何為打開中醫(yī)的鑰匙

曾鏞霏 李 ? 楊建宇 李彥知

（1陜西省延安市中醫(yī)藥研究會，延安716000；2北京中醫(yī)藥大學(xué)國家名老中醫(yī)孫光榮傳承工作室，北京100029；3貴州中科院天然產(chǎn)物化學(xué)重點實驗室，貴陽 550002）

中華民族是世界上具有悠久歷史且創(chuàng)造了燦爛文化的民族之一。中醫(yī)學(xué)是中華民族祖先們積累的同疾病做斗爭的經(jīng)驗，是中華民族燦爛文化中最具代表性、最具實用性的智慧結(jié)晶。正是這些經(jīng)驗保證了中華民族的繁衍、生息，保障了數(shù)千年文明的創(chuàng)造流傳。據(jù)西晉皇浦謐《帝王世紀(jì)》載：“伏羲氏……畫八卦，……乃嘗百藥而制九針，以拯夭枉焉?！狈耸切率髦型砥诼渥宓拇砣宋?，也是傳說中的中醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人，如果從那時算起，中醫(yī)的發(fā)展已有上下五千年的歷史?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)、完整的記錄了中醫(yī)學(xué)的理論體系，即中醫(yī)學(xué)形成完備、系統(tǒng)的理論體系亦有兩千多年歷史。從《五十二病方》算起，綿延至今，祖國醫(yī)學(xué)寶庫蘊藏各類醫(yī)學(xué)典籍8000多種，幾十萬冊，歷史之悠久、內(nèi)容之豐富、理論之完備，可謂舉世無雙。正如毛澤東所說：“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫”，我們偉大勤勞的祖先留給我們?nèi)绱素S碩的醫(yī)學(xué)寶藏，我們?yōu)橹湴恋耐瑫r，更需要我們“努力發(fā)掘、加以提高?！?/p>

要振興中醫(yī)，跟上時代的步伐，就應(yīng)根據(jù)中醫(yī)固有的學(xué)科特點，揚中醫(yī)之精華，棄中醫(yī)之糟粕，探索出一條中國式的中醫(yī)藥發(fā)展道路。首先我們要摸清“寶庫”的家底，再“繼承、創(chuàng)新”，才能提高！要打開寶庫，就需要鑰匙，而我們的鑰匙是什么？

1 “文”——寶庫的“鑰匙”

正像張仲景在《傷寒論·自序》中所指斥的那樣：“當(dāng)今之士，曾不留神醫(yī)藥”、“但竟逐榮勢，企踵權(quán)豪”、“惟名利是務(wù)”。所以，盡管醫(yī)文關(guān)系這樣密切，“秀才學(xué)醫(yī)”又猶如“籠中捉雞”一樣方便，但真正樂意犧牲名利而獻身醫(yī)學(xué)的“秀才”還是不多的，甚至連愿為這些獻身者修史立傳者也很少。這就更加顯出那些為祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展而把“醫(yī)”、“文”連接起來，貢獻了全部聰明才學(xué)的醫(yī)“秀才”們的難能可貴了！

中醫(yī)在發(fā)展上出現(xiàn)了許多曲折，有人斥責(zé)中醫(yī)“不科學(xué)”，有人認(rèn)為學(xué)中醫(yī)用不著多少文化，等等，不但“秀才”學(xué)醫(yī)者日漸減少，而且，還有一定數(shù)量的“江湖術(shù)士”打著“中醫(yī)”的招牌闖蕩、行騙。這不僅直接影響到中醫(yī)的聲譽和地位，而且也造成了中醫(yī)后繼的乏人、乏術(shù)。由此可見，要使中醫(yī)正名、正位，重放光華，今天的當(dāng)務(wù)之急，首先要把新一代“淵博通達”的現(xiàn)代化醫(yī)“秀才”培養(yǎng)起來。

徐大椿在《醫(yī)非人人可學(xué)論》中指出﹕“以通儒畢世不能工之事，乃以全無文理之人欲頃刻而能之，宜道之所以日喪，而枉死者遍天下也。”這是對中醫(yī)學(xué)發(fā)展所遇到障礙的真知灼見。之所以繼承和發(fā)展中醫(yī)的任務(wù)必須由“通儒”或“秀才”來承擔(dān)，因為他們已經(jīng)打下了學(xué)習(xí)中醫(yī)的牢固基礎(chǔ)，掌握了一把能打開寶庫之門的鑰匙——即有豐富的語文基礎(chǔ)知識，因而，也就具備了弄通中醫(yī)經(jīng)典文義和闡述中醫(yī)精微的能力，學(xué)習(xí)起來也得心應(yīng)手。其實，不只中醫(yī)，其他任何學(xué)科離開了語言文字都不能得到鞏固和發(fā)展，要學(xué)好任何學(xué)科，也都必須首先學(xué)好語文、打好基礎(chǔ)。只不過中醫(yī)的指導(dǎo)思想和基礎(chǔ)理論，正是以今天人們十分陌生的古代漢語來表述的經(jīng)典為核心的，因而，弄通文義、領(lǐng)會經(jīng)旨就成了是否能入門、能繼承、能辨析精華和糟粕的先決條件。所以，相形之下，較之其他學(xué)科，掌握必要的文獻語言學(xué)知識，對學(xué)習(xí)、繼承和發(fā)展中醫(yī)而論，具有更為突出、直接的意義。這也就是中醫(yī)界老前輩呂炳奎同志提出“中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，……要有閱讀醫(yī)古文的能力和較高的語文水平”的原因所在了。

大部分古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，都如王冰所作簡評一樣，具有“其文簡、其義博、其理奧、其趣深”的特點，因而要讀懂、弄通，并進一步整理、闡釋這些醫(yī)學(xué)名籍，就要涉及古文中的各個門類——文字﹑音韻﹑訓(xùn)詁等方面的知識。例如《素問·六節(jié)藏象論》中“肝者，罷極之本”一句。這個“罷”字，通“疲”，如果不結(jié)合訓(xùn)詁，就不能弄明白該字。但要進一步理解為什么“罷”通“?！本头怯形淖趾鸵繇嵎矫娴闹R才行。凡此種種，不勝枚舉。如果沒有一定的古漢語語法常識，不懂古人行文的特點，醫(yī)學(xué)經(jīng)典中的斷句﹑虛詞、對偶句、修辭等語法，就不能被讀懂、讀通，談何運用經(jīng)典于臨床？

然而，當(dāng)今社會，從醫(yī)院到中醫(yī)學(xué)校，“重醫(yī)輕文”之風(fēng)盛行，中醫(yī)學(xué)院學(xué)生只重視英語，而忽視醫(yī)古文學(xué)習(xí)，更忽視“文”所具有的“鑰匙”和“工具”的重要作用，對文字訓(xùn)詁音韻方面的知識甚是匱乏。這就直接影響了中醫(yī)的繼承和發(fā)展。因此，我們新一代中醫(yī)要探索古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典的精華，就要發(fā)揮“文”的鑰匙和工具的作用，認(rèn)真的習(xí)“文”、學(xué)“文”。

2 “文”對“醫(yī)”的影響

中醫(yī)是祖先長期同疾病做斗爭積累實踐的結(jié)果，通過一代代醫(yī)文并精的“文人秀才”匯集、編撰、記錄、整理而發(fā)展流傳下來，和中華文化息息相關(guān)。中醫(yī)學(xué)凝結(jié)了祖先的智慧，濃縮了中國文化的精華，體現(xiàn)了中國文化的博大精深，不啻為“文以載道”的典范。如果離開了“文”，就沒有準(zhǔn)確記錄、精妙表達深奧義理的語言文字，中醫(yī)就不可能是如此完整系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系。由此可見，“醫(yī)”的發(fā)展離不開“文”，離開了“文”的“醫(yī)”也是無法鞏固發(fā)展流傳和存在的。

縱觀中國醫(yī)學(xué)史，大醫(yī)們哪一個不是博學(xué)多才的文人，其中中過舉人和進士的有：朱肱、張元素、滑壽、陳修園等。曾入仕受朝廷器重為官的有：醫(yī)和、醫(yī)緩、孫思邈、錢乙等。我們從《傷寒論·自序》一文中可以看出醫(yī)圣張仲景具有深厚的文學(xué)素養(yǎng)，他雖只是舉孝廉，但思想上深受先秦諸子和易哲的影響，文中引用不少典故，文體亦有漢賦的痕跡，近于駢體文，這些都足以說明他是一位醫(yī)中大儒。李時珍是醫(yī)儒后裔，正宗秀才出身，因他鄙夷仕途、憂民疾苦，故棄文從醫(yī)，才有一部醫(yī)藥巨著《本草綱目》的問世，尤其他晚年的《唐律》等著作，都證明他是博學(xué)多才的文人。據(jù)史所載，歷代著名文人學(xué)者知醫(yī)或習(xí)醫(yī)者人數(shù)眾多，王勃、劉禹錫、柳宗元、王安石等古代文壇巨匠也都潛心醫(yī)藥，且有醫(yī)藥專著流傳于世。

3 結(jié)語

中醫(yī)在整個社會發(fā)展的進程中和“文”有著密切的聯(lián)系，“文”的發(fā)展不但直接反映人類和疾病斗爭的進程水平，也為“醫(yī)”的發(fā)展摸索出了一定的經(jīng)驗，所以習(xí)“文”、學(xué)“文”就成為打開中醫(yī)寶庫的“鑰匙”！中醫(yī)是吸取前代和同代各學(xué)科文化成果發(fā)展起來的，通過研究古代文化典籍弄清古代文化對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的重大影響，理出它們之間的關(guān)系，對認(rèn)識中醫(yī)固有的特點并進一步發(fā)揚光大具有重大意義。