功率明顯高于對照組（P<0.05），疼痛率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：研究組所采用的穿刺方法，能使穿刺成功率得到有效提高，減輕患兒痛苦，值得推廣。

【關鍵詞】小兒頭皮穿刺；疼痛率；回血率；穿刺成功率

在現在醫療中，人們對護理服務的要求愈來愈高。小兒頭皮針穿刺是臨床給藥的重要途徑之一，是臨床最常用的技術操作，也是搶救患兒的重要手段之一。因嬰幼兒血管細、家長對操作要求高、患兒畏針不合作等原因導致注射不成功、針頭脫出移位。因而穿刺成功，將大大縮短小兒搶救和治療時間，也可避免因多次穿刺導致的血管破壞、增加患兒痛苦[1-2]。針對小兒頭皮靜脈穿刺情況，本文通過對2012年3月～2013年3月我院門診收治的150例患兒分成三組，每組采用不同穿刺方法，對三種穿刺方法的回血率、穿刺成功率和疼痛率進行對比，具體情況報告如下。

資料與方法

臨床資料：患兒150例，男77例、女73例，年齡6～24個月。隨機將患兒分為A組（研究一組）53例、B組（研究二組）55例和C組（對照組）42例，三組患兒在年齡、性別及患病情況等方面比較無明顯差異（P>0.05），有比較意義。

穿刺方法：A組：以10°左右的角度進針，先平推，再稍抬針，然回平推沿靜脈方向刺入；B組：采用抽有生理鹽水的注射器連接頭皮針穿刺；C組：采用輸液器上的頭皮針沿靜脈向心方向平行穿刺。

判斷標準：①回血率：成功穿刺針頭處立即有回血。②穿刺成功率：注射過程暢通，穿刺部位無青紫、腫脹和液體外滲情況為成功。③疼痛率：患兒明顯感覺到疼痛的程度[3-4]。

統計學方法：采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，采用X2檢驗，檢驗標準α=0.05。

結果

從結果可以看出研究組采用改進的穿刺方法后，研究組回血率：A組（94.3%）、B組（92.7%）明顯高于C組（70%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），A組和B組間沒有明顯統計學差異（P>0.05）。A、B組的穿刺成功率明顯高于C組（P<0.05）；A、B組疼痛率較C組明顯降低，結果有統計學意義（P<0.05）。

討論

小兒頭皮靜脈穿刺是小兒靜脈注射常用的一種方法，由于患者年齡較小，治療速度要求更加迅速，因而對穿刺成功的要求愈來愈高。成功穿刺可減少患兒痛苦、增加家長對醫療服務的滿意度。另外小兒頭皮靜脈血管十分豐富、血管表淺易見、穿刺時血管壁不清晰等因素都會對穿刺產生一定影響[5-6]。C組采用傳統的穿刺方法，盡管很方便，但是針頭進入血管后見不到回血的情況，不得不反復穿刺或退針，導致穿刺失敗；同時該方法也會因血管走向不明顯，導致對血管深淺判斷錯誤，穿刺時使血管破裂，導致穿刺失敗。A組和B組通過改進穿刺方法，穿刺成功率和回血率提高顯著，患者疼痛減輕明顯，可以保護血管，提高穿刺效率，為搶救和治療贏得寶貴時間，有進一步應用的價值。

參考文獻

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