細(xì)說散光

什么是散光

散光，是眼睛的一種屈光不正常狀況，與角膜的弧度有關(guān)。人類的眼睛并不是完美的，有些人眼的角膜在某一角度區(qū)域的弧度較彎，而另一些角度區(qū)域則較扁平。造成散光的原因，就是由于角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致，使得經(jīng)過這些子午線的光線不能聚集于同一焦點。這樣，光線便不能準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，這種情況便稱為散光。輕度散光不影響視力，一般不用處理。但中高度散光可引起弱視，需要進行屈光矯正。

散光的分類

散光最主要是由于眼睛的角膜彎曲度發(fā)生變化所造成的。散光可根據(jù)屈光情況分為不規(guī)則散光和規(guī)則散光。不規(guī)則散光是指各子午線的彎曲度不一致，用一般柱鏡無法矯正；規(guī)則散光是指彎曲度最大的子午線與彎曲度最小的子午線正好垂直，用柱鏡矯正能獲得較好的視力。其中規(guī)則散光又可分為：

（1）單純近視散光：為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦成像。

（2）單純遠視散光：為一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像，和它垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像。

（3）復(fù)性近視散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網(wǎng)膜前成像，但是它們屈光力不相等。

（4）復(fù)性遠視散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線都是在視網(wǎng)膜后成像，但是它們屈光力不相等。

（5）混合散光：兩條互相垂直的主要子午線上，平行光線一條是在視網(wǎng)膜前成像，另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜后聚焦成像。

散光的癥狀

1.模糊

視力模糊與散光的程度和方式密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常，但在看某一距離的物體時可能出現(xiàn)頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴(yán)重散光眼的人視物不清和扭曲，看遠看近都不很清楚，近距離工作時間稍長即眼脹頭痛、閱讀竄行或有重影。

2.視力疲勞

對于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進行精細(xì)調(diào)節(jié)，加上視物發(fā)生扭曲，故散光眼，特別是遠視散光眼患者，容易發(fā)生視力疲勞。年輕的復(fù)性遠視散光眼的患者往往可以用調(diào)節(jié)進行彌補，根據(jù)調(diào)節(jié)程度可以形成假性單純性遠視散光、假性單純性近視散光或假性復(fù)性近視散光。

3.正常的頭位和眼位移位

雙眼有高度不對稱散光者，為了看得更清楚，往往采取傾斜頭位而導(dǎo)致斜視，散光矯正后可以恢復(fù)。高度散光者看遠處目標(biāo)時常常瞇眼，達到針孔和裂隙作用，以提高視力。通過針孔或裂隙看東西，可以減少散光對視力的影響。

散光的治療方法

治療原則：

1.規(guī)則散光：可按散光類型及散光度數(shù)以不同圓柱鏡矯正；

2.不規(guī)則散光：可配用角膜接觸鏡矯正；

3.18歲以上成人的高度散光可考慮通過角膜屈光手術(shù)治療。

用藥原則：

1.凡是散光眼一定要散瞳驗光，特別對混合性散光更為重要；

2.學(xué)齡前兒童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳驗光，每日兩次，連續(xù)3天后方可檢影驗光；

3.一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳驗光；

4.少數(shù)病者滴用阿托品后，面色潮紅甚至頸部、全身發(fā)紅、口干，這是對阿托品藥有輕度反應(yīng)，只要多飲溫開水，過1～2小時后癥狀消除，一般滴阿托品滴眼液后需用手指壓迫鼻根旁淚小管處約10～15分種，以防止藥物流入淚囊吸收，如果壓迫得好，就不會產(chǎn)生上述癥狀。

散光能戴隱形眼鏡嗎

隱形眼鏡能矯正輕微的散光，所以100度以內(nèi)的散光戴隱形都是沒有任何問題的，但如果你的散光在175度以上，球鏡度/柱鏡之比大于或等于4:1就要考慮是不是能戴隱形眼鏡了，當(dāng)然，這要經(jīng)過專業(yè)的驗光檢查才能知道。現(xiàn)在市面上也出現(xiàn)了針對散光人群的特殊隱形眼鏡，俗稱散光隱形眼鏡，只要有權(quán)威機構(gòu)的認(rèn)可，你就可以針對他們提供的數(shù)據(jù)選購隱形眼鏡。

如何預(yù)防散光

最好3～4歲時做第一次全眼檢查，以后毎年定期眼部檢查1～2次。幫助幼童認(rèn)識哪些是危險的游戲和玩具，以減少眼外傷。指導(dǎo)幼童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨便用手或其他物品接觸眼睛，以避免傳染眼疾，若感染眼疾時應(yīng)盡量減少外出。

1．看書時光線要充足，光線最好來自左后方;看書姿勢要正確，并且保持30至40公厘米的距離。不要在搖晃的車上看書，也不要躺著看書。

2．選擇讀物時字體要清晰，不可太小。

3．電視放置高度在眼睛平行線下方一點點，看電視的距離須為電視畫面對角線的5～7倍。連續(xù)看書不宜超過1小時，毎30分鐘休息5分鐘。營養(yǎng)要均衡。多到郊外游玩，多看遠處綠色曠野。需配眼鏡者，應(yīng)由醫(yī)師、驗光師檢查后再配鏡。