新兵拉練中衛勤保障工作幾點啟示

陳 矗

武警福建省總隊福州市支隊衛生隊，福建福州 350001

根據總部、總隊首長關于新兵教育訓練的一系列指示精神，著眼磨礪新兵意志品質，培養新兵吃苦耐勞的精神和戰斗作風，我支隊組織600 余名新兵進行野外徒步拉練訓練，歷時5 d，6 h 內完成徒步行軍46.6 公里，其中鄉村公路9.5 公里，大車路15.5 公里，山路21.6 公里。自支隊組建以來，像這樣大規模長距離徒步行軍尚屬首次，任務重，壓力大，經驗少，在前指領導有力的指揮下，衛生隊經過精心準備、周密部署、嚴密組織，廣大衛生人員盡職盡責，較好地完成了新兵拉練中衛勤保障任務。現將新兵拉練中衛勤保障工作總結如下。

1 基本情況

1.1 衛勤力量的配置

衛勤人員根據任務需要，共分二個梯隊，分別由一名軍醫帶二名衛生員，各帶一輛救護車伴隨部隊進行衛勤保障.

1.2 救治范圍

按照本級救治任務，完成傷員的現場急救與后送，組織指導野外開展自救與互救訓練，組織實施衛生防疫、衛生防護、常見病處理和現場衛生管理。

1.3 攜帶戰救器材和藥品

各梯隊衛勤保障攜帶1 個基數戰救藥材，常用藥材5日量，另攜帶出動人員數25%的急救包，擔架2 副，3 個衛生包，衛生防疫背囊1 個，水源檢疫背囊1 個，醫用氧氣瓶1 個，簡易氧氣袋1個，電動噴霧器1 臺。

2 主要做法及特點

2.1 高度重視、預有準備

支隊各級領導高度重視，多次召開新兵拉練協調會，衛生隊專門就在新兵野營拉練中衛勤保障工作進行了部署，對可能發生的各種險情出現各類傷情下如何處置進行了分析研究，并提出了具體要求，明確了任務，責任和要求。通過精心挑選，派出了作風過硬、責任心強的軍醫和衛生員，為確保此次拉練衛勤保障任務圓滿完成，緊貼任務實際，衛生隊認真制定好《新兵野營拉練衛勤保障預案》，做到早計劃、早安排、早投入、早準備，科學進行衛勤安全風險評估，提前對行軍路線及宿營地進行衛勤偵查，加強對環境衛生、水源水質、流行病學等實地調查，掌握疫情動態[1]。

2.2 加強巡診，有效處置

“保健康，就是保戰斗力”，在新兵實戰拉練途中，衛勤人員做到全程隨隊保障，實施“零距離”保障，既是參戰員，又是救護員，不僅在行軍中要克服山路崎嶇、道路泥濘的不良條件，還負重攜帶一定數量的救治器材和藥品，確保遇有突發傷病情第一時間處置。在每次休息點，隨隊軍醫能夠及時靠前，深入一線，帶領衛生員認真為官兵醫療巡診，有效穩妥地現場處置，還結合任務需要和行軍途中山路特點，面對面地宣講拉練中自我防護常識，加強衛生保健教育，鼓勵新兵克服畏困情緒，調適不良情緒，做好行軍訓練中心理疏導。

2.3 突出防疫、重在預防

部隊如此大規模長距離徒步行軍易造成官兵體能消耗大，加上食宿條件不太好、行軍途中環境惡劣，這時機體免疫力比較低下，容易被細菌、病毒等微生物侵襲[2]。為減少非戰斗性減員，做好行軍途中和舍營地的衛生防疫工作，是衛勤保障任務中重中之重。當部隊行進到永泰橫串時，在新兵大休息點，防疫人員對當地飲用水進行現場水源水質檢測，通過衛生防疫背囊中檢測水源試管，對水中含各種礦物質、金屬含量進行檢測分析，根據比色卡對照，結果顯示水質正常，確保參訓官兵補充水份用得放心，喝得安心。在宿營地永泰葛嶺中學，隨隊軍醫組織衛生員對舍營地室內外衛生、操場、廁所和垃圾水溝等地進行衛生消殺，落實好衛生防病制度，防止各類傳染病的發生和流行。期間，還要注意抓好食品安全衛生，督促保障炊事員落實好飲食衛生制度，防止群體性食物中物事件的發生。

3 幾點啟示

3.1 切實要把衛勤偵察工作做實做細做到位

新兵拉練衛勤保障必須事先準確掌握行軍途中民俗社情、地質、地貌、衛生實力和流行病學等情況。對民俗社情的了解有利于衛勤力量的科學配置；掌握地質地貌有利于指導部隊規避危險，減少非戰斗性減員；而了解當地醫療資源和衛生實力不僅要深入地、市醫療機構，更要了解縣、鄉甚至村衛生室等有關情況；對流行病學資料通過當地疾控部門了解掌握第一手資料[3]。執行任務時，為贏得時間、爭取主動，可由衛生隊在第一時間趕赴任務地域進行衛勤偵察。各級領導要高度重視，切不可走過場，留有形式，切實把衛勤偵察工作做扎實做到位，為確保拉練衛勤保障工作圓滿完成奠定堅定的基礎

3.2 堅持就地本級救治為主，后送救治為輔的救治原則

山地條件下道路交通極為不便，部隊車輛保障只能開到山下，不能隨隊開進和行動在崇山峻嶺之中，這樣大大增加了救治難度，因為大部分的急救器材和設備都放置在救護車內，無法隨身攜帶，車輛保障也不能隨隊跟進。一逢雨季道路泥濘、塌方，交通受阻時，傷病員無法后送，必須立足自身醫療條件就地展開搶救工作，否則就會延誤救治時機，導致嚴重后果[4]。

3.3 加強構建應急情況下三級救治保障體系

在新兵拉練實戰中面對應急情況下危重傷病情，如何確保及時穩妥地高效救治，構建合理科學的救治保障體系是關鍵，凸顯救治分級梯次和衛勤力量合理分配尤為重要。第一救治梯次為一線搶救組，由各中隊隨隊衛生員和軍醫，隨身攜帶一定的外科急救器材，主要完成徒步隨隊的伴隨衛勤應急情況下搶救任務；第二救治梯次為就近開設醫療救護所，由本級衛生隊抽調2～3 名有經驗的軍醫，分收容組、急救組和后送組，組織對送到山下的傷病員進行緊急救治，并做好后送治療[5]。第三救治梯次為就近醫院和總隊醫院。根據不同的傷病情況，救治時機，把經過救護所緊急處置后的傷員，送往就近醫院或總隊醫院進行后續專科治療。

3.4 進一步修訂完善預案，加強方案演練

“凡預則立，不預則廢”。像此次如此大規模的新兵拉練衛勤保障任務尚屬首次，由于經驗不夠豐富，存在預案謀劃不夠周全，制定不夠全面等不足之處，在此基礎上，進一步修改完善《新兵野營拉練衛勤保障預案》。針對在崇山峻嶺山路崎嶇、雨季道路泥濘等特點，可能遇到的各種險情，出現的各類急危重傷情，加強各類險情傷情處置的預案演練，以練促戰，不走過場，不留形式，切實做到認真組織、科學謀劃、周密部署、實戰演練，確保此類衛勤保障任務圓滿完成[6]。

此外，衛勤領導要預判戰事情況，為前指領導提供合理建議和意見，當好參謀助手。拉練前認真組織加強戰傷自救互救訓練，使全體參訓官兵熟練掌握自救互救技術，最大限度地減少非戰斗性減員。

[1]王東川.武警部隊醫院做好應急衛勤保障工作探討[J].解放軍預防醫學雜志,2013（1）：66-67.

[2]羅飛.高原地區非戰爭軍事行動衛勤保障的探討[J].人民軍醫,2013（3）：261-262，270.

[3]陽緒華,米寧,李煒.軍隊醫院承擔多樣化衛勤保障任務的思考[J].人民軍醫,2013（2）：240-241.

[4]張煥金,黃季萌,蔡林兒.構建軍民聯合一體化衛勤保障體系的思考[J].華南國防醫學雜志,2013（7）：518-520.

[5]何強,張紅軍,張磊,等.多機種綜合保障試驗演練衛勤保障的特點與做法[J].解放軍預防醫學雜志,2013（4）：342-343.

[6]蘇永林,蔡銅山,唐偉革,等.未來高技術條件下高寒山地局部戰爭衛勤保障探討[J].解放軍醫院管理雜志,2013（9）：885-886.