喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效探討

王敬敏++侯秀玲++李冬雷

【摘要】目的：探討小兒毛細支氣管炎的采用喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入綜合療法的臨床療效。方法：選取2012年3月～2014年1月我科患有小兒毛細支氣管炎患兒142例，隨機分為治療組和對照組，每組71例。對照組給予常規(guī)療法，治療組采用加喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療，監(jiān)測兩組患者臨床體征消失時間并在7d后進行療效對比。結(jié)果：對照組中顯效32例，有效25例，無效14例，總有效率80.28%；治療組中顯效48例，有效17例，無效6例，總有效率91.55%，兩組比較差異較明顯，具有臨床意義（P<0.05）。結(jié)論：喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎具有較好療效，見效快，不良反應小等優(yōu)點，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】小兒毛細血管支氣管炎；普米克令舒；喘可治；療效

小兒毛細支氣管炎是兒科呼吸系統(tǒng)的常見病，臨床往往以喘憋、三凹征和喘鳴作為主要臨床表現(xiàn)[1]。該病的治療原則為盡快解除呼吸道梗阻，緩解喘憋，控制感染及并發(fā)癥為主。本文研究分析喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果，并與常規(guī)治療效果進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取2012年3月～2014年1月我院患有小兒毛細支氣管炎的患兒142例，隨機分為兩組，分別為治療組和對照組，每組71例。治療組采用喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入方案，男40例，女31例，年齡35d～2歲，平均6.2±0.8個月，病程1～2d；對照組，男38例，女33例，年齡36d～2歲，平均5.9±0.7個月。兩組患者的性別、年齡、體重、身高、臨床癥狀等各方面無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

入選標準：①所有患者均符合《實用兒科學》中小兒毛細支氣管炎的診斷標準[2]，臨床表現(xiàn)可有咳嗽、喘憋、三凹征及喘鳴等；②所有患者均排除心力衰竭、呼吸衰竭和其他肺部疾病等并發(fā)癥。

診治方法：①藥物選擇：喘可治注射液由廣州萬正藥液有限公司，批準文號為國藥準字Z2001017；普米克令舒也叫布地奈德混懸液由澳大利亞（straZeneca Pty Ltd）生產(chǎn)，注號：H20090903。②治療方法：對照組采用常規(guī)治療包括抗炎抗病毒治療，甲強龍和氨茶堿止喘，鹽酸氨溴索化痰，吸氧等常規(guī)對癥治療，治療組采用常規(guī)治療的基礎上采用喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療，具體方法為：采用霧化吸入的方式，首先選取一次性霧化吸入器，通過中央供氧并調(diào)節(jié)氧流量為4～6L/min的速度進行霧化吸入，其中藥量為喘可治注射液每次0.5ml，普米克令舒2ml/1mg和4ml的生理鹽水混合，2次/d，7d后觀察療效。

觀察指標：每天監(jiān)測患者的臨床癥狀及體征有無消失，其中觀察記錄咳嗽、喘憋緩解時間，退熱時間，濕啰音、哮鳴音消失時間。

療效評價標準：①顯愈：病患體溫情況正常，氣促現(xiàn)象得到緩解，呼吸情況良好且呼吸頻率低于40次/min。另外，病患的咳嗽和肺部的啰音情況基本沒有。②治愈：病患體溫正常，氣促現(xiàn)象得到緩解，呼吸情況好轉(zhuǎn)。另外，病患的咳嗽和肺部的啰音情況減小，喘憋情況緩解。③無效：病患的病癥未出現(xiàn)明顯改善。

統(tǒng)計學方法：本組數(shù)據(jù)經(jīng)X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

本次試驗中對照組顯效32例，有效25例，無效14例，總有效率80.28%；治療組中顯效48例，有效17例，無效6例，總有效率91.55%。兩組比較差異顯著（P<0.05），具有臨床意義，具體見表1。

由上表可知兩組患者治療后咳嗽緩解時間，喘憋緩解時間，退熱時間，濕啰音消失時間，哮鳴音消失時間進行統(tǒng)計，經(jīng)統(tǒng)計學處理，治療緩解時間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論

小兒毛細支氣管炎患兒具有起病急，喘憋和肺部哮鳴音為其突出的臨床表現(xiàn)，還可見下呼吸道梗阻癥狀，嚴重時可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。X線檢查可有不同程度肺氣腫或肺不張，也可以見到支氣管周圍炎及肺紋理增粗心[3]。中醫(yī)理論上肺為水之上源，腎為主水之臟，肺的宣發(fā)、肅降和通調(diào)水道，有賴于腎的蒸騰氣化[4]；肺主氣而司呼吸，腎藏精而主納氣，人體的呼吸運動需腎納氣作用的協(xié)助，腎中精氣不足，攝納無權，氣浮于上；肺氣久虛，久病及。腎，可致腎不納氣，而出現(xiàn)氣短喘促，動則加劇等癥[5]。

本次研究采用的利用喘可治注射液以及普米克令舒霧化吸入可使藥物達到小氣道且效用顯著[6]。這種藥物對病患兒童的全身不良反應較小，是一種十分理想的藥物。普米克令舒在抗炎性以及抗過敏性的方面也具有十分明顯的效果，能有效的組織病患對藥性的滯發(fā)性和促發(fā)性[7]。1%～5%的霧化藥劑可以直接到達全肺部，并且不會造成相關支氣管水中情況。

研究表明治療組的臨床療效較為明顯，其中對照組總有效率80.28%；治療組總有效率91.55%，兩組比較差異較明顯，具有臨床意義（P<0.05）；且治療組的臨床癥狀及體征緩解時間較對照組明顯縮短，具有臨床意義（P<0.05）。由此可見，喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎具有較好療效，見效快，不良反應小等優(yōu)點，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]徐常青，劉媛媛，曹何振.探究小兒毛細支氣管炎和嬰幼兒哮喘治療的臨床效果[J].國外醫(yī)學·婦幼保健手冊，2012，3（6）：124.

[2]胡亞美，江載芳，諸福棠，等，實用兒科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1199-1201.

[3]胡偉濱，吳梅鳳.喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸人治小兒毛細支氣管炎[J].中國民間療法，2013，21（4）：26.

[4]張宏玲，李曉娟，陳英遠.喘可治注射液霧化吸入佐治小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（19）：163-164.

[5]桑光宇，龔本新，劉丹.痰熱清注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2011，9（6）：123-126.

[6]蔡斌，周霖，單崢崢.喘可治注射液預防支氣管哮喘急性發(fā)作的試驗研究[J].上海醫(yī)學，2003，26（1）：62-63.

[7]湯軍華.喘可治霧化吸入輔助治療支氣管哮喘療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（10）：146-148.

【摘要】目的：探討小兒毛細支氣管炎的采用喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入綜合療法的臨床療效。方法：選取2012年3月～2014年1月我科患有小兒毛細支氣管炎患兒142例，隨機分為治療組和對照組，每組71例。對照組給予常規(guī)療法，治療組采用加喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療，監(jiān)測兩組患者臨床體征消失時間并在7d后進行療效對比。結(jié)果：對照組中顯效32例，有效25例，無效14例，總有效率80.28%；治療組中顯效48例，有效17例，無效6例，總有效率91.55%，兩組比較差異較明顯，具有臨床意義（P<0.05）。結(jié)論：喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎具有較好療效，見效快，不良反應小等優(yōu)點，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】小兒毛細血管支氣管炎；普米克令舒；喘可治；療效

小兒毛細支氣管炎是兒科呼吸系統(tǒng)的常見病，臨床往往以喘憋、三凹征和喘鳴作為主要臨床表現(xiàn)[1]。該病的治療原則為盡快解除呼吸道梗阻，緩解喘憋，控制感染及并發(fā)癥為主。本文研究分析喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果，并與常規(guī)治療效果進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取2012年3月～2014年1月我院患有小兒毛細支氣管炎的患兒142例，隨機分為兩組，分別為治療組和對照組，每組71例。治療組采用喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入方案，男40例，女31例，年齡35d～2歲，平均6.2±0.8個月，病程1～2d；對照組，男38例，女33例，年齡36d～2歲，平均5.9±0.7個月。兩組患者的性別、年齡、體重、身高、臨床癥狀等各方面無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

入選標準：①所有患者均符合《實用兒科學》中小兒毛細支氣管炎的診斷標準[2]，臨床表現(xiàn)可有咳嗽、喘憋、三凹征及喘鳴等；②所有患者均排除心力衰竭、呼吸衰竭和其他肺部疾病等并發(fā)癥。

診治方法：①藥物選擇：喘可治注射液由廣州萬正藥液有限公司，批準文號為國藥準字Z2001017；普米克令舒也叫布地奈德混懸液由澳大利亞（straZeneca Pty Ltd）生產(chǎn)，注號：H20090903。②治療方法：對照組采用常規(guī)治療包括抗炎抗病毒治療，甲強龍和氨茶堿止喘，鹽酸氨溴索化痰，吸氧等常規(guī)對癥治療，治療組采用常規(guī)治療的基礎上采用喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療，具體方法為：采用霧化吸入的方式，首先選取一次性霧化吸入器，通過中央供氧并調(diào)節(jié)氧流量為4～6L/min的速度進行霧化吸入，其中藥量為喘可治注射液每次0.5ml，普米克令舒2ml/1mg和4ml的生理鹽水混合，2次/d，7d后觀察療效。

觀察指標：每天監(jiān)測患者的臨床癥狀及體征有無消失，其中觀察記錄咳嗽、喘憋緩解時間，退熱時間，濕啰音、哮鳴音消失時間。

療效評價標準：①顯愈：病患體溫情況正常，氣促現(xiàn)象得到緩解，呼吸情況良好且呼吸頻率低于40次/min。另外，病患的咳嗽和肺部的啰音情況基本沒有。②治愈：病患體溫正常，氣促現(xiàn)象得到緩解，呼吸情況好轉(zhuǎn)。另外，病患的咳嗽和肺部的啰音情況減小，喘憋情況緩解。③無效：病患的病癥未出現(xiàn)明顯改善。

統(tǒng)計學方法：本組數(shù)據(jù)經(jīng)X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

本次試驗中對照組顯效32例，有效25例，無效14例，總有效率80.28%；治療組中顯效48例，有效17例，無效6例，總有效率91.55%。兩組比較差異顯著（P<0.05），具有臨床意義，具體見表1。

由上表可知兩組患者治療后咳嗽緩解時間，喘憋緩解時間，退熱時間，濕啰音消失時間，哮鳴音消失時間進行統(tǒng)計，經(jīng)統(tǒng)計學處理，治療緩解時間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論

小兒毛細支氣管炎患兒具有起病急，喘憋和肺部哮鳴音為其突出的臨床表現(xiàn)，還可見下呼吸道梗阻癥狀，嚴重時可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。X線檢查可有不同程度肺氣腫或肺不張，也可以見到支氣管周圍炎及肺紋理增粗心[3]。中醫(yī)理論上肺為水之上源，腎為主水之臟，肺的宣發(fā)、肅降和通調(diào)水道，有賴于腎的蒸騰氣化[4]；肺主氣而司呼吸，腎藏精而主納氣，人體的呼吸運動需腎納氣作用的協(xié)助，腎中精氣不足，攝納無權，氣浮于上；肺氣久虛，久病及。腎，可致腎不納氣，而出現(xiàn)氣短喘促，動則加劇等癥[5]。

本次研究采用的利用喘可治注射液以及普米克令舒霧化吸入可使藥物達到小氣道且效用顯著[6]。這種藥物對病患兒童的全身不良反應較小，是一種十分理想的藥物。普米克令舒在抗炎性以及抗過敏性的方面也具有十分明顯的效果，能有效的組織病患對藥性的滯發(fā)性和促發(fā)性[7]。1%～5%的霧化藥劑可以直接到達全肺部，并且不會造成相關支氣管水中情況。

研究表明治療組的臨床療效較為明顯，其中對照組總有效率80.28%；治療組總有效率91.55%，兩組比較差異較明顯，具有臨床意義（P<0.05）；且治療組的臨床癥狀及體征緩解時間較對照組明顯縮短，具有臨床意義（P<0.05）。由此可見，喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎具有較好療效，見效快，不良反應小等優(yōu)點，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]徐常青，劉媛媛，曹何振.探究小兒毛細支氣管炎和嬰幼兒哮喘治療的臨床效果[J].國外醫(yī)學·婦幼保健手冊，2012，3（6）：124.

[2]胡亞美，江載芳，諸福棠，等，實用兒科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1199-1201.

[3]胡偉濱，吳梅鳳.喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸人治小兒毛細支氣管炎[J].中國民間療法，2013，21（4）：26.

[4]張宏玲，李曉娟，陳英遠.喘可治注射液霧化吸入佐治小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（19）：163-164.

[5]桑光宇，龔本新，劉丹.痰熱清注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2011，9（6）：123-126.

[6]蔡斌，周霖，單崢崢.喘可治注射液預防支氣管哮喘急性發(fā)作的試驗研究[J].上海醫(yī)學，2003，26（1）：62-63.

[7]湯軍華.喘可治霧化吸入輔助治療支氣管哮喘療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（10）：146-148.

【摘要】目的：探討小兒毛細支氣管炎的采用喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入綜合療法的臨床療效。方法：選取2012年3月～2014年1月我科患有小兒毛細支氣管炎患兒142例，隨機分為治療組和對照組，每組71例。對照組給予常規(guī)療法，治療組采用加喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療，監(jiān)測兩組患者臨床體征消失時間并在7d后進行療效對比。結(jié)果：對照組中顯效32例，有效25例，無效14例，總有效率80.28%；治療組中顯效48例，有效17例，無效6例，總有效率91.55%，兩組比較差異較明顯，具有臨床意義（P<0.05）。結(jié)論：喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎具有較好療效，見效快，不良反應小等優(yōu)點，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】小兒毛細血管支氣管炎；普米克令舒；喘可治；療效

小兒毛細支氣管炎是兒科呼吸系統(tǒng)的常見病，臨床往往以喘憋、三凹征和喘鳴作為主要臨床表現(xiàn)[1]。該病的治療原則為盡快解除呼吸道梗阻，緩解喘憋，控制感染及并發(fā)癥為主。本文研究分析喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果，并與常規(guī)治療效果進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：選取2012年3月～2014年1月我院患有小兒毛細支氣管炎的患兒142例，隨機分為兩組，分別為治療組和對照組，每組71例。治療組采用喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入方案，男40例，女31例，年齡35d～2歲，平均6.2±0.8個月，病程1～2d；對照組，男38例，女33例，年齡36d～2歲，平均5.9±0.7個月。兩組患者的性別、年齡、體重、身高、臨床癥狀等各方面無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

入選標準：①所有患者均符合《實用兒科學》中小兒毛細支氣管炎的診斷標準[2]，臨床表現(xiàn)可有咳嗽、喘憋、三凹征及喘鳴等；②所有患者均排除心力衰竭、呼吸衰竭和其他肺部疾病等并發(fā)癥。

診治方法：①藥物選擇：喘可治注射液由廣州萬正藥液有限公司，批準文號為國藥準字Z2001017；普米克令舒也叫布地奈德混懸液由澳大利亞（straZeneca Pty Ltd）生產(chǎn)，注號：H20090903。②治療方法：對照組采用常規(guī)治療包括抗炎抗病毒治療，甲強龍和氨茶堿止喘，鹽酸氨溴索化痰，吸氧等常規(guī)對癥治療，治療組采用常規(guī)治療的基礎上采用喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療，具體方法為：采用霧化吸入的方式，首先選取一次性霧化吸入器，通過中央供氧并調(diào)節(jié)氧流量為4～6L/min的速度進行霧化吸入，其中藥量為喘可治注射液每次0.5ml，普米克令舒2ml/1mg和4ml的生理鹽水混合，2次/d，7d后觀察療效。

觀察指標：每天監(jiān)測患者的臨床癥狀及體征有無消失，其中觀察記錄咳嗽、喘憋緩解時間，退熱時間，濕啰音、哮鳴音消失時間。

療效評價標準：①顯愈：病患體溫情況正常，氣促現(xiàn)象得到緩解，呼吸情況良好且呼吸頻率低于40次/min。另外，病患的咳嗽和肺部的啰音情況基本沒有。②治愈：病患體溫正常，氣促現(xiàn)象得到緩解，呼吸情況好轉(zhuǎn)。另外，病患的咳嗽和肺部的啰音情況減小，喘憋情況緩解。③無效：病患的病癥未出現(xiàn)明顯改善。

統(tǒng)計學方法：本組數(shù)據(jù)經(jīng)X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

本次試驗中對照組顯效32例，有效25例，無效14例，總有效率80.28%；治療組中顯效48例，有效17例，無效6例，總有效率91.55%。兩組比較差異顯著（P<0.05），具有臨床意義，具體見表1。

由上表可知兩組患者治療后咳嗽緩解時間，喘憋緩解時間，退熱時間，濕啰音消失時間，哮鳴音消失時間進行統(tǒng)計，經(jīng)統(tǒng)計學處理，治療緩解時間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論

小兒毛細支氣管炎患兒具有起病急，喘憋和肺部哮鳴音為其突出的臨床表現(xiàn)，還可見下呼吸道梗阻癥狀，嚴重時可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。X線檢查可有不同程度肺氣腫或肺不張，也可以見到支氣管周圍炎及肺紋理增粗心[3]。中醫(yī)理論上肺為水之上源，腎為主水之臟，肺的宣發(fā)、肅降和通調(diào)水道，有賴于腎的蒸騰氣化[4]；肺主氣而司呼吸，腎藏精而主納氣，人體的呼吸運動需腎納氣作用的協(xié)助，腎中精氣不足，攝納無權，氣浮于上；肺氣久虛，久病及。腎，可致腎不納氣，而出現(xiàn)氣短喘促，動則加劇等癥[5]。

本次研究采用的利用喘可治注射液以及普米克令舒霧化吸入可使藥物達到小氣道且效用顯著[6]。這種藥物對病患兒童的全身不良反應較小，是一種十分理想的藥物。普米克令舒在抗炎性以及抗過敏性的方面也具有十分明顯的效果，能有效的組織病患對藥性的滯發(fā)性和促發(fā)性[7]。1%～5%的霧化藥劑可以直接到達全肺部，并且不會造成相關支氣管水中情況。

研究表明治療組的臨床療效較為明顯，其中對照組總有效率80.28%；治療組總有效率91.55%，兩組比較差異較明顯，具有臨床意義（P<0.05）；且治療組的臨床癥狀及體征緩解時間較對照組明顯縮短，具有臨床意義（P<0.05）。由此可見，喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎具有較好療效，見效快，不良反應小等優(yōu)點，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]徐常青，劉媛媛，曹何振.探究小兒毛細支氣管炎和嬰幼兒哮喘治療的臨床效果[J].國外醫(yī)學·婦幼保健手冊，2012，3（6）：124.

[2]胡亞美，江載芳，諸福棠，等，實用兒科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1199-1201.

[3]胡偉濱，吳梅鳳.喘可治注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸人治小兒毛細支氣管炎[J].中國民間療法，2013，21（4）：26.

[4]張宏玲，李曉娟，陳英遠.喘可治注射液霧化吸入佐治小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（19）：163-164.

[5]桑光宇，龔本新，劉丹.痰熱清注射液聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2011，9（6）：123-126.

[6]蔡斌，周霖，單崢崢.喘可治注射液預防支氣管哮喘急性發(fā)作的試驗研究[J].上海醫(yī)學，2003，26（1）：62-63.

[7]湯軍華.喘可治霧化吸入輔助治療支氣管哮喘療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（10）：146-148.