厄貝沙坦氫氯噻嗪與卡托普利治療原發性高血壓的療效比較

張增紅 姜海艦

原發性高血壓是臨床常見疾病之一, 該病是心腦血管疾病的危險因素, 可在很大程度上影響患者的心、腦、腎等重要器官的功能及結構, 進而出現功能衰竭等嚴重癥狀, 部分患者還會因此而死亡［1］。近年來, 原發性高血壓的發病率呈現出較明顯的增長趨勢, 嚴重影響了患者的身體健康和生命安全。臨床上治療該病的藥物較為繁雜, 治療效果也存在著一定的差異。因此, 合理而慎重的選擇降壓藥物對于患者來說具有重要的臨床意義［2］。本文以本院2012年5月～2013年12月收治的64例原發性高血壓患者為研究對象, 探討和比較了采用厄貝沙坦氫氯噻嗪與卡托普利治療原發性高血壓的臨床療效, 現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究收集的病例均為本院2012年5月～2013年12月收治的原發性高血壓患者, 共64例。按就診順序編號將上述患者分為對照與觀察兩組, 每組32例。其中對照組有男18例, 女14例, 年齡27～82歲, 平均年齡(49.2±4.8)歲；病程4個月～3年, 平均病程(12.4±1.9)個月；觀察組有男17例, 女15例, 年齡26～84歲, 平均年齡(48.7±4.5)歲；病程3個月～3年, 平均病程(12.2±1.8)個月。

兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 存在可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：符合《內科學》中確定的關于原發性高血壓的診斷標準［3］；均簽署知情同意書。排除標準：心、肝、腎等器官有嚴重疾病的患者；使用其他藥物治療的患者；與納入標準不符的患者。

1.3 方法 對照組的治療方法如下：飯前口服卡托普利片(安徽國正藥業股份有效公司生產, 國藥準字H20067822),2片/次, 服用2次/d, 共治療4周；觀察組的治療方法如下：飯前口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片(浙江華海藥業股份有限公司生產, 國藥準字H20058709), 1片/次, 服用1次/d, 治療時間與對照組一致。

1.4 療效評價標準 顯效：用藥后血壓下降幅度≥20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；有效：血壓下降幅度介于10～19 mm Hg之間；無效：血壓下降幅度較小, 未達到以上標準［4］。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件進行處理, 以均數±標準差(±s)表示計量資料, 采用t檢驗；采用χ2對計數資料進行檢驗, 當P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 經4周治療后, 對照組的治療總有效率為78.12%, 觀察組為96.87%, 組間比較差異具有統計學意義(P<0.05), 見表 1。

表1 兩組患者的療效對比［n (%)］

2.2 血壓比較 與治療前相比, 兩組患者的血壓均有明顯下降, 但組間比較發現觀察組下降更為明顯(P<0.05)。

3 討論

原發性高血壓以血壓升高為主要臨床表現, 是臨床多發病之一。目前, 我國高血壓的有效控制率較低, 給患者的生活帶來了很大的痛苦。原發性高血壓發展的最終情況是導致患者臟器衰竭甚至死亡, 因此應合理選擇降壓藥物對血壓進行控制。

厄貝沙坦氫氯噻嗪是厄貝沙坦與氫氯噻嗪的復合制劑,其中厄貝沙坦是一種效果強勁且持久的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑, 可通過阻斷血管緊張素Ⅱ降低外周血管的阻力, 進而實現降壓目的。同時還能升高血鉀, 起到保護心腎功能的作用。氫氯噻嗪是一種降壓基礎藥, 可通過增加氯、鈉離子的排泄實現降壓, 但大量應用后易出現低鉀等情況［5］。與厄貝沙坦合用則可在有效降壓的同時使血鉀趨于正常。

本次研究采用厄貝沙坦氫氯噻嗪對收治的觀察組患者進行治療, 結果顯示該組患者的治療總有效率明顯高于采用卡托普利治療的對照組, 血壓下降情況也好于對照組, 比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。這表明, 與卡托普利相比, 采用厄貝沙坦氫氯噻嗪對原發性高血壓患者進行治療可獲得更好的療效, 值得臨床借鑒和推廣。

［1］王洪強, 胡崧.厄貝沙坦氫氯噻嗪與卡托普利對原發性高血壓療效的比較分析.當代醫學, 2012, 18(4):40-41.

［2］庫爾班.厄貝沙坦氫氯噻嗪與卡托普利治療原發性高血壓的療效比較.中外醫學研究, 2014, 12(4):10-11.

［3］葉任高, 陸再英.內科學.北京:人民衛生出版社, 2006:325-331.

［4］侯文英.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓55例臨床療效分析.吉林醫學, 2010, 31(30):5324.

［5］翁立萍.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓的療效分析.心腦血管病防治, 2011, 11(3):240-242.