合性醫院心血管內科神經癥100例診治

牟燕

【摘要】目的：深入探究綜合性醫院心血管內科神經癥的診斷方法、治療方式以及治療效果。方法：選取2012月6月～2013年6月期間來我院就診的心血管內科神經癥患者100例。隨機分成兩組：觀察組和對照組。其中對照組50例患者應用藥物配合心理疏導的常規治療方法；觀察組50例患者在常規治療的基礎上加用氟哌嗪噸美利曲辛治療。對兩組的臨床資料進行分析，重點比較二者的診斷和治療效果。結果：對照組總有效率為98%，觀察組總有效率為68%，經統計學分析（P<0.05），差異明顯，有統計學意義。結論：心血管內科神經癥需綜合精神癥狀診斷，其常規治療有一定效果，但在常規治療基礎上加上氟哌嗪噸美利曲辛片劑的治療方式，能更有效的改善精神癥狀，提高治愈率，不良反應小，治療效果令人滿意，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】氟哌嗪噸美利曲辛；心血管內科；診斷與治療；神經癥

心血管內科神經癥是功能性神經癥的一種，常伴隨心血管系統及呼吸系統疾病癥狀，但經檢查均表明一切正常，多無器質性病變。有報道指出[1]，該病的發病率有逐年升高的趨勢。心血管神經癥多見于中青年，年齡在20～50歲之間，發病原因尚不明確，但經過常年臨床觀察發現，患者普遍存在抑郁、冷漠、多疑等精神癥狀，可能與環境，遺傳，性格等因素有關。因此，心血管神經癥的治療不能僅僅局限于心血管病癥的緩解更應該配合精神方面的治療。本次研究著眼于探究該病的更為有效的診斷與治療方法，并將之應用于臨床，現報告如下。

資料與方法

一般資料：選取2012月6月～2013年6月期間來我院就診的心血管內科神經癥患者100例。男患者35例，女患者65例。年齡在25～64歲之間，平均年齡45.7±6.7歲；病程在3個月～21年，平均病程5.1±2.1年。該100例患者均有明顯的心血管癥狀并伴隨輕重不同的神經癥狀。對全組患者進行隨機分組：觀察組和對照組。其中對照組50例患者應用心理加藥物的常規治療；觀察組50例患者在常規治療的基礎上加用氟哌嗪噸美利曲辛片劑治療。

檢查：對兩組患者進行神經癥狀分型，見表1。

心血管系統及其他檢查：包括心電圖檢查、冠狀動脈造影、心得安試驗、運動平板試驗、血壓測量、血脂檢查、血糖測量等。

方法：對照組：主要治療藥物為復方丹參滴丸，服藥劑量為10粒于舌下含服，3次/日；谷維素10mg口服，3次/日；并配合心理治療。如遇嚴重精神癥狀如失眠等，給予相應治療。觀察組在此基礎上，加用氟哌嗪噸美利曲辛片劑口服0.5mg，2次/日。觀察兩組的治療情況并隨訪記錄。

療效評估標準：①顯效：心血管疾病癥狀如心前區疼痛、心悸、胸悶等和神經癥狀如頭暈、失眠等明顯緩解或消失，相關輔助檢查提示病變消失。②有效：上述癥狀有所好轉。③無效：疾病癥狀無緩解，或出現病情加重等情況。

數據處理：采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（ ±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用X2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組治療效果進行對比，見表2。

討論

多年來臨床資料研究顯示，心血管神經癥的女性患者較常見，尤其是更年期女性和長期從事腦力勞動的中年女性。多數患者常因心血管疾病癥狀來院就診[2]，但經過系統檢查，大部分患者無器質性病變或病變微小，與主訴癥狀不相符。經過仔細詢問與溝通后發現多數患者精神癥狀明顯，如情感冷漠，精神抑郁，頭痛多疑等[3]。此時需要精神科配合進行明確診斷。心血管神經癥的治療原則以緩解病情，消除誘因，心理疏導為主。

本次研究中，對照組應用常規治療，觀察組加用氟哌嗪噸美利曲辛片劑治療。氟哌嗪噸美利曲辛片是一種新型神經系統調節劑，可增加腎上腺素和去甲腎上腺素的藥物作用，對心臟植物神經功能和中樞神經功能進行調節。其主要作用為改善患者的胸悶、神經性衰弱、抑郁、情感淡漠、心悸、焦慮等精神癥狀[4]。在本次研究中，觀察組僅1組無效，而對照組無效病例16組；兩組患者的總有效率分別98%和68%，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。觀察組在其他資料無明顯差異的條件下，其治療效果明顯優于對照組，結果令人滿意。

綜上所述，對于心血管神經癥的診斷運用內科和精神科相結合的方式。疾病的治療可以在常規藥物治療和心理輔導下加用神經系統調節劑氟哌嗪噸美利曲辛片，治療效果明顯，不良反應小，治愈率高，值得在臨床推廣。然而本次研究是針對我院2012月6月～2013年6月期間的100例心血管內科神經癥患者。雖然試驗過程嚴格遵守隨機對照的試驗原則并按照統計學方法進行數據分析，但是樣本量的選擇只局限于我院。筆者認為為進一步證實該結論的正確性，應當適當加大樣本量，擴大樣本采集，以便得出的結論更加科學嚴謹。

參考文獻

[1]陳平，陳璨.綜合性醫院心血管內科神經癥153例診治[J].廣東醫學，2001（7）：610-611.

[2]Montano CB.Recognition and treatment of depression in a primary setting J Clin Psychiatry，1994，55（Suppl 12）：18.

[3]黃賢勝，宮春明，趙紅蓮，等.心血管神經癥診治進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2010，8（1）93-95.

[4]郝芳，毛家亮，鮑正宇，等.心臟神經癥和X綜合征臨床特點及焦慮情緒比較研究[J].心血管康復醫學雜志，2007，16（3）208-214.

【摘要】目的：深入探究綜合性醫院心血管內科神經癥的診斷方法、治療方式以及治療效果。方法：選取2012月6月～2013年6月期間來我院就診的心血管內科神經癥患者100例。隨機分成兩組：觀察組和對照組。其中對照組50例患者應用藥物配合心理疏導的常規治療方法；觀察組50例患者在常規治療的基礎上加用氟哌嗪噸美利曲辛治療。對兩組的臨床資料進行分析，重點比較二者的診斷和治療效果。結果：對照組總有效率為98%，觀察組總有效率為68%，經統計學分析（P<0.05），差異明顯，有統計學意義。結論：心血管內科神經癥需綜合精神癥狀診斷，其常規治療有一定效果，但在常規治療基礎上加上氟哌嗪噸美利曲辛片劑的治療方式，能更有效的改善精神癥狀，提高治愈率，不良反應小，治療效果令人滿意，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】氟哌嗪噸美利曲辛；心血管內科；診斷與治療；神經癥

心血管內科神經癥是功能性神經癥的一種，常伴隨心血管系統及呼吸系統疾病癥狀，但經檢查均表明一切正常，多無器質性病變。有報道指出[1]，該病的發病率有逐年升高的趨勢。心血管神經癥多見于中青年，年齡在20～50歲之間，發病原因尚不明確，但經過常年臨床觀察發現，患者普遍存在抑郁、冷漠、多疑等精神癥狀，可能與環境，遺傳，性格等因素有關。因此，心血管神經癥的治療不能僅僅局限于心血管病癥的緩解更應該配合精神方面的治療。本次研究著眼于探究該病的更為有效的診斷與治療方法，并將之應用于臨床，現報告如下。

資料與方法

一般資料：選取2012月6月～2013年6月期間來我院就診的心血管內科神經癥患者100例。男患者35例，女患者65例。年齡在25～64歲之間，平均年齡45.7±6.7歲；病程在3個月～21年，平均病程5.1±2.1年。該100例患者均有明顯的心血管癥狀并伴隨輕重不同的神經癥狀。對全組患者進行隨機分組：觀察組和對照組。其中對照組50例患者應用心理加藥物的常規治療；觀察組50例患者在常規治療的基礎上加用氟哌嗪噸美利曲辛片劑治療。

檢查：對兩組患者進行神經癥狀分型，見表1。

心血管系統及其他檢查：包括心電圖檢查、冠狀動脈造影、心得安試驗、運動平板試驗、血壓測量、血脂檢查、血糖測量等。

方法：對照組：主要治療藥物為復方丹參滴丸，服藥劑量為10粒于舌下含服，3次/日；谷維素10mg口服，3次/日；并配合心理治療。如遇嚴重精神癥狀如失眠等，給予相應治療。觀察組在此基礎上，加用氟哌嗪噸美利曲辛片劑口服0.5mg，2次/日。觀察兩組的治療情況并隨訪記錄。

療效評估標準：①顯效：心血管疾病癥狀如心前區疼痛、心悸、胸悶等和神經癥狀如頭暈、失眠等明顯緩解或消失，相關輔助檢查提示病變消失。②有效：上述癥狀有所好轉。③無效：疾病癥狀無緩解，或出現病情加重等情況。

數據處理：采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（ ±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用X2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組治療效果進行對比，見表2。

討論

多年來臨床資料研究顯示，心血管神經癥的女性患者較常見，尤其是更年期女性和長期從事腦力勞動的中年女性。多數患者常因心血管疾病癥狀來院就診[2]，但經過系統檢查，大部分患者無器質性病變或病變微小，與主訴癥狀不相符。經過仔細詢問與溝通后發現多數患者精神癥狀明顯，如情感冷漠，精神抑郁，頭痛多疑等[3]。此時需要精神科配合進行明確診斷。心血管神經癥的治療原則以緩解病情，消除誘因，心理疏導為主。

本次研究中，對照組應用常規治療，觀察組加用氟哌嗪噸美利曲辛片劑治療。氟哌嗪噸美利曲辛片是一種新型神經系統調節劑，可增加腎上腺素和去甲腎上腺素的藥物作用，對心臟植物神經功能和中樞神經功能進行調節。其主要作用為改善患者的胸悶、神經性衰弱、抑郁、情感淡漠、心悸、焦慮等精神癥狀[4]。在本次研究中，觀察組僅1組無效，而對照組無效病例16組；兩組患者的總有效率分別98%和68%，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。觀察組在其他資料無明顯差異的條件下，其治療效果明顯優于對照組，結果令人滿意。

綜上所述，對于心血管神經癥的診斷運用內科和精神科相結合的方式。疾病的治療可以在常規藥物治療和心理輔導下加用神經系統調節劑氟哌嗪噸美利曲辛片，治療效果明顯，不良反應小，治愈率高，值得在臨床推廣。然而本次研究是針對我院2012月6月～2013年6月期間的100例心血管內科神經癥患者。雖然試驗過程嚴格遵守隨機對照的試驗原則并按照統計學方法進行數據分析，但是樣本量的選擇只局限于我院。筆者認為為進一步證實該結論的正確性，應當適當加大樣本量，擴大樣本采集，以便得出的結論更加科學嚴謹。

參考文獻

[1]陳平，陳璨.綜合性醫院心血管內科神經癥153例診治[J].廣東醫學，2001（7）：610-611.

[2]Montano CB.Recognition and treatment of depression in a primary setting J Clin Psychiatry，1994，55（Suppl 12）：18.

[3]黃賢勝，宮春明，趙紅蓮，等.心血管神經癥診治進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2010，8（1）93-95.

[4]郝芳，毛家亮，鮑正宇，等.心臟神經癥和X綜合征臨床特點及焦慮情緒比較研究[J].心血管康復醫學雜志，2007，16（3）208-214.

【摘要】目的：深入探究綜合性醫院心血管內科神經癥的診斷方法、治療方式以及治療效果。方法：選取2012月6月～2013年6月期間來我院就診的心血管內科神經癥患者100例。隨機分成兩組：觀察組和對照組。其中對照組50例患者應用藥物配合心理疏導的常規治療方法；觀察組50例患者在常規治療的基礎上加用氟哌嗪噸美利曲辛治療。對兩組的臨床資料進行分析，重點比較二者的診斷和治療效果。結果：對照組總有效率為98%，觀察組總有效率為68%，經統計學分析（P<0.05），差異明顯，有統計學意義。結論：心血管內科神經癥需綜合精神癥狀診斷，其常規治療有一定效果，但在常規治療基礎上加上氟哌嗪噸美利曲辛片劑的治療方式，能更有效的改善精神癥狀，提高治愈率，不良反應小，治療效果令人滿意，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】氟哌嗪噸美利曲辛；心血管內科；診斷與治療；神經癥

心血管內科神經癥是功能性神經癥的一種，常伴隨心血管系統及呼吸系統疾病癥狀，但經檢查均表明一切正常，多無器質性病變。有報道指出[1]，該病的發病率有逐年升高的趨勢。心血管神經癥多見于中青年，年齡在20～50歲之間，發病原因尚不明確，但經過常年臨床觀察發現，患者普遍存在抑郁、冷漠、多疑等精神癥狀，可能與環境，遺傳，性格等因素有關。因此，心血管神經癥的治療不能僅僅局限于心血管病癥的緩解更應該配合精神方面的治療。本次研究著眼于探究該病的更為有效的診斷與治療方法，并將之應用于臨床，現報告如下。

資料與方法

一般資料：選取2012月6月～2013年6月期間來我院就診的心血管內科神經癥患者100例。男患者35例，女患者65例。年齡在25～64歲之間，平均年齡45.7±6.7歲；病程在3個月～21年，平均病程5.1±2.1年。該100例患者均有明顯的心血管癥狀并伴隨輕重不同的神經癥狀。對全組患者進行隨機分組：觀察組和對照組。其中對照組50例患者應用心理加藥物的常規治療；觀察組50例患者在常規治療的基礎上加用氟哌嗪噸美利曲辛片劑治療。

檢查：對兩組患者進行神經癥狀分型，見表1。

心血管系統及其他檢查：包括心電圖檢查、冠狀動脈造影、心得安試驗、運動平板試驗、血壓測量、血脂檢查、血糖測量等。

方法：對照組：主要治療藥物為復方丹參滴丸，服藥劑量為10粒于舌下含服，3次/日；谷維素10mg口服，3次/日；并配合心理治療。如遇嚴重精神癥狀如失眠等，給予相應治療。觀察組在此基礎上，加用氟哌嗪噸美利曲辛片劑口服0.5mg，2次/日。觀察兩組的治療情況并隨訪記錄。

療效評估標準：①顯效：心血管疾病癥狀如心前區疼痛、心悸、胸悶等和神經癥狀如頭暈、失眠等明顯緩解或消失，相關輔助檢查提示病變消失。②有效：上述癥狀有所好轉。③無效：疾病癥狀無緩解，或出現病情加重等情況。

數據處理：采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（ ±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用X2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組治療效果進行對比，見表2。

討論

多年來臨床資料研究顯示，心血管神經癥的女性患者較常見，尤其是更年期女性和長期從事腦力勞動的中年女性。多數患者常因心血管疾病癥狀來院就診[2]，但經過系統檢查，大部分患者無器質性病變或病變微小，與主訴癥狀不相符。經過仔細詢問與溝通后發現多數患者精神癥狀明顯，如情感冷漠，精神抑郁，頭痛多疑等[3]。此時需要精神科配合進行明確診斷。心血管神經癥的治療原則以緩解病情，消除誘因，心理疏導為主。

本次研究中，對照組應用常規治療，觀察組加用氟哌嗪噸美利曲辛片劑治療。氟哌嗪噸美利曲辛片是一種新型神經系統調節劑，可增加腎上腺素和去甲腎上腺素的藥物作用，對心臟植物神經功能和中樞神經功能進行調節。其主要作用為改善患者的胸悶、神經性衰弱、抑郁、情感淡漠、心悸、焦慮等精神癥狀[4]。在本次研究中，觀察組僅1組無效，而對照組無效病例16組；兩組患者的總有效率分別98%和68%，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。觀察組在其他資料無明顯差異的條件下，其治療效果明顯優于對照組，結果令人滿意。

綜上所述，對于心血管神經癥的診斷運用內科和精神科相結合的方式。疾病的治療可以在常規藥物治療和心理輔導下加用神經系統調節劑氟哌嗪噸美利曲辛片，治療效果明顯，不良反應小，治愈率高，值得在臨床推廣。然而本次研究是針對我院2012月6月～2013年6月期間的100例心血管內科神經癥患者。雖然試驗過程嚴格遵守隨機對照的試驗原則并按照統計學方法進行數據分析，但是樣本量的選擇只局限于我院。筆者認為為進一步證實該結論的正確性，應當適當加大樣本量，擴大樣本采集，以便得出的結論更加科學嚴謹。

參考文獻

[1]陳平，陳璨.綜合性醫院心血管內科神經癥153例診治[J].廣東醫學，2001（7）：610-611.

[2]Montano CB.Recognition and treatment of depression in a primary setting J Clin Psychiatry，1994，55（Suppl 12）：18.

[3]黃賢勝，宮春明，趙紅蓮，等.心血管神經癥診治進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2010，8（1）93-95.

[4]郝芳，毛家亮，鮑正宇，等.心臟神經癥和X綜合征臨床特點及焦慮情緒比較研究[J].心血管康復醫學雜志，2007，16（3）208-214.