硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓運用中的比較

王軍鋒++曾榮++羅國超++彭俊偉

【摘要】目的：對硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中的運用情況進行比較，了解各自的臨床療效。方法：選取100例擇期手術且需進行控制性降壓的患者按就診順序分成甲組和乙組各50例。甲組使用硝酸甘油行控制性降壓，乙組使用硝普鈉行控制性降壓。對比兩組降壓前（T0）、降壓開始5min后（T1）、降壓結束后（T2）的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、心室射血時間（VET）以及并發癥。結果：兩組用藥期間都無并發癥發生；與組內T0時相比較，兩組T1時的MAP、VET以及甲組T2時的MAP都有明顯降低，而乙組T2時的MAP較T0時差別不明顯；兩組T2時HR較T0時都有明顯減慢，而T2時則與T0差別不明顯；兩組T0、T1時的MAP、HR、VET及T2時的HR、VET組間比較差別不明顯，兩組T2時的MAP則存在差異。結論：硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中運用都有較好的療效，且總體療效相當。

【關鍵詞】硝酸甘油；硝普鈉；控制性降壓

控制性降壓是指在某些手術麻醉期間，在保證患者安全的前提下，采用相應的方法或藥物使患者暫時處于一種可控制性的低血壓狀態，且在降壓停止后血壓可迅速恢復至正常水平，不給機體造成任何損害[1]。硝酸甘油和硝普鈉都是控制性降壓的常用藥物，為了了解其的運用效果，我們特行此次分析。

資料與方法

一般資料：選取2012年1月～2014年2月的100例擇期手術且需進行控制性降壓的患者按就診順序分成甲組和乙組各50例。研究組中男性25例，女性25例；年齡36～74歲，平均50.35±6.88歲；ASA分級：Ⅰ級28例，Ⅱ級22例。對照組中男性26例，女性24例；年齡38～72歲，平均50.12±6.54歲；ASA分級：Ⅰ級29例，Ⅱ級21例。所有患者術前均完成相關輔檢，排除肝、腎、心功能障礙者，兩組在年齡、性別等方面差別不明顯，P>0.05。

方法：所有患者術前均行利尿、強心、吸氧等常規治療，麻醉方式均為靜脈復合麻醉。兩組均實行控制性降壓，甲組使用硝酸甘油，乙組使用硝普鈉。兩藥都采用生理鹽水進行配制，持續微量給藥。當患者的MAP降低20%～30%后，即可采用恒速給藥。兩組控制性降壓期間均嚴密實行心電監護，并密切觀察病情。

觀察指標：為降壓前（T0）、降壓開始5min后（T1）、降壓結束后（T2）的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、心室射血時間（VET）以及并發癥。

統計學處理：本研究里所有數據均由SPSS 13.0數據分析軟件處理而得，計量資料用 ±s表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用X2檢驗，以P<0.05為表示結果具有統計學意義。

結果

所有患者用藥期間均無并發癥發生；兩組T0、T1、T2時的MAP、HR、VET，見表1。

討論

控制性降壓是減少術中出血的有效方式，也較好的避免了重要臟器缺血缺氧的風險[2]。使用硝酸甘油或硝普鈉行控制性加壓，在臨床較為常見。硝酸甘油可引起收縮壓的降低，從而維持心臟自身血流的充盈，心肌可獲得更多的氧供，患者不會出現心肌缺氧的情況。硝普鈉能夠直接擴張血管，且起效快、消退迅速[3]，停止降壓后患者的血壓可快速的恢復。本次我們對硝酸甘油和硝普鈉在控制性降壓中的運用情況進行比較，從總體來看，兩組用藥期間都無并發癥發生，且降壓前、降壓中兩組患者的MAP、HR、VET以及降壓后的HR、VET都無明顯差別，提示兩藥運用療效相當。而與降壓前相比較，患者的降壓中的MAP有降低、HR和VET均有減慢，提示兩藥在控制性降壓中都獲得了較好的療效。降壓結束后，使用硝普鈉的一組MAP迅速上升，而使用硝酸甘油的一組則未見上升，兩組之間存在差異，但降壓結束后兩組患者的HR均恢復較好。因此，酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中運用都有較好的療效，且總體療效相當。

參考文獻

[1]邵曉梅，方劍喬.控制性降壓的腦保護機制研究進展[J].四川醫學，2010，31（2）：256-258.

[2]李艷芳，王清香，付民.利用硝普鈉術中控制性降壓（附120例）的臨床觀察[J].中國醫療前沿，2008，3（23）：83.

[3]白鵬，賈東林.藥物控制性降壓的最新進展[J].山東醫藥，2012，52（4）：110-111.

【摘要】目的：對硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中的運用情況進行比較，了解各自的臨床療效。方法：選取100例擇期手術且需進行控制性降壓的患者按就診順序分成甲組和乙組各50例。甲組使用硝酸甘油行控制性降壓，乙組使用硝普鈉行控制性降壓。對比兩組降壓前（T0）、降壓開始5min后（T1）、降壓結束后（T2）的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、心室射血時間（VET）以及并發癥。結果：兩組用藥期間都無并發癥發生；與組內T0時相比較，兩組T1時的MAP、VET以及甲組T2時的MAP都有明顯降低，而乙組T2時的MAP較T0時差別不明顯；兩組T2時HR較T0時都有明顯減慢，而T2時則與T0差別不明顯；兩組T0、T1時的MAP、HR、VET及T2時的HR、VET組間比較差別不明顯，兩組T2時的MAP則存在差異。結論：硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中運用都有較好的療效，且總體療效相當。

【關鍵詞】硝酸甘油；硝普鈉；控制性降壓

控制性降壓是指在某些手術麻醉期間，在保證患者安全的前提下，采用相應的方法或藥物使患者暫時處于一種可控制性的低血壓狀態，且在降壓停止后血壓可迅速恢復至正常水平，不給機體造成任何損害[1]。硝酸甘油和硝普鈉都是控制性降壓的常用藥物，為了了解其的運用效果，我們特行此次分析。

資料與方法

一般資料：選取2012年1月～2014年2月的100例擇期手術且需進行控制性降壓的患者按就診順序分成甲組和乙組各50例。研究組中男性25例，女性25例；年齡36～74歲，平均50.35±6.88歲；ASA分級：Ⅰ級28例，Ⅱ級22例。對照組中男性26例，女性24例；年齡38～72歲，平均50.12±6.54歲；ASA分級：Ⅰ級29例，Ⅱ級21例。所有患者術前均完成相關輔檢，排除肝、腎、心功能障礙者，兩組在年齡、性別等方面差別不明顯，P>0.05。

方法：所有患者術前均行利尿、強心、吸氧等常規治療，麻醉方式均為靜脈復合麻醉。兩組均實行控制性降壓，甲組使用硝酸甘油，乙組使用硝普鈉。兩藥都采用生理鹽水進行配制，持續微量給藥。當患者的MAP降低20%～30%后，即可采用恒速給藥。兩組控制性降壓期間均嚴密實行心電監護，并密切觀察病情。

觀察指標：為降壓前（T0）、降壓開始5min后（T1）、降壓結束后（T2）的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、心室射血時間（VET）以及并發癥。

統計學處理：本研究里所有數據均由SPSS 13.0數據分析軟件處理而得，計量資料用 ±s表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用X2檢驗，以P<0.05為表示結果具有統計學意義。

結果

所有患者用藥期間均無并發癥發生；兩組T0、T1、T2時的MAP、HR、VET，見表1。

討論

控制性降壓是減少術中出血的有效方式，也較好的避免了重要臟器缺血缺氧的風險[2]。使用硝酸甘油或硝普鈉行控制性加壓，在臨床較為常見。硝酸甘油可引起收縮壓的降低，從而維持心臟自身血流的充盈，心肌可獲得更多的氧供，患者不會出現心肌缺氧的情況。硝普鈉能夠直接擴張血管，且起效快、消退迅速[3]，停止降壓后患者的血壓可快速的恢復。本次我們對硝酸甘油和硝普鈉在控制性降壓中的運用情況進行比較，從總體來看，兩組用藥期間都無并發癥發生，且降壓前、降壓中兩組患者的MAP、HR、VET以及降壓后的HR、VET都無明顯差別，提示兩藥運用療效相當。而與降壓前相比較，患者的降壓中的MAP有降低、HR和VET均有減慢，提示兩藥在控制性降壓中都獲得了較好的療效。降壓結束后，使用硝普鈉的一組MAP迅速上升，而使用硝酸甘油的一組則未見上升，兩組之間存在差異，但降壓結束后兩組患者的HR均恢復較好。因此，酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中運用都有較好的療效，且總體療效相當。

參考文獻

[1]邵曉梅，方劍喬.控制性降壓的腦保護機制研究進展[J].四川醫學，2010，31（2）：256-258.

[2]李艷芳，王清香，付民.利用硝普鈉術中控制性降壓（附120例）的臨床觀察[J].中國醫療前沿，2008，3（23）：83.

[3]白鵬，賈東林.藥物控制性降壓的最新進展[J].山東醫藥，2012，52（4）：110-111.

【摘要】目的：對硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中的運用情況進行比較，了解各自的臨床療效。方法：選取100例擇期手術且需進行控制性降壓的患者按就診順序分成甲組和乙組各50例。甲組使用硝酸甘油行控制性降壓，乙組使用硝普鈉行控制性降壓。對比兩組降壓前（T0）、降壓開始5min后（T1）、降壓結束后（T2）的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、心室射血時間（VET）以及并發癥。結果：兩組用藥期間都無并發癥發生；與組內T0時相比較，兩組T1時的MAP、VET以及甲組T2時的MAP都有明顯降低，而乙組T2時的MAP較T0時差別不明顯；兩組T2時HR較T0時都有明顯減慢，而T2時則與T0差別不明顯；兩組T0、T1時的MAP、HR、VET及T2時的HR、VET組間比較差別不明顯，兩組T2時的MAP則存在差異。結論：硝酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中運用都有較好的療效，且總體療效相當。

【關鍵詞】硝酸甘油；硝普鈉；控制性降壓

控制性降壓是指在某些手術麻醉期間，在保證患者安全的前提下，采用相應的方法或藥物使患者暫時處于一種可控制性的低血壓狀態，且在降壓停止后血壓可迅速恢復至正常水平，不給機體造成任何損害[1]。硝酸甘油和硝普鈉都是控制性降壓的常用藥物，為了了解其的運用效果，我們特行此次分析。

資料與方法

一般資料：選取2012年1月～2014年2月的100例擇期手術且需進行控制性降壓的患者按就診順序分成甲組和乙組各50例。研究組中男性25例，女性25例；年齡36～74歲，平均50.35±6.88歲；ASA分級：Ⅰ級28例，Ⅱ級22例。對照組中男性26例，女性24例；年齡38～72歲，平均50.12±6.54歲；ASA分級：Ⅰ級29例，Ⅱ級21例。所有患者術前均完成相關輔檢，排除肝、腎、心功能障礙者，兩組在年齡、性別等方面差別不明顯，P>0.05。

方法：所有患者術前均行利尿、強心、吸氧等常規治療，麻醉方式均為靜脈復合麻醉。兩組均實行控制性降壓，甲組使用硝酸甘油，乙組使用硝普鈉。兩藥都采用生理鹽水進行配制，持續微量給藥。當患者的MAP降低20%～30%后，即可采用恒速給藥。兩組控制性降壓期間均嚴密實行心電監護，并密切觀察病情。

觀察指標：為降壓前（T0）、降壓開始5min后（T1）、降壓結束后（T2）的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、心室射血時間（VET）以及并發癥。

統計學處理：本研究里所有數據均由SPSS 13.0數據分析軟件處理而得，計量資料用 ±s表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用X2檢驗，以P<0.05為表示結果具有統計學意義。

結果

所有患者用藥期間均無并發癥發生；兩組T0、T1、T2時的MAP、HR、VET，見表1。

討論

控制性降壓是減少術中出血的有效方式，也較好的避免了重要臟器缺血缺氧的風險[2]。使用硝酸甘油或硝普鈉行控制性加壓，在臨床較為常見。硝酸甘油可引起收縮壓的降低，從而維持心臟自身血流的充盈，心肌可獲得更多的氧供，患者不會出現心肌缺氧的情況。硝普鈉能夠直接擴張血管，且起效快、消退迅速[3]，停止降壓后患者的血壓可快速的恢復。本次我們對硝酸甘油和硝普鈉在控制性降壓中的運用情況進行比較，從總體來看，兩組用藥期間都無并發癥發生，且降壓前、降壓中兩組患者的MAP、HR、VET以及降壓后的HR、VET都無明顯差別，提示兩藥運用療效相當。而與降壓前相比較，患者的降壓中的MAP有降低、HR和VET均有減慢，提示兩藥在控制性降壓中都獲得了較好的療效。降壓結束后，使用硝普鈉的一組MAP迅速上升，而使用硝酸甘油的一組則未見上升，兩組之間存在差異，但降壓結束后兩組患者的HR均恢復較好。因此，酸甘油與硝普鈉在控制性降壓中運用都有較好的療效，且總體療效相當。

參考文獻

[1]邵曉梅，方劍喬.控制性降壓的腦保護機制研究進展[J].四川醫學，2010，31（2）：256-258.

[2]李艷芳，王清香，付民.利用硝普鈉術中控制性降壓（附120例）的臨床觀察[J].中國醫療前沿，2008，3（23）：83.

[3]白鵬，賈東林.藥物控制性降壓的最新進展[J].山東醫藥，2012，52（4）：110-111.