心內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的分析與對(duì)策

李艷紅

心血管內(nèi)科又稱心內(nèi)科, 心肌梗死、心肌炎、心律不齊、先天性心臟病、冠心病、心力衰竭、心絞痛及高血壓等疾病均在其范圍內(nèi)［1］。通常患有上述心內(nèi)科疾病的患者在入院后受到院內(nèi)各種相關(guān)因素的影響而感染疾病, 進(jìn)而加重病情,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命, 所以必需嚴(yán)格控制引發(fā)醫(yī)院感染的相關(guān)因素, 并采取相應(yīng)的防治策略, 降低新年內(nèi)科患者的住院期間的感染率。本文回顧性分析了本院心內(nèi)科住院患者的臨床資料, 并總結(jié)了引發(fā)院內(nèi)感染的原因及其防治措施, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年7月～2014年2月在本院心內(nèi)科共接收了372例住院患者, 其中70例患者發(fā)生了醫(yī)院感染, 將其作為感染組；剩余302例為未發(fā)生醫(yī)院感染患者, 作為對(duì)照組。

1.2 方法 收集302例心內(nèi)科住院患者的相關(guān)臨床資料,包括年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、病程、所用抗菌藥物、病房情況、侵入性操作例次、病房責(zé)任會(huì)使的年資及患者住院時(shí)間,回顧性分析患者發(fā)生醫(yī)院感染的原因。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料率表示, 采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

年齡較大、住院時(shí)間長(zhǎng)、心功能不完善級(jí)別高、單間病房率低、侵入性操作例次較多、責(zé)任護(hù)士年資高于5年的比例較低、抗菌藥物使用例數(shù)多等因素均與心內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染有關(guān), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

醫(yī)院感染是醫(yī)療人士普遍關(guān)注的醫(yī)療問(wèn)題, 不僅能威脅患者是身心健康, 還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、增長(zhǎng)住院時(shí)間。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展, 我國(guó)人口老齡化也在不斷加重, 同時(shí)老年患者的心血管疾病發(fā)生率也居高不下。近些年, 由于心臟介入技術(shù)的應(yīng)用及開展也極大地提高了心血管疾病的治療效果, 但是相關(guān)研究顯示心內(nèi)科住院患者發(fā)生醫(yī)院感染率呈上升趨勢(shì)。

3.1 心內(nèi)科醫(yī)院感染主要因素 本研究顯示, 年齡較大、住院時(shí)間長(zhǎng)、心功能不完善級(jí)別高、單間病房率低、侵入性操作例次較多、責(zé)任護(hù)士年資高于5年的比例較低、抗菌藥物使用例數(shù)多等因素均與心內(nèi)科住院患者出現(xiàn)醫(yī)院感染有關(guān), 本文分析了上述因素引發(fā)醫(yī)院感染的原因如下：①由于心血管疾病患者的年齡在逐漸增加, 患者的機(jī)體功能逐漸退化, 進(jìn)而導(dǎo)致其免疫力及抵抗力下降, 更加容易受到細(xì)菌的感染；②如果侵入性診療設(shè)備受到微生物的污染, 會(huì)使患者出現(xiàn)交叉感染, 這也是醫(yī)院感染中最常見的因素；③廣譜抗菌藥物的過(guò)量、頻繁使用, 會(huì)破壞患者機(jī)體內(nèi)的正常菌群,從而引發(fā)后續(xù)的細(xì)菌感染。

3.2 心內(nèi)科醫(yī)院感染預(yù)防措施 由于醫(yī)院內(nèi)存在諸多導(dǎo)致心內(nèi)科住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素, 所以, 本研究在回顧性分析住院患者的臨床資料的同時(shí), 提出了防治心內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的相應(yīng)對(duì)策：①首先應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理和控制, 強(qiáng)化醫(yī)院護(hù)理人員的無(wú)菌觀念以及無(wú)菌操作意識(shí), 嚴(yán)格依據(jù)無(wú)菌操作流程進(jìn)行規(guī)范操作, 避免微生物污染患者而造成醫(yī)院感染, 利用獎(jiǎng)懲措施督促醫(yī)護(hù)人員規(guī)范醫(yī)院感染操作流程、抗菌藥物的使用及侵入性診療操作流程, 避免醫(yī)院感染的發(fā)生；②保持病房環(huán)境衛(wèi)生, 定期消毒, 注意病房通風(fēng), 以嚴(yán)格控制住院病房?jī)?nèi)的環(huán)境。

［1］姚麗.心內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染原因分析及對(duì)策.當(dāng)代護(hù)士(下旬刊), 2014(01):33-34.