肝臟超聲在健康體檢中的應用意義初探

宗朝霞

【摘要】目的：對肝臟超聲在健康體檢中的應用意義進行研究。方法：對我院2012年5月～2013年1月健康體檢中檢查出的310例肝臟疾病病例進行回顧性分析，總結各種肝臟疾病的聲像圖特征，并對其相關文獻資料進行復習。結果：本組共檢出脂肪肝220例，肝囊腫55例，肝血管瘤30例，肝硬化5例。結論：健康人群行肝臟超聲檢查可早期發現無臨床癥狀的肝臟疾病，為臨床治療提供最佳時機，同時這種檢查方法也具有操作簡便，快速經濟和給患者帶來痛苦小的特征，因此肝臟超聲檢查應該在健康體檢中得到不斷的推廣和應用。

【關鍵詞】肝臟超聲；健康體檢；脂肪肝；肝硬化；肝囊腫；肝血管瘤

健康體檢主要是針對沒有疾病的健康人群開展的身體檢查，其主要目的就是對于尚未表現出明顯癥狀的疾病早發現、早治療，保證身體的健康，提高生活質量[1]。很多類型的肝臟類疾病在發病初期通常沒有明顯的臨床癥狀，經常會因為容易被忽視，使疾病不斷發生，最終導致患者的病情很難得到有效的控制和治療，給患者的生命帶來極大的威脅[2]。肝臟超聲檢查能夠對多種沒有明顯癥狀的早期肝臟類疾病進行診斷，能夠為臨床早發現早治療提高有力的參考依據。為了對肝臟超聲檢查在健康體檢中的應用價值進行探究，我院針對2012年5月～2013年1月健康體檢中檢查出的320例肝臟疾病患者的臨床資料展開全面的回顧分析，現在將研究的具體情況報告如下。

資料與方法

基本資料：本次研究對象為我院2012年5月～2013年1月健康體檢中檢查出的310例肝臟疾病患者，其中男性患者198例，女性患者122例，患者年齡21～64歲，平均年齡42.1歲。

方法：肝臟超聲檢查采用的儀器設備為飛利浦HD7彩色多普勒超聲診斷儀，探頭的頻率為3.0～3.5兆赫茲。在患者接受檢查前囑咐其于檢查日空腹前來檢查。在進行檢查之前使患者的腹部能夠得到充分的暴露，分別在患者的平臥位、左右雙側位的情況下，對患者的左右肋緣下，肋間以及劍突下，進行縱向、橫向以及斜切面的全面掃描，掃描的過程中應該結合患者的體位、呼吸等的變化情況有序的開展，確保能夠得到肝臟全方位清晰的影像資料，盡最大可能減少盲區和疏漏等。對各類肝臟疾病患者的圖像資料進行全面的分析和總結，并對相應的文獻資料進行分析和復習。

結果

本組310例患者中共檢出脂肪肝患者220例（70.97%），肝囊腫患者55例（17.74%），肝血管瘤患者30例（9.68%），肝硬化患者5例（1.61%）。在這幾類肝臟疾病中脂肪肝的發病率最高，并且男性的發病率明顯高于女性的。肝囊腫患者以老年人居多，肝血管瘤疾病不同年齡階段以及不同性別中的發病率沒有明顯的差異。

討論

肝臟超聲波檢查結果顯示不同類型的肝臟疾病圖像具有其自身的特征，并且超聲波技術在不同類型肝臟疾病診斷應用中具有不同的診斷價值[3]。現在將對不同類型肝臟疾病的超聲聲像的特征以及超聲診斷價值進行詳細分析。①脂肪肝：脂肪肝主要是指患者肝臟細胞中的中性脂肪、脂質沉著和堆積過多超過人體正常生理含量的一種狀態。正常情況下肝臟中脂肪的含量為5%，當脂肪的含量增加40%～50%或者是整肝臟的1/3肝小葉有脂肪堆積則為脂肪肝。脂肪肝的超聲聲像特征為：肝臟出現彌漫性增大，形態飽滿，肝區回聲分布不均勻，前段增高，遠區衰減，整個肝區透聲性差，似有一層“薄霧。當肝臟中脂肪的含量增加30%時，超聲檢查技術就能夠明顯的看到上述部分或者全部的特征，當脂肪的含量增加50%時，超聲檢查的靈敏度就超過90%。由此可見，超聲檢查對于脂肪肝具有簡便和便于隨訪的優點，是脂肪肝首選的檢查方法。②肝囊腫：肝囊腫是肝臟內科中常見的一種疾病，主要分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種主要類型。大多數的肝囊腫患者沒有明顯的臨床特征，在臨床上不容易被發現，超聲聲像特征為：沒有回聲，有包膜并且包膜壁非常薄回聲比較高，側壁具有回聲失落的情況，并且囊腫后方有回聲增強的現象。③肝血管瘤：肝血管瘤是先天性血管發育存在異常引發的一種良性的血管疾病，該病多發于中年女性中。其超聲聲像的特征為：肝臟內能夠看見邊界比較清晰的類圓形并回聲較強的結點，這些結點和正常的肝臟組織之間的界限比較清晰，具有“浮雕感”，同時具有邊緣裂隙征，后方的回聲出現不同程度的加強現象。肝血管瘤一般生長速度非常緩慢，在腫瘤小的時候患者不會表現出任何臨床癥狀，這類疾病通常是在進行體檢的時候被發現，超聲檢查對于該類疾病診斷的靈敏度為93.8%，因此是肝血管瘤診斷的一種理性方法。④肝硬化：這是一種常見的肝臟慢性病，其發病原因是多方面的，其中乙型肝炎攜帶者和飲酒者中發病率居高，該病在發病的早期沒有臨床癥狀。超聲聲像的主要特征為：早期肝硬化患者的肝臟形狀沒有明顯的變化，肝臟區域回聲變粗并且分布不均勻，并且有一部分區域出現顆粒狀或者是結點狀的現象，等病情發生到典型時期的時候，患者的肝臟形狀出現縮小的現象，肝臟左葉的代償性不斷地增大，肝臟包膜呈現出鋸齒狀并且邊緣十分不規則，肝臟內的回聲檢查結果顯示，聲音出現增強和增粗的現象，并且出現不同于腫瘤的高低回聲結節[4]。超聲檢查對于肝硬化的定性診斷具有極高的靈敏性，能夠為臨床進一步診斷提供重要的指示和參照。

綜上可以得到健康人群行肝臟超聲檢查可發現早期無臨床癥狀的肝臟疾病，為臨床治療提供最佳時機并具有簡便、經濟、無創、快速的功能，具有重要的臨床應用價值和意義，應作為健康體檢的檢查項目之一，得到廣泛的推廣和應用。

參考文獻

[1]馮彥紅，錢林學.胡向東肝纖維化及早期肝硬化的超聲研究進展[J].世界華人消化雜志，2010（5）.

[2]何玉珊，陳瑞芳，何喜忠.肝膽B 超作為常規健康體檢項目的價值分析[J].現代醫學，2011，11（9）：127.

[3]鄭子萍.超聲檢查探討肝囊腫與年齡的關系與治療（附189例檢查分析）[J].中華現代影像學雜志，2006，3（10）：949.

[4]馮彥紅，錢林學，胡向東.肝纖維化及早期肝硬化的超聲研究進展[J].世界華人消化雜志，2010，18（5）：454-461.