淺議中醫(yī)四大經(jīng)典的繼承與發(fā)展※

宋素花

（山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，濟(jì)南 250355）

淺議中醫(yī)四大經(jīng)典的繼承與發(fā)展※

宋素花

（山東中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，濟(jì)南 250355）

中醫(yī)四大經(jīng)典 《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》建構(gòu)了中醫(yī)的基本理論框架，是中醫(yī)理論之淵藪。本文從中醫(yī)四大經(jīng)典的相互關(guān)系、研讀與臨床實(shí)踐、科學(xué)創(chuàng)新研究等方面進(jìn)行了討論，認(rèn)為只有遵循中醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展的規(guī)律，把中醫(yī)經(jīng)典理論知識(shí)的深厚積淀和臨床經(jīng)驗(yàn)的活用有機(jī)地結(jié)合起來，并與現(xiàn)代科學(xué)研究技術(shù)融會(huì)貫通，才能使中醫(yī)經(jīng)典更好地繼承并發(fā)揚(yáng)下去。

繼承；發(fā)展；黃帝內(nèi)經(jīng)；傷寒論；金匱要略

中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)理論之淵藪，是經(jīng)過千百年臨床實(shí)踐檢驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，不僅構(gòu)建了中醫(yī)的基本理論框架，也涵蓋了中醫(yī)基本理論的核心內(nèi)容，是學(xué)習(xí)、研究、發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)之必由門徑。無論是中醫(yī)藥的師徒授受或者學(xué)校教育，始終將 《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》作為必修的四大經(jīng)典著作課程。中醫(yī)治學(xué)當(dāng)溯本求源，古為今用，繼承是基礎(chǔ)，創(chuàng)新是歸宿。無繼承，發(fā)揚(yáng)便成無源之水，無本之木，創(chuàng)新只是一句空話；只顧繼承而不發(fā)揚(yáng)，中醫(yī)學(xué)生命便會(huì)停止。本文就中醫(yī)四大經(jīng)典理論繼承與發(fā)展中所出現(xiàn)的一些問題淺述如下。

1 中醫(yī)四大經(jīng)典的繼承

陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)等是中醫(yī)學(xué)生命力之所在，是中醫(yī)理論的核心，其源于經(jīng)典而且是長期穩(wěn)定不變的。學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)著是系統(tǒng)、全面掌握中醫(yī)理論的必然要求，是掌握中醫(yī)理論體系最直接、最有效的方法。中醫(yī)治學(xué)的根柢就是中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作，經(jīng)典可以示人以規(guī)矩準(zhǔn)繩。清代醫(yī)家徐靈胎認(rèn)為：“一切道術(shù)必有本源，未有目不睹漢唐以前之書，徒記時(shí)尚之藥數(shù)種而可為醫(yī)者。”

1.1 研讀四大經(jīng)典要承轉(zhuǎn)起和 從中醫(yī)四大經(jīng)典的學(xué)術(shù)發(fā)展脈絡(luò)來看，自 《黃帝內(nèi)經(jīng)》到 《傷寒論》、《金匱要略》，再到 《溫病學(xué)》，是中醫(yī)經(jīng)典理論從源到流的傳承和發(fā)展過程，其學(xué)術(shù)思想、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)乃一脈相承。近代中醫(yī)臨床名家程門雪先生極力主張學(xué)習(xí)四大經(jīng)典應(yīng)重視相互之間的學(xué)術(shù)關(guān)聯(lián)，切勿將其割裂開來。因此在研讀過程中，要善于把握四大經(jīng)典之間的 “承轉(zhuǎn)起和”，才能構(gòu)成中醫(yī)經(jīng)典理論的完整篇章，才能達(dá)到加深理解，融會(huì)貫通的學(xué)習(xí)效果。

1.2 研讀中醫(yī)四大經(jīng)典離不開臨床實(shí)踐 《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》中有著各自的系統(tǒng)的辨證理論體系，如六經(jīng)辨證、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證等，貫穿于始終的是整體恒動(dòng)觀，從不同側(cè)面揭示出辨證論治的規(guī)律性。不僅理法方藥一線貫通，示人規(guī)矩，而且有常有變，知常達(dá)變，常變結(jié)合，從多層次、多角度上去揭示疾病的發(fā)生發(fā)展和辨證論治規(guī)律。與臨床實(shí)際中的虛實(shí)并見，表里同病，寒熱錯(cuò)雜，合病、并病，以及失治誤治后的轉(zhuǎn)變等繁雜情況相符，充分地體現(xiàn)了疾病的復(fù)雜性、多變性和靈活變通的辨證論治精髓。在研讀過程中要有效緊密聯(lián)系臨床，一方面通過臨床實(shí)踐可以加深對(duì)經(jīng)典著作的理解，另一方面又可以利用經(jīng)典知識(shí)有效指導(dǎo)臨床實(shí)踐，相互促進(jìn)，相互為用。

2 中醫(yī)四大經(jīng)典的發(fā)展

中醫(yī)四大經(jīng)典作為中醫(yī)學(xué)術(shù)的代表性著作，一定要處理好繼承與創(chuàng)新的關(guān)系。既要重視經(jīng)典理論的繼承和整理，又要根據(jù)時(shí)代發(fā)展的需要在繼承的基礎(chǔ)上發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新，使之活躍于中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的前沿并繼續(xù)為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

2.1 經(jīng)典研究要多學(xué)科交叉 在中醫(yī)四大經(jīng)典的研習(xí)過程中強(qiáng)調(diào)相關(guān)學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，其目的無外乎是更好地理解經(jīng)典，以便從不同的視角、不同的層面對(duì)經(jīng)典理論有一個(gè)新的詮釋。例如 《黃帝內(nèi)經(jīng)》與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系就十分復(fù)雜。近十幾年來，中醫(yī)界、哲學(xué)界、社會(huì)科學(xué)界、自然科學(xué)界和思維學(xué)界的不少學(xué)者，從現(xiàn)代物理學(xué)、數(shù)學(xué)、化學(xué)、歷法學(xué)、氣象學(xué)、物候?qū)W、天文學(xué)、地理學(xué)、時(shí)間生物學(xué)、分子生物學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、哲學(xué)、邏輯學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、系統(tǒng)論、生理學(xué)、病理學(xué)、治療學(xué)、預(yù)防學(xué)、音律、軍事、體育等不同的學(xué)科對(duì) 《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行多學(xué)科全方位的綜合研究，并取得了豐碩的成果。

2.2 中醫(yī)四大經(jīng)典研究離不開現(xiàn)代科技的指導(dǎo) 現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)是人類戰(zhàn)勝自然的主力軍，其發(fā)展也為中醫(yī)藥科研工作提供了諸多的手段和方法。中醫(yī)四大經(jīng)典醫(yī)籍需要人們認(rèn)真挖掘、整理并用現(xiàn)代科學(xué)手段將其發(fā)展提高，最終服務(wù)于臨床，但決不是簡(jiǎn)單地以文釋文的病候解釋。以中醫(yī)經(jīng)典自身的特點(diǎn)和規(guī)律為基礎(chǔ)，根據(jù)時(shí)代發(fā)展、科技發(fā)展和新的醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展，吸收現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和多研究方法，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，在理論研究方面發(fā)展創(chuàng)新，不斷完善中醫(yī)藥學(xué)的理論體系。

2.3 中醫(yī)四大經(jīng)典研究應(yīng)以其自身的特點(diǎn)和規(guī)律為基礎(chǔ)梁漱溟［1］曾經(jīng)論述中西醫(yī)學(xué)觀察方法之差異，十分精當(dāng)：“西醫(yī)學(xué)所操的是解剖法，即一種 ‘總是變更現(xiàn)狀的看，試換個(gè)樣子看，解剖了看，不拿那個(gè)東西當(dāng)那個(gè)東西，卻拿別的東西來作他看’的方法；中醫(yī)學(xué)所操的是猜想直觀的方法，即一種 ‘不變現(xiàn)狀的看，囫圇著看，整個(gè)著看，就拿那個(gè)東西當(dāng)那個(gè)東西看’的方法。”看似繞口，實(shí)則有理。任何學(xué)科都必須創(chuàng)新，不去創(chuàng)新就意味著沒有發(fā)展，但是，任何創(chuàng)新的研究都不能超出其自身學(xué)科本質(zhì)。例如陰陽、命門、氣、三焦等理論概念，中醫(yī)現(xiàn)代研究中有人試圖用現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法去研究這些概念的 “實(shí)質(zhì)”，用一些微觀的物質(zhì)指標(biāo)來詮釋和說明，或者用西醫(yī)的理論和方法，在中西醫(yī)的理論概念之間尋找一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，多為牽強(qiáng)之論。中醫(yī)四大經(jīng)典要?jiǎng)?chuàng)新要發(fā)展離不開現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的指導(dǎo)，但其研究應(yīng)以其自身的特點(diǎn)和規(guī)律為基礎(chǔ)。

2.4 中醫(yī)四大經(jīng)典科研設(shè)計(jì)要合理 中醫(yī)經(jīng)典在研究發(fā)展過程中不可避免要進(jìn)行科研工作，但是在科研工作中尤其要重視科研設(shè)計(jì)，但目前科研設(shè)計(jì)中存在諸多的弊端，需要人們不斷地去認(rèn)識(shí)、修正和完善。

2.5 中醫(yī)四大經(jīng)典研究發(fā)展同樣離不開臨床實(shí)踐 無論什么樣的事實(shí)，只要客觀存在，它就必然有自己的結(jié)構(gòu)和生理機(jī)制，這是中醫(yī)認(rèn)識(shí)事物的方法，或可 “司外揣內(nèi)”，或從現(xiàn)象反推原理，此種思想方法導(dǎo)致了辨證論治的治療思想。但是，現(xiàn)在中醫(yī)藥科研出現(xiàn)的一種現(xiàn)象是：現(xiàn)代科學(xué)一出現(xiàn)新的成就，馬上套到中醫(yī)藥研究之中，根本不考慮對(duì)臨床、對(duì)實(shí)踐有沒有用處。因此，中醫(yī)經(jīng)典科研能否保持傳統(tǒng)中醫(yī)思想的精華，研究要從臨床現(xiàn)象、人體現(xiàn)象中產(chǎn)生，而不是盲目套用現(xiàn)代科學(xué)成果。如若沒有臨床療效的突破，結(jié)果搞得再清，機(jī)理說得再好也是枉然。因此，從臨床療效上找突破、下功夫是中醫(yī)學(xué)實(shí)踐內(nèi)容發(fā)揚(yáng)光大所必須的，也是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的一個(gè)不容忽視的正確方向。

3 小結(jié)

綜上所述，中醫(yī)經(jīng)典研究的發(fā)展是以繼承為基礎(chǔ)的，沒有繼承就談不上發(fā)揚(yáng)，但只繼承不發(fā)展又無法適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，中醫(yī)經(jīng)典也會(huì)固步自封。只有遵循中醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展的規(guī)律，把中醫(yī)經(jīng)典理論知識(shí)的深厚積淀和臨床經(jīng)驗(yàn)的活用有機(jī)地結(jié)合起來，并與現(xiàn)代科學(xué)研究技術(shù)融會(huì)貫通，才能使中醫(yī)經(jīng)典更好地繼承發(fā)揚(yáng)下去。

［1］梁漱溟.東西文化與哲學(xué)［M］.北京：商務(wù)印刷館，1987：28.

Discussion on the Inheritance and Development of Four Great Classics of Traditional Chinese Medicine

Song Suhua
(Collegeof BasicMedical Sciencesof Shandong University of traditional Chinesemedicine,Jinan 250355,China)

HuangdiNeijing；TreatiseonExogenousFebrileDisease；SynopsisofPrescriptionsoftheGoldenChamberandfebrilediseasesare Four Great Classics of and the origin of Traditional Chinese Medicine（TCM），construct the basic theories of TCM.The paper discusses the relationship of Four Great Classics，study and clinical practice of TCM，scientific research and innovation of TCM.It thinks that we should better inherited and carried forward the classics of TCM，not only by following the law of its own development of TCM ，combining organically the deep accumulation of the classical theory and using of clinical experience，but also integrating with modern scientific technology.

inheritance；development；huangdiNeijing；treatiseonExogenousFebrileDisease；synopsisofPrescriptionsoftheGoldenChamber；febrilediseases

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.08.003

1672－2779（2014）－08－0007－02

山東省中醫(yī)管理局資助項(xiàng)目［No：2011－Z－002］

蘇 玲 本文校對(duì)：張沁園

2013－12－22）